- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02650362
Strukturella och funktionella hjärnförändringar genom högfrekvent ryggmärgsstimulering (TACTIC)
Strukturella och funktionella hjärnförändringar genom högfrekvent ryggmärgsstimulering: en kombinerad Voxel-baserad morfometri och vilotillstånd funktionell anslutningsstudie
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
När patienten uppfyller alla inklusionskriterier och inga uteslutningskriterier, kommer ett neuroavbildningsprotokoll att erhållas vid baslinjen, före försöksimplantation av SCS.
Normal provperiod kommer att respekteras baserat på återbetalningsreglerna i Belgien (4 veckor). När patienten är berättigad till implantation av det definitiva SCS-systemet (mer än 50 % smärtreduktion och/eller mer än 50 % minskning av smärtmedicinering), kommer patienten att genomgå en operation för definitiv implantation.
Efter stabilisering av stimuleringsparametrarna åtminstone i mer än 1 månad, kommer den andra sessionen med neuroimaging att inträffa (T1). Minst en månad senare (2 månader efter implantation av det definitiva SCS-systemet) kommer patienten att genomgå den sista sessionen med neuroimaging (T2). MRT-protokollet kommer att ske efter stabilisering av stimuleringsparametrarna åtminstone i mer än 1 månad. Under hela perioden kommer patienterna att fylla i en VAS-dagbok och vid tidpunkten för neuroimaging T1 och T2 en Likert-skala för att utvärdera patientens nöjdhetsgrad. Dessutom kommer patienterna också att bära en Actiwatch en månad innan neuroimaging, mäta sömnmönster och fylla i frågeformulär vid baslinjen, T1 och T2 (Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Vlaams Brabant
-
Brussels, Vlaams Brabant, Belgien, 1090
- UZ Brussel
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ämnet är minst 18 år gammal.
- Försökspersonen kan och vill följa uppföljningsschemat och protokollet
- Diagnos av FBSS med dominerande ryggsmärta (visuell analog skala (VAS) > 5).
- Kognitiv och språklig funktion som möjliggör en sammanhängande kommunikation mellan examinator och ämne;
- Misslyckade konservativa behandlingar för smärta inklusive men inte begränsat till farmakologisk terapi och sjukgymnastik
- Stabil neurologisk funktion under de senaste 30 dagarna
- Enligt utredarens uppfattning är ämnet psykologiskt lämpligt för implantation av en aktiv implanterbar medicinteknisk produkt
- Försökspersonen kan ge skriftligt informerat samtycke
- Ämnet talar holländska eller franska.
Exklusions kriterier:
- En kvinna som kan bli gravid är gravid/ammar eller planerar att bli gravid under rättegångens gång
- Försökspersonen har genomgått radiofrekvensbehandling av en avsedd mål-DRG under de senaste 3 månaderna
- Försökspersonen har för närvarande en aktiv implanterbar enhet inklusive ICD, pacemaker, ryggmärgsstimulator, djup hjärnstimulator eller intratekal läkemedelspump
- Försökspersonen kan inte använda enheten eller har ingen släkting tillgänglig.
- Försökspersoner med inneboende anordningar som kan utgöra en ökad risk för infektion
- Försökspersonen har för närvarande en aktiv infektion
- Försökspersonen har, enligt utredarens uppfattning, en medicinsk komorbiditet som kontraindicerar placering av en aktiv medicinteknisk produkt
- Försökspersonen har deltagit i ytterligare en klinisk undersökning inom 30 dagar
- Försökspersonen har en koagulationsstörning eller använder antikoagulantia som, enligt utredarens uppfattning, utesluter deltagande
- Personen har diagnostiserats med cancer under de senaste 2 åren
- Förväntad livslängd < 6 månader
- Avbildningsfynd (MRT, CT, röntgen) under de senaste 12 månaderna som, enligt utredarens uppfattning, kontraindicerar elektrodplacering
- Existerande extrem rädsla för att gå in i MRT
- Allmän kontraindikation för MRT (pacemaker, etc...)
- Ålder manlig/kvinnlig patient <18 år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: ryggmärgsstimulering
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Gray Mater Volym bedömd med Voxel-baserad morfometrianalys (baserat på MRI-bilder)
Tidsram: Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
|
Funktionell anslutningsanalys med egenutvecklad programvara (baserad på MRI-bilder)
Tidsram: Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Subjektiv sömnkvalitet kommer att mätas med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsram: Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
|
|
Smärtkatastrofer bedöms med Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsram: Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
|
|
Likert-skala för att utvärdera patientens nöjdhetsgrad.
Tidsram: Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
|
|
Visual Analogue Scale (VAS) smärtdagbok
Tidsram: Tre gånger varje dag (morgon, eftermiddag och kväll), med start 1 vecka före baslinjemätningar upp till 2 månader tills studien är klar
|
Tre gånger varje dag (morgon, eftermiddag och kväll), med start 1 vecka före baslinjemätningar upp till 2 månader tills studien är klar
|
|
|
Objektiv sömnkvalitet kommer att mätas med Actiwatch spectrum plus (Respironics)
Tidsram: Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
Denna kompakta och lätta elektroniska enhet som i storlek liknar ett armbandsur bärs på den icke-dominerande handen och mäter och registrerar sömnkvaliteten
|
Förändringen mellan baslinje och 1 månad efter definitiv implantation (T1) och förändring mellan baslinje och 2 månader efter definitiv implantation (T2).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rasche D, Siebert S, Stippich C, Kress B, Nennig E, Sartor K, Tronnier VM. [Spinal cord stimulation in Failed-Back-Surgery-Syndrome. Preliminary study for the evaluation of therapy by functional magnetic resonance imaging (fMRI)]. Schmerz. 2005 Nov;19(6):497-500, 502-5. doi: 10.1007/s00482-005-0388-9. German.
- Stancak A, Kozak J, Vrba I, Tintera J, Vrana J, Polacek H, Stancak M. Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients. Eur J Pain. 2008 Feb;12(2):137-48. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.03.003. Epub 2007 Oct 30.
- Moens M, Sunaert S, Marien P, Brouns R, De Smedt A, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Peeters R, Poelaert J, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral function: an fMRI study. Neuroradiology. 2012 Dec;54(12):1399-407. doi: 10.1007/s00234-012-1087-8. Epub 2012 Sep 2.
- Moens M, Droogmans S, Spapen H, De Smedt A, Brouns R, Van Schuerbeek P, Luypaert R, Poelaert J, Nuttin B. Feasibility of cerebral magnetic resonance imaging in patients with externalised spinal cord stimulator. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Feb;114(2):135-41. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.09.013. Epub 2011 Oct 22.
- Moens M, Marien P, Brouns R, Poelaert J, De Smedt A, Buyl R, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Sunaert S, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral neurobiology: a proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuroradiology. 2013 Aug;55(8):1039-1047. doi: 10.1007/s00234-013-1200-7. Epub 2013 May 12.
- Al-Kaisy A, Palmisani S, Smith T, Harris S, Pang D. The use of 10-kilohertz spinal cord stimulation in a cohort of patients with chronic neuropathic limb pain refractory to medical management. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):18-23; discussion 23. doi: 10.1111/ner.12237. Epub 2014 Sep 25.
- Deer T, Pope J, Hayek S, Narouze S, Patil P, Foreman R, Sharan A, Levy R. Neurostimulation for the treatment of axial back pain: a review of mechanisms, techniques, outcomes, and future advances. Neuromodulation. 2014 Oct;17 Suppl 2:52-68. doi: 10.1111/j.1525-1403.2012.00530.x.
- Al-Kaisy A, Van Buyten JP, Smet I, Palmisani S, Pang D, Smith T. Sustained effectiveness of 10 kHz high-frequency spinal cord stimulation for patients with chronic, low back pain: 24-month results of a prospective multicenter study. Pain Med. 2014 Mar;15(3):347-54. doi: 10.1111/pme.12294. Epub 2013 Dec 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TACTIC1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .