Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Autolog dendritisk cellevaksinasjon i mesothelioma (MESODEC)

24. april 2025 oppdatert av: Zwi Berneman, University Hospital, Antwerp

Førstelinjeimmunterapi ved bruk av Wilms 'tumorprotein 1 (WT1)-målrettede dendrittiske cellevaksinasjoner for ondartet pleural mesothelioma

I denne multisenter fase I/II-studien vil dendrittiske celler (DC) lastet med det mesothelioma-assosierte tumorantigenet WT1 bli brukt sammen med konvensjonell kjemoterapi for frontlinjebehandling av malignt pleuralt mesothelioma (MPM). Det generelle målet er å gi den første-i-menneskelige eksperimentelle demonstrasjonen at kombinasjonen av platina/pemetrexed-basert kjemoterapi med WT1-målrettet DC-vaksinasjon er gjennomførbar og trygg og muliggjør induksjon av både systemiske og in situ mesothelioma-spesifikke immunresponser i pasienter med MPM.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Malignt pleuralt mesothelioma (MPM) er en svært aggressiv og i praktisk talt alle tilfeller dødelig kreft som er tett assosiert med tidligere eksponering for asbest. Til tross for en viss forbedring over tid, forblir prognosen for pasient diagnostisert med MPM dyster med en median total overlevelse fra diagnose på bare 12 måneder.

I denne enkeltarms fase I/II-studien ønsker etterforskerne å demonstrere gjennomførbarheten og sikkerheten ved WT1-målrettet dendritcellevaksinasjon hos MPM-pasienter som frontlinjebehandling i forbindelse med førstelinjeplatina/pemetrexed-basert kjemoterapi og induksjon av både systemisk og i situ mesothelioma-spesifikke immunresponser. I løpet av tre år med rekruttering tar etterforskerne sikte på å inkludere 20 pasienter diagnostisert med histologisk påvist epitelial MPM (WHO grad 0-1) som er i stand til å gjennomgå leukaferese, kjemoterapi, immunterapi og pleurektomi/dekortisering (P/D; ved resektabel sykdom) . Pasienter som har gjennomgått tidligere behandling for MPM eller med en historie med en annen malignitet i løpet av de siste fem årene vil bli ekskludert.

Intensjonen med denne studien er å administrere fire vaksinedoser i kombinasjon med standardbehandling av fire 3-ukers cytoreduktive platina/pemetrexed-baserte kjemoterapisykluser til hver deltaker og før kirurgi (P/D) i tilfelle resektabel MPM. Pasienter vil motta fire 3-ukers intradermale vaksinasjoner med autologe WT1 messenger (m)RNA-lastede dendritiske celler (V1-4), på dag 14 etter starten av hver kjemoterapisyklus (CT1-4).

Produktet for dendrittisk celleterapi vil bli generert og administrert ved universitetssykehuset i Antwerpen, nærmere bestemt Senter for celleterapi og regenerativ medisin (CCRG) og avdelingen for hematologi, begge ledet av prof. Zwi Berneman.

DC-vaksinene vil være under embargo fra utgivelsen til resultatene av sikkerhets- og kvalitetskontrolltestene har blitt tilgjengelige og alle utgivelseskriterier er oppfylt. En detaljert oversikt over alle gjeldende frigjøringskriterier er gitt i dokumentasjonen for undersøkelsesmedisin. Embargoperioden varer vanligvis 3 uker regnet fra dagen for kryokonservering (dvs. 8 dager etter leukaferese).

Rekrutteringen startet i august 2017. Studierelatert oppfølging av de inkluderte pasientene er ment å være inntil 90 dager etter siste DC-vaksineadministrasjon eller 22 måneder etter diagnose, avhengig av hva som inntreffer senere. I tillegg til gjennomførbarheten og sikkerheten til kjemoimmunterapiplanen, vil etterforskerne se etter tid til progresjon (TTP), progresjonsfri overlevelse (PFS), total overlevelse (OS), systemisk immunogenisitet og lokal immunogenisitet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

28

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Ghent, Belgia, 9000
        • AZ Middelares
      • Sint-Niklaas, Belgia, 9100
        • AZ Nikolaas
    • Antwerp
      • Edegem, Antwerp, Belgia, 2650
        • Antwerp University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose med histologisk påvist epitel
  • Alder ≥ 18 år ved påmelding
  • WHOs ytelsesstatus 0-1 ved påmelding
  • Skikkelig til å gjennomgå generell anestesi, torakoskopi, leukaferese, kjemoterapi, immunterapi og P/D (i tilfelle resektabel sykdom)
  • Ingen historie med å ha mottatt noen undersøkelsesbehandling innen 28 dager etter studieregistrering
  • Ingen historie med intoleranse overfor pemetrexed og/eller cisplatin
  • Kvinner i fertil alder må ha negativ serum- eller uringraviditetstest på tidspunktet for screening. De bør bruke tilstrekkelige prevensjonstiltak, som definert av etterforskeren, under studiebehandlingsperioden og i minst hundre dager etter siste studiebehandling. Hvis graviditet inntreffer innen denne tidsperioden, må hovedetterforskeren informeres så snart som mulig. Kvinnelige forsøkspersoner som ammer bør avbryte ammingen før den første dosen av studiebehandlingen og inntil hundre dager etter den siste studiebehandlingen
  • Fravær av noen psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen; disse forholdene bør diskuteres med pasienten før registrering i forsøket. Fravær av annen manglende evne eller vilje til å overholde kravene i protokollen som vurderes av etterforskeren
  • Før pasientregistrering må det gis skriftlig informert samtykke i henhold til ICH/GCP, og nasjonale/lokale forskrifter

Ekskluderingskriterier:

  • Uvillig eller ute av stand til å overholde studiekravene
  • Tidligere behandling for MPM
  • Anamnese med annen malignitet i løpet av de siste fem årene (bortsett fra karsinom in situ i livmorhalsen, basalcelle- eller spinocellulært karsinom i huden eller med mindre etterforskeren rasjonaliserer noe annet)
  • Kjente påviste metastaser
  • Kjent samtidig tilstedeværelse av enhver immunsuppressiv sykdom (f.eks. HIV) eller en hvilken som helst aktiv autoimmun tilstand, bortsett fra vitiligo
  • Gravid eller ammende

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enkel arm
dendrittiske cellevaksinasjon pluss kjemoterapi

A. Kjemoimmunterapi:

  1. fire 3-ukers sykluser med platina/pemetrexed; på dag 1 i hver syklus skal pemetrexed 500 mg/m2 administreres som intravenøs (IV) infusjon over 10 minutter fulgt 30 minutter senere av cisplatin 75 mg/m2 som IV over ca. 2 timer.
  2. fire intradermale vaksinasjoner med 8-10 x 10e6 autologe WT1 mRNA-lastede DCs; på dag 14+/- 3 dager etter starten av hver kjemoterapisyklus.

B. Kirurgi: pleurektomi/dekortikasjon; ved resektabel sykdom, 4-6 uker etter start av siste kjemoterapisyklus.

Andre navn:
  • kjemoimmunterapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall MPM-pasienter med gjennomførbar og sikker DC-vaksineproduksjon
Tidsramme: Vaksineproduksjon og kvalitetstesting (dvs. 4 uker etter leukaferese)

Produksjon av autologe DC-vaksiner fra nylig diagnostiserte MPM-pasienter vil bli evaluert for:

  1. Gjennomførbarhet, vurdert ved suksess med leukaferese og produksjon av tilstrekkelig (dvs. minst 4 vaksiner) og kvalifiserte (fenotypiske og funksjonelle krav) vaksiner.
  2. Sikkerhet, vurdert ved mikrobiologisk testing (bakterier, gjær, sopp, mykoplasma, endotoksin) av DC-vaksinene.
Vaksineproduksjon og kvalitetstesting (dvs. 4 uker etter leukaferese)
Antall pasienter som får DC-vaksineadministrasjon kombinert med standard kjemoterapi innenfor den foreslåtte tidsrammen
Tidsramme: Etter kjemoimmunterapibehandlingen (+/- 15 uker etter start på prøve)

Administrering av 4 autologe DC-vaksiner kombinert med fire 3-ukers platina/pemetrexed-baserte kjemoterapisykluser vil bli evaluert for:

  1. Gjennomførbarhet, vurdert ved vellykket administrering av DC-vaksiner og før operasjon i tilfelle resektabel sykdom.
  2. Sikkerhet, vurdert av lokale (f.eks. hudreaksjoner på injeksjonsstedet) og systemisk (toksisitetsgradering i henhold til siste versjon av CTCAE og CTC ) toleranse for behandlingen.
Etter kjemoimmunterapibehandlingen (+/- 15 uker etter start på prøve)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektive kliniske responser ved tumorevaluering (klinisk effekt)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, minst etter 4 DC-vaksinasjoner, før operasjon (ved resektabel sykdom) + tre måneder etter siste intervensjon og innen hver 12. måned under oppfølging

Objektive kliniske responser på kjemoimmunterapien og, i tilfelle resektabel sykdom, etter kirurgi sammenlignet med baseline tumorevaluering før behandling (dvs. ved diagnose), vil bli evaluert med:

  1. radiografiske vurderinger (CT-avbildning) av tumorresponsen ved bruk av de modifiserte RECIST-kriteriene.
  2. FDG-PET-vurderinger av tumorresponsen ved bruk av PERCIST-kriteriene.

Pasienter vil bli fulgt for sykdomsprogresjon; tid til progresjon (TTP) og progresjonsfri overlevelse (PFS).

Gjennom studieavslutning, minst etter 4 DC-vaksinasjoner, før operasjon (ved resektabel sykdom) + tre måneder etter siste intervensjon og innen hver 12. måned under oppfølging
Total overlevelse (klinisk effekt)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Pasienter vil bli fulgt for overlevelse, fra diagnose og fra behandlingsstart, hvor nøyaktig dato og dødsårsak (kreftrelatert eller ikke-relatert) vil bli registrert for hver pasient.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Systemisk immunogenisitet
Tidsramme: Etter den fjerde DC-vaksinen (dvs. etter kjemoimmunterapi, før operasjon i tilfelle resektabel sykdom)

Systemisk immunogenisitet vil bli evaluert ved:

  1. Påvisning av WT1-spesifikk T-celleimmunitet og medfødt immunitet i perifert blod.
  2. Respons på hudtesting med forsinket overfølsomhet (DTH) på DC-vaksinen.
Etter den fjerde DC-vaksinen (dvs. etter kjemoimmunterapi, før operasjon i tilfelle resektabel sykdom)
Lokal immunogenisitet
Tidsramme: Ved operasjon (P/D)
Lokal immunogenisitet vil bli evaluert ved påvisning av immunprofil i tumorbiopsier og/eller pleurektomiprøver (i tilfelle resektabel sykdom).
Ved operasjon (P/D)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Zwi N Berneman, MD, PhD, Antwerp University Hospital, Division of Hematology and Center for Cell Therapy and Regenerative Medicine
  • Hovedetterforsker: Evelien LJ Smits, MSc, PhD, University of Antwerp, Laboratory of Experimental Hematology
  • Hovedetterforsker: Eva Lion, MSc, PhD, University of Antwerp, Laboratory of Experimental Hematology
  • Hovedetterforsker: Sébastien Anguille, MD, PhD, Antwerp University Hospital, Division of Hematology

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. oktober 2017

Primær fullføring (Faktiske)

9. mars 2025

Studiet fullført (Faktiske)

9. mars 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. desember 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2016

Først lagt ut (Antatt)

8. januar 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. april 2025

Sist bekreftet

1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere