Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Autologinen dendriittisolurokote mesotelioomassa (MESODEC)

torstai 24. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Zwi Berneman, University Hospital, Antwerp

Ensimmäisen linjan immunoterapia, jossa käytetään Wilmsin kasvainproteiini 1 (WT1) -kohdennettuja dendriittisolurokotteita pahanlaatuiseen pleuramesotelioomaan

Tässä monikeskusvaiheen I/II tutkimuksessa dendriittisoluja (DC:itä), jotka on ladattu mesotelioomaan liittyvällä kasvainantigeenillä WT1, käytetään yhdessä tavanomaisen kemoterapian kanssa pahanlaatuisen keuhkopussin mesoteliooman (MPM) etulinjassa. Yleistavoitteena on tarjota ensimmäinen ihmisissä kokeellinen osoitus siitä, että platina/pemetreksedipohjaisen kemoterapian ja WT1-kohdennettujen DC-rokotusten yhdistelmä on käyttökelpoinen ja turvallinen ja mahdollistaa sekä systeemisten että in situ mesoteliooma-spesifisten immuunivasteiden induktion potilailla, joilla on MPM.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma (MPM) on erittäin aggressiivinen ja lähes kaikissa tapauksissa kuolemaan johtava syöpä, joka liittyy tiiviisti aikaisempaan asbestille altistumiseen. Huolimatta jonkin verran paranemisesta ajan myötä, MPM-diagnoosin saaneen potilaan ennuste on edelleen synkkä, ja kokonaiseloonjäämisajan mediaani diagnoosista on vain 12 kuukautta.

Tässä yksihaaraisessa vaiheen I/II tutkimuksessa tutkijat haluavat osoittaa WT1-kohdistetun dendriittisolurokotteen toteutettavuuden ja turvallisuuden MPM-potilailla etulinjan hoitona yhdessä ensimmäisen linjan platina/pemetreksedipohjaisen kemoterapian kanssa sekä systeemisen ja induktion induktion kanssa. situ mesoteliooma-spesifiset immuunivasteet. Kolmen rekrytointivuoden aikana tutkijoiden tavoitteena on saada mukaan 20 potilasta, joilla on diagnosoitu histologisesti todettu epiteelin MPM (WHO-aste 0-1), joille voidaan tehdä leukafereesi, kemoterapia, immunoterapia ja pleurectomia/dekortikaatio (P/D; resekoitavissa olevan taudin tapauksessa). . Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet MPM-hoitoa tai joilla on ollut jokin muu pahanlaatuinen kasvain viimeisen viiden vuoden aikana, suljetaan pois.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on antaa neljä rokoteannosta yhdessä neljän kolmen viikon sytoreduktiivisen platina/pemetreksedipohjaisen kemoterapiasyklin kanssa jokaiselle osallistujalle ja ennen leikkausta (P/D), jos kyseessä on resekoitava MPM. Potilaat saavat neljä 3-viikkoista ihonsisäistä rokotusta autologisilla WT1-lähetti (m)RNA:lla ladatuilla dendriittisoluilla (V1-4) päivänä 14 kunkin kemoterapiasyklin (CT1-4) alkamisen jälkeen.

Dendriittisoluterapiatuote tuotetaan ja sitä annetaan Antwerpenin yliopistollisessa sairaalassa, tarkemmin sanottuna Center for Cell Therapy and Regenerative Medicine -keskuksessa (CCRG) ja Division of Hematology, joita molempia johtaa prof. Zwi Berneman.

DC-rokotteet ovat kauppasaarron kohteena julkaisusta lähtien, kunnes turvallisuus- ja laadunvalvontatestien tulokset ovat saatavilla ja kaikki vapautumiskriteerit on täytetty. Yksityiskohtainen katsaus kaikista sovellettavista vapautumiskriteereistä on tutkimuslääkeaineistossa. Kieltojakso kestää yleensä 3 viikkoa kylmäsäilytyspäivästä (eli 8 päivää leukafereesin jälkeen).

Rekrytointi alkoi elokuussa 2017. Mukana olevien potilaiden tutkimukseen liittyvän seurannan on tarkoitus kestää 90 päivää viimeisen DC-rokotteen antamisen jälkeen tai 22 kuukautta diagnoosin jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu myöhemmin. Kemoimmunoterapia-aikataulun toteutettavuuden ja turvallisuuden lisäksi tutkijat etsivät aikaa etenemiseen (TTP), etenemisvapaata eloonjäämistä (PFS), kokonaiseloonjäämistä (OS), systeemistä immunogeenisuutta ja paikallista immunogeenisyyttä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

28

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Ghent, Belgia, 9000
        • AZ Middelares
      • Sint-Niklaas, Belgia, 9100
        • AZ Nikolaas
    • Antwerp
      • Edegem, Antwerp, Belgia, 2650
        • Antwerp University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Diagnoosi histologisesti todistetulla epiteelillä
  • Ikä ≥ 18 vuotta ilmoittautumishetkellä
  • WHO:n suorituskykytila ​​0-1 ilmoittautumishetkellä
  • Sopii yleisanestesiaan, torakoskopiaan, leukafereesiin, kemoterapiaan, immuunihoitoon ja P/D:hen (jos kyseessä on resekoitava sairaus)
  • Ei aiempia tutkimushoitoja 28 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta
  • Ei pemetreksedin ja/tai sisplatiinin intoleranssia
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti seulonnan aikana. Heidän tulee käyttää tutkijan määrittelemiä riittäviä ehkäisytoimenpiteitä tutkimushoidon aikana ja vähintään sata päivää viimeisen tutkimushoidon jälkeen. Jos raskaus tulee tänä aikana, siitä on ilmoitettava johtavalle tutkijalle mahdollisimman pian. Imettävien naishenkilöiden tulee lopettaa imetys ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta ja sata päivää viimeisen tutkimushoidon jälkeen
  • Sellaisten psykologisten, perheeseen liittyvien, sosiologisten tai maantieteellisten olosuhteiden puuttuminen, jotka mahdollisesti haittaavat tutkimussuunnitelman ja seuranta-aikataulun noudattamista; näistä ehdoista tulee keskustella potilaan kanssa ennen tutkimukseen rekisteröitymistä. Muun kyvyttömyyden tai haluttomuuden puuttuminen tutkijan arvioiman pöytäkirjan vaatimusten mukaisesti
  • Ennen potilaan rekisteröintiä on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ICH/GCP:n ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei halua tai pysty täyttämään opintojen vaatimuksia
  • Aiempi hoito MPM:lle
  • Toisen pahanlaatuisen kasvaimen historia viimeisen viiden vuoden aikana (paitsi kohdunkaulan in situ karsinooma, tyvisolusyöpä tai ihon spinosellulaarinen syöpä tai ellei tutkija toisin perustele)
  • Tunnetut todistetut etäpesäkkeet
  • Tunnettu samanaikainen immunosuppressiivinen sairaus (esim. HIV) tai mikä tahansa aktiivinen autoimmuunisairaus, paitsi vitiligo
  • Raskaana oleva tai imettävä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Yksikäsi
dendriittisolurokotus ja kemoterapia

A. Kemoimmunoterapia:

  1. neljä 3-viikkoista platina/pemetreksedisykliä; Jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä pemetreksedia 500 mg/m2 tulee antaa laskimonsisäisenä (IV) infuusiona 10 minuutin aikana ja 30 minuuttia myöhemmin sisplatiinina 75 mg/m2 laskimonsisäisenä noin 2 tunnin aikana.
  2. neljä intradermaalista rokotusta 8-10 x 10e6 autologisella WT1 mRNA:lla ladatulla DC:llä; päivänä 14+/- 3 päivää kunkin kemoterapiasyklin alkamisen jälkeen.

B. Leikkaus: keuhkopussin poisto/dekortikaatio; resekoitavissa olevan taudin tapauksessa 4-6 viikkoa viimeisen kemoterapiasyklin alkamisen jälkeen.

Muut nimet:
  • kemoimmunoterapia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden MPM-potilaiden määrä, joilla on toteutettavissa oleva ja turvallinen DC-rokotetuotanto
Aikaikkuna: Rokotteen tuotanto ja laadun testaus (eli 4 viikkoa leukafereesin jälkeen)

Autologisten DC-rokotteiden tuotantoa äskettäin diagnosoiduilta MPM-potilailta arvioidaan:

  1. Toteutettavuus, arvioituna leukafereesin onnistumisen ja riittävien (eli vähintään 4 rokotetta) ja pätevien (fenotyyppiset ja toiminnalliset vaatimukset) rokotteiden tuotannon perusteella.
  2. Turvallisuus, arvioitu DC-rokotteiden mikrobiologisilla testeillä (bakteerit, hiiva, sienet, mykoplasma, endotoksiini).
Rokotteen tuotanto ja laadun testaus (eli 4 viikkoa leukafereesin jälkeen)
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka saivat tutkittavan DC-rokotteen annon yhdistettynä tavalliseen hoitoon kemoterapiaan ehdotetun ajan kuluessa
Aikaikkuna: Kemoimmunoterapiahoidon jälkeen (+/- 15 viikkoa tutkimukseen tulon jälkeen)

Neljän autologisen DC-rokotteen anto yhdistettynä neljään 3-viikkoiseen platina/pemetreksedipohjaiseen kemoterapiasykliin arvioidaan:

  1. Toteutettavuus, arvioitu onnistuneella DC-rokotteiden antamisella ja ennen leikkausta resekoitavissa olevan taudin tapauksessa.
  2. Turvallisuus, paikallisten (esim. ihoreaktiot pistoskohdassa) ja systeeminen (toksisuusluokitus CTCAE:n ja CTC:n uusimman version mukaan) siedettävyyttä hoidolle.
Kemoimmunoterapiahoidon jälkeen (+/- 15 viikkoa tutkimukseen tulon jälkeen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiiviset kliiniset vasteet kasvaimen arvioinnin perusteella (kliininen teho)
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä vähintään 4 DC-rokotuksen jälkeen, ennen leikkausta (resekoitavissa olevan taudin tapauksessa) + kolmen kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä ja 12 kuukauden välein seurannan aikana

Objektiiviset kliiniset vasteet kemoimmunoterapiaan ja, jos kyseessä on resekoitava sairaus, leikkauksen jälkeen verrattuna lähtötason kasvaimen arviointiin ennen hoitoa (eli diagnoosin yhteydessä), arvioidaan:

  1. kasvainvasteen radiografiset arvioinnit (CT-kuvantaminen) muokattuja RECIST-kriteereitä käyttäen.
  2. FDG-PET-arvioinnit kasvainvasteesta käyttäen PERCIST-kriteerejä.

Potilaita seurataan taudin etenemisen varalta; etenemiseen kuluva aika (TTP) ja etenemisvapaa eloonjääminen (PFS).

Tutkimuksen päätyttyä vähintään 4 DC-rokotuksen jälkeen, ennen leikkausta (resekoitavissa olevan taudin tapauksessa) + kolmen kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä ja 12 kuukauden välein seurannan aikana
Kokonaiseloonjääminen (kliininen teho)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
Potilaita seurataan eloonjäämisen suhteen diagnoosista ja hoidon aloittamisesta, jolloin jokaisen potilaan tarkka kuolinpäivä ja -syy (syöpään liittyvä tai ei-liittynyt) kirjataan.
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
Systeeminen immunogeenisyys
Aikaikkuna: Neljännen DC-rokotteen jälkeen (eli kemoimmunoterapian jälkeen, ennen leikkausta resekoitavissa olevan taudin tapauksessa)

Systeeminen immunogeenisyys arvioidaan:

  1. WT1-spesifisen T-soluimmuniteetin ja synnynnäisen immuniteetin havaitseminen ääreisveressä.
  2. Reaktio DC-rokotteen viivästyneen tyypin yliherkkyystesteihin (DTH).
Neljännen DC-rokotteen jälkeen (eli kemoimmunoterapian jälkeen, ennen leikkausta resekoitavissa olevan taudin tapauksessa)
Paikallinen immunogeenisyys
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen (P/D)
Paikallinen immunogeenisuus arvioidaan havaitsemalla immuuniprofiili kasvainbiopsioista ja/tai pleurektomianäytteistä (jos kyseessä on resekoitava sairaus).
Leikkauksen jälkeen (P/D)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Zwi N Berneman, MD, PhD, Antwerp University Hospital, Division of Hematology and Center for Cell Therapy and Regenerative Medicine
  • Päätutkija: Evelien LJ Smits, MSc, PhD, University of Antwerp, Laboratory of Experimental Hematology
  • Päätutkija: Eva Lion, MSc, PhD, University of Antwerp, Laboratory of Experimental Hematology
  • Päätutkija: Sébastien Anguille, MD, PhD, Antwerp University Hospital, Division of Hematology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 3. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 9. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 9. maaliskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. joulukuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. tammikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 8. tammikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 29. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 24. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa