- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02650362
Aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset korkeataajuisella selkäydinstimulaatiolla (TACTIC)
Aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset korkeataajuisella selkäydinstimulaatiolla: yhdistetty vokselipohjainen morfometria ja lepotilan toiminnallinen yhteystutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kun potilas täyttää kaikki sisällyttämiskriteerit eikä poissulkemiskriteerejä, neuroimaging-protokolla hankitaan lähtötilanteessa ennen SCS:n koeistutusta.
Normaalia koeaikaa noudatetaan Belgian korvaussääntöjen mukaisesti (4 viikkoa). Kun potilas on kelvollinen lopullisen SCS-järjestelmän implantaatioon (yli 50 % kivunvähennys ja/tai yli 50 % kipulääkitys), potilaalle tehdään lopullista implantaatiota varten leikkaus.
Sen jälkeen, kun stimulaatioparametrit ovat vakiintuneet vähintään yli 1 kuukauden ajan, tapahtuu toinen hermokuvausjakso (T1). Vähintään kuukauden kuluttua (2 kuukautta lopullisen SCS-järjestelmän implantaation jälkeen) potilaalle tehdään viimeinen neuroimaging-istunto (T2). MRI-protokolla suoritetaan sen jälkeen, kun stimulaatioparametrit ovat vakiintuneet vähintään yli 1 kuukauden ajan. Potilaat täyttävät koko jakson ajan VAS-päiväkirjaa ja hermokuvauksen yhteydessä T1 ja T2 Likert-asteikon arvioidakseen potilaan tyytyväisyysastetta. Lisäksi potilaat käyttävät myös 1 kuukausi ennen neurokuvantamista Actiwatchia, joka mittaa unirytmiä ja täyttää kyselylomakkeet lähtötilanteessa, T1 ja T2 (Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Vlaams Brabant
-
Brussels, Vlaams Brabant, Belgia, 1090
- UZ Brussel
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohde on vähintään 18-vuotias.
- Tutkittava kykenee ja haluaa noudattaa seurantaaikataulua ja -protokollaa
- FBSS-diagnoosi, johon liittyy vallitseva selkäkipu (visuaalinen analoginen asteikko (VAS) > 5).
- Kognitiivinen ja kielellinen toiminta, joka mahdollistaa johdonmukaisen kommunikoinnin tutkijan ja tutkittavan välillä;
- Epäonnistuneet konservatiiviset kivunhoidot, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, lääkehoito ja fysioterapia
- Vakaa neurologinen toiminta viimeisen 30 päivän aikana
- Tutkijan näkemyksen mukaan kohde on psykologisesti sopiva aktiivisen implantoitavan lääketieteellisen laitteen implantointiin
- Tutkittava voi antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Aihe puhuu hollantia tai ranskaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen on raskaana/imettävät tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana
- Koehenkilö on saanut radiotaajuushoitoa aiotulle kohde-DRG:lle viimeisten 3 kuukauden aikana
- Tutkittavalla on tällä hetkellä aktiivinen implantoitava laite, mukaan lukien ICD, sydämentahdistin, selkäydinstimulaattori, syväaivostimulaattori tai intratekaalinen lääkepumppu
- Kohde ei voi käyttää laitetta tai hänellä ei ole sukulaista käytettävissä.
- Kohteet, joilla on laitteita, jotka voivat lisätä infektioriskiä
- Kohdeella on tällä hetkellä aktiivinen infektio
- Tutkittavalla on tutkijan näkemyksen mukaan lääketieteellinen rinnakkaissairaus, joka estää aktiivisen lääkinnällisen laitteen sijoittamisen
- Koehenkilö on osallistunut toiseen kliiniseen tutkimukseen 30 päivän sisällä
- Tutkittavalla on hyytymishäiriö tai hän käyttää antikoagulantteja, jotka tutkijan mielestä estävät osallistumisen
- Tutkittavalla on diagnosoitu syöpä viimeisen 2 vuoden aikana
- Elinajanodote < 6 kuukautta
- Kuvantamislöydökset (MRI, TT, röntgen) viimeisen 12 kuukauden ajalta, jotka tutkijan mielestä ovat vasta-aiheisia lyijyjen asettamiseen
- Olemassa oleva äärimmäinen pelko magneettikuvaukseen pääsystä
- Yleiset vasta-aiheet magneettikuvaukseen (tahdistin jne.)
- Ikä mies/nainen potilas <18 vuotta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: selkäytimen stimulaatio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Harmaan aineen tilavuus arvioitu Voxel-pohjaisella morfometria-analyysillä (perustuu MRI-kuviin)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
|
Toiminnallinen liitettävyysanalyysi käyttämällä itse kehitettyä ohjelmistoa (MRI-kuvien perusteella)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Subjektiivista unen laatua mitataan Pittsburghin unen laatuindeksillä (PSQI)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
|
|
Kivun katastrofi arvioidaan kivun katastrofiasteikolla (PCS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
|
|
Likert-asteikko potilaan tyytyväisyyden arvioimiseksi.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
|
|
Visual Analogue Scale (VAS) -kipupäiväkirja
Aikaikkuna: Kolme kertaa päivässä (aamulla, iltapäivällä ja illalla), alkaen 1 viikko ennen perusmittauksia enintään 2 kuukautta tutkimuksen loppuun asti
|
Kolme kertaa päivässä (aamulla, iltapäivällä ja illalla), alkaen 1 viikko ennen perusmittauksia enintään 2 kuukautta tutkimuksen loppuun asti
|
|
|
Objektiivista unen laatua mitataan Actiwatch spektri plus (Respironics) avulla.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
Tämä kompakti ja kevyt elektroninen laite, joka on kooltaan samanlainen kuin rannekello, pidetään ei-dominoivassa kädessä ja mittaa ja tallentaa unen laatua.
|
Muutos lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T1) ja muutos lähtötilanteen ja 2 kuukauden välillä lopullisen implantaation jälkeen (T2).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rasche D, Siebert S, Stippich C, Kress B, Nennig E, Sartor K, Tronnier VM. [Spinal cord stimulation in Failed-Back-Surgery-Syndrome. Preliminary study for the evaluation of therapy by functional magnetic resonance imaging (fMRI)]. Schmerz. 2005 Nov;19(6):497-500, 502-5. doi: 10.1007/s00482-005-0388-9. German.
- Stancak A, Kozak J, Vrba I, Tintera J, Vrana J, Polacek H, Stancak M. Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients. Eur J Pain. 2008 Feb;12(2):137-48. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.03.003. Epub 2007 Oct 30.
- Moens M, Sunaert S, Marien P, Brouns R, De Smedt A, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Peeters R, Poelaert J, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral function: an fMRI study. Neuroradiology. 2012 Dec;54(12):1399-407. doi: 10.1007/s00234-012-1087-8. Epub 2012 Sep 2.
- Moens M, Droogmans S, Spapen H, De Smedt A, Brouns R, Van Schuerbeek P, Luypaert R, Poelaert J, Nuttin B. Feasibility of cerebral magnetic resonance imaging in patients with externalised spinal cord stimulator. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Feb;114(2):135-41. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.09.013. Epub 2011 Oct 22.
- Moens M, Marien P, Brouns R, Poelaert J, De Smedt A, Buyl R, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Sunaert S, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral neurobiology: a proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuroradiology. 2013 Aug;55(8):1039-1047. doi: 10.1007/s00234-013-1200-7. Epub 2013 May 12.
- Al-Kaisy A, Palmisani S, Smith T, Harris S, Pang D. The use of 10-kilohertz spinal cord stimulation in a cohort of patients with chronic neuropathic limb pain refractory to medical management. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):18-23; discussion 23. doi: 10.1111/ner.12237. Epub 2014 Sep 25.
- Deer T, Pope J, Hayek S, Narouze S, Patil P, Foreman R, Sharan A, Levy R. Neurostimulation for the treatment of axial back pain: a review of mechanisms, techniques, outcomes, and future advances. Neuromodulation. 2014 Oct;17 Suppl 2:52-68. doi: 10.1111/j.1525-1403.2012.00530.x.
- Al-Kaisy A, Van Buyten JP, Smet I, Palmisani S, Pang D, Smith T. Sustained effectiveness of 10 kHz high-frequency spinal cord stimulation for patients with chronic, low back pain: 24-month results of a prospective multicenter study. Pain Med. 2014 Mar;15(3):347-54. doi: 10.1111/pme.12294. Epub 2013 Dec 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TACTIC1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .