Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Autologe dendritische celvaccinatie bij mesothelioom (MESODEC)

24 april 2025 bijgewerkt door: Zwi Berneman, University Hospital, Antwerp

Eerstelijns immunotherapie met Wilms' Tumor Protein 1 (WT1)-gerichte dendritische celvaccinaties voor kwaadaardig pleuraal mesothelioom

In deze multicenter fase I/II-studie zullen dendritische cellen (DC's) geladen met het mesothelioom-geassocieerde tumorantigeen WT1 worden gebruikt in combinatie met conventionele chemotherapie voor de eerstelijnsbehandeling van kwaadaardig pleuraal mesothelioom (MPM). Het algemene doel is om de eerste experimentele demonstratie bij mensen te bieden dat de combinatie van op platina/pemetrexed gebaseerde chemotherapie met WT1-gerichte DC-vaccinatie haalbaar en veilig is en de inductie van zowel systemische als in situ mesothelioomspecifieke immuunresponsen mogelijk maakt in patiënten met MPM.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Maligne pleuraal mesothelioom (MPM) is een zeer agressieve en in vrijwel alle gevallen dodelijke vorm van kanker die nauw verband houdt met eerdere blootstelling aan asbest. Ondanks enige verbetering in de loop van de tijd, blijft de prognose van de patiënt met de diagnose MPM somber met een mediane totale overleving vanaf de diagnose van slechts 12 maanden.

In deze eenarmige fase I/II-studie willen de onderzoekers de haalbaarheid en veiligheid aantonen van op WT1 gerichte dendritische celvaccinatie bij MPM-patiënten als eerstelijnsbehandeling in combinatie met eerstelijns chemotherapie op basis van platina/pemetrexed en de inductie van zowel systemische als inflammatoire chemotherapie. situ mesothelioom-specifieke immuunresponsen. Gedurende drie jaar rekrutering streven de onderzoekers ernaar 20 patiënten op te nemen bij wie histologisch bewezen epitheliale MPM (WHO-graad 0-1) is vastgesteld en die leukaferese, chemotherapie, immunotherapie en pleurectomie/decorticatie (P/D; in geval van resectabele ziekte) kunnen ondergaan. . Patiënten die in de afgelopen vijf jaar een eerdere behandeling voor MPM hebben ondergaan of met een voorgeschiedenis van een andere maligniteit, worden uitgesloten.

De bedoeling van deze studie is om vier vaccindoses toe te dienen in combinatie met standaardzorg van vier driewekelijkse cytoreductieve chemotherapiecycli op basis van platina/pemetrexed aan elke deelnemer en voorafgaand aan een operatie (P/D) in het geval van resectabele MPM. Patiënten zullen vier 3-wekelijkse intradermale vaccinaties krijgen met autologe WT1 messenger (m)RNA-geladen dendritische cellen (V1-4), op dag 14 na de start van elke chemotherapiecyclus (CT1-4).

Het product voor dendritische celtherapie zal worden gegenereerd en toegediend in het Universitair Ziekenhuis Antwerpen, meer bepaald het Centrum voor Celtherapie en Regeneratieve Geneeskunde (CCRG) en de Afdeling Hematologie, beide onder leiding van prof. Zwi Berneman.

De DC-vaccins zullen onder embargo staan ​​vanaf de vrijgave totdat de resultaten van de veiligheids- en kwaliteitscontroletest beschikbaar zijn en aan alle vrijgavecriteria is voldaan. Een gedetailleerd overzicht van alle toepasselijke vrijgavecriteria is te vinden in het dossier van het geneesmiddel voor onderzoek. De embargoperiode duurt over het algemeen 3 weken te rekenen vanaf de dag van cryopreservatie (d.w.z. 8 dagen na leukaferese).

De werving is gestart in augustus 2017. Studiegerelateerde follow-up van de geïncludeerde patiënten is bedoeld tot 90 dagen na de laatste DC-vaccintoediening of 22 maanden na de diagnose, afhankelijk van wat later komt. Naast de haalbaarheid en veiligheid van het schema voor chemo-immunotherapie, zullen de onderzoekers kijken naar de tijd tot progressie (TTP), progressievrije overleving (PFS), totale overleving (OS), systemische immunogeniciteit en lokale immunogeniciteit.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

28

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Ghent, België, 9000
        • AZ Middelares
      • Sint-Niklaas, België, 9100
        • AZ Nikolaas
    • Antwerp
      • Edegem, Antwerp, België, 2650
        • Antwerp University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diagnose met histologisch bewezen epitheel
  • Leeftijd ≥ 18 jaar op het moment van inschrijving
  • WHO-prestatiestatus 0-1 op het moment van inschrijving
  • Geschikt om algemene anesthesie, een thoracoscopie, leukaferese, chemotherapie, immunotherapie en P/D te ondergaan (in geval van resectabele ziekte)
  • Geen geschiedenis van het ontvangen van een onderzoeksbehandeling binnen 28 dagen na inschrijving voor het onderzoek
  • Geen voorgeschiedenis van intolerantie voor pemetrexed en/of cisplatine
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten op het moment van screening een negatieve serum- of urinezwangerschapstest hebben. Ze moeten geschikte anticonceptiemaatregelen gebruiken, zoals gedefinieerd door de onderzoeker, tijdens de studiebehandelingsperiode en gedurende ten minste honderd dagen na de laatste studiebehandeling. Indien binnen deze termijn toch zwangerschap optreedt, dient de hoofdonderzoeker zo spoedig mogelijk te worden geïnformeerd. Vrouwelijke proefpersonen die borstvoeding geven, moeten stoppen met borstvoeding voorafgaand aan de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling en tot honderd dagen na de laatste onderzoeksbehandeling
  • Afwezigheid van enige psychologische, familiale, sociologische of geografische aandoening die mogelijk de naleving van het onderzoeksprotocol en het follow-upschema belemmert; deze voorwaarden moeten met de patiënt worden besproken vóór registratie in het onderzoek. Afwezigheid van enig ander onvermogen of onwil om te voldoen aan de vereisten van het protocol zoals beoordeeld door de onderzoeker
  • Voorafgaand aan patiëntregistratie moet schriftelijke geïnformeerde toestemming worden gegeven in overeenstemming met ICH/GCP en nationale/lokale regelgeving

Uitsluitingscriteria:

  • Niet willen of kunnen voldoen aan de studie-eisen
  • Voorafgaande behandeling voor MPM
  • Geschiedenis van een andere maligniteit in de afgelopen vijf jaar (behalve carcinoma in situ van de cervix, basaalcelcarcinoom of spinocellulair carcinoom van de huid of tenzij de onderzoeker anders rationaliseert)
  • Bekende bewezen metastasen
  • Bekende gelijktijdige aanwezigheid van een immunosuppressieve ziekte (bijv. hiv) of een actieve auto-immuunziekte, behalve vitiligo
  • Zwanger of borstvoeding

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Enkele arm
dendritische celvaccinatie plus chemotherapie

A. Chemo-immunotherapie:

  1. vier driewekelijkse cycli van platina/pemetrexed; op dag 1 van elke cyclus moet pemetrexed 500 mg/m2 worden toegediend als intraveneuze (IV) infusie gedurende 10 minuten, 30 minuten later gevolgd door cisplatine 75 mg/m2 als IV gedurende ongeveer 2 uur.
  2. vier intradermale vaccinaties met 8-10 x 10e6 autologe WT1 mRNA-geladen DC's; op dag 14 +/- 3 dagen na het begin van elke chemotherapiecyclus.

B. Chirurgie: pleurectomie/decorticatie; in geval van resectabele ziekte, 4-6 weken na aanvang van de laatste chemotherapiecyclus.

Andere namen:
  • chemo-immunotherapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal MPM-patiënten met haalbare en veilige DC-vaccinproductie
Tijdsspanne: Vaccinproductie en kwaliteitstesten (d.w.z. 4 weken na leukaferese)

De productie van autologe DC-vaccins van nieuw gediagnosticeerde MPM-patiënten zal worden geëvalueerd op:

  1. Haalbaarheid, beoordeeld door het succes van leukaferese en productie van voldoende (d.w.z. ten minste 4 vaccins) en gekwalificeerde (fenotypische en functionele vereisten) vaccins.
  2. Veiligheid, beoordeeld door microbiologische testen (bacteriën, gisten, schimmels, mycoplasma, endotoxine) van de DC-vaccins.
Vaccinproductie en kwaliteitstesten (d.w.z. 4 weken na leukaferese)
Aantal patiënten dat binnen het voorgestelde tijdsbestek het DC-vaccin voor onderzoek in combinatie met chemotherapie volgens de standaardbehandeling krijgt
Tijdsspanne: Na de chemo-immunotherapiebehandeling (+/- 15 weken na aanvang van de proefperiode)

Toediening van 4 autologe DC-vaccins in combinatie met vier 3-wekelijkse chemokuren op basis van platina/pemetrexed zal worden beoordeeld op:

  1. Haalbaarheid, beoordeeld door succesvolle toediening van DC-vaccins en voorafgaand aan chirurgie in geval van resectabele ziekte.
  2. Veiligheid, beoordeeld door lokale (bijv. huidreacties op de injectieplaats) en systemische (toxiciteitsclassificatie volgens de laatste versie van de CTCAE en CTC) verdraagbaarheid van de behandeling.
Na de chemo-immunotherapiebehandeling (+/- 15 weken na aanvang van de proefperiode)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectieve klinische reacties door tumorevaluatie (klinische werkzaamheid)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, minimaal na 4 DC-vaccinaties, voorafgaand aan de operatie (in geval van resectabele ziekte) + drie maanden na de laatste ingreep en binnen elke 12 maanden tijdens de follow-up

Objectieve klinische reacties op de chemo-immunotherapie en, in het geval van resectabele ziekte, na de operatie in vergelijking met baseline tumorevaluatie voorafgaand aan de behandeling (d.w.z. bij diagnose), zullen worden geëvalueerd met:

  1. radiografische beoordelingen (CT-beeldvorming) van de tumorrespons met behulp van de gewijzigde RECIST-criteria.
  2. FDG-PET-beoordelingen van de tumorrespons met behulp van de PERCIST-criteria.

Patiënten zullen worden gevolgd voor ziekteprogressie; tijd tot progressie (TTP) en progressievrije overleving (PFS).

Door afronding van de studie, minimaal na 4 DC-vaccinaties, voorafgaand aan de operatie (in geval van resectabele ziekte) + drie maanden na de laatste ingreep en binnen elke 12 maanden tijdens de follow-up
Totale overleving (klinische werkzaamheid)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
Patiënten zullen worden gevolgd om te overleven, vanaf de diagnose en vanaf het begin van de behandeling, waarbij de juiste datum en reden van overlijden (kankergerelateerd of niet-gerelateerd) voor elke patiënt zal worden geregistreerd.
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
Systemische immunogeniciteit
Tijdsspanne: Na het vierde DC-vaccin (d.w.z. na chemo-immunotherapie, voorafgaand aan een operatie in geval van resectabele ziekte)

Systemische immunogeniciteit zal worden geëvalueerd door:

  1. Detectie van WT1-specifieke T-celimmuniteit en aangeboren immuniteit in perifeer bloed.
  2. Reactie op huidtesten van het vertraagde type overgevoeligheid (DTH) voor het DC-vaccin.
Na het vierde DC-vaccin (d.w.z. na chemo-immunotherapie, voorafgaand aan een operatie in geval van resectabele ziekte)
Lokale immunogeniciteit
Tijdsspanne: Na operatie (P/D)
Lokale immunogeniciteit zal worden geëvalueerd door detectie van het immuunprofiel in tumorbiopten en/of pleurectomiespecimens (in geval van resectabele ziekte).
Na operatie (P/D)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Zwi N Berneman, MD, PhD, Antwerp University Hospital, Division of Hematology and Center for Cell Therapy and Regenerative Medicine
  • Hoofdonderzoeker: Evelien LJ Smits, MSc, PhD, University of Antwerp, Laboratory of Experimental Hematology
  • Hoofdonderzoeker: Eva Lion, MSc, PhD, University of Antwerp, Laboratory of Experimental Hematology
  • Hoofdonderzoeker: Sébastien Anguille, MD, PhD, Antwerp University Hospital, Division of Hematology

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

3 oktober 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

9 maart 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

9 maart 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 december 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 januari 2016

Eerst geplaatst (Geschat)

8 januari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 april 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 april 2025

Laatst geverifieerd

1 april 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren