- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02650362
Strukturelle og funksjonelle hjerneendringer ved høyfrekvent ryggmargsstimulering (TACTIC)
Strukturelle og funksjonelle hjerneendringer ved høyfrekvent ryggmargsstimulering: en kombinert Voxel-basert morfometri og hviletilstand funksjonell tilkoblingsstudie
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Når pasienten oppfyller alle inklusjonskriterier og ingen eksklusjonskriterier, vil en nevroavbildningsprotokoll bli oppnådd ved baseline, før prøveimplantasjon av SCS.
Normal prøveperiode vil bli respektert basert på refusjonsreglene i Belgia (4 uker). Når pasienten er kvalifisert for implantasjon av det definitive SCS-systemet (mer enn 50 % smertereduksjon og/eller mer enn 50 % reduksjon i smertestillende medisiner), vil pasienten gjennomgå kirurgi for definitiv implantasjon.
Etter stabilisering av stimuleringsparametrene i minst mer enn 1 måned, vil den andre økten med nevroimaging finne sted (T1). Minimum en måned senere (2 måneder etter implantasjon av det definitive SCS-systemet) vil pasienten gjennomgå den siste økten med nevroimaging (T2). MR-protokollen vil skje etter stabilisering av stimuleringsparametrene i minst 1 måned. I løpet av hele perioden vil pasientene fylle ut en VAS-dagbok og ved nevroavbildning T1 og T2 en Likert-skala for å vurdere tilfredshetsgraden til pasienten. I tillegg vil pasienter også bruke en Actiwatch 1 måned før nevroavbildning, måle søvnmønster og fylle ut spørreskjemaer ved baseline, T1 og T2 (Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Vlaams Brabant
-
Brussels, Vlaams Brabant, Belgia, 1090
- UZ Brussel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen er minst 18 år gammel.
- Forsøkspersonen er i stand til og villig til å overholde oppfølgingsplanen og protokollen
- Diagnose av FBSS med dominerende ryggsmerter (visuell analog skala (VAS) > 5).
- Kognitiv og språklig funksjon som muliggjør sammenhengende kommunikasjon mellom sensor og fag;
- Mislykkede konservative behandlinger for smerte inkludert, men ikke begrenset til, farmakologisk terapi og fysioterapi
- Stabil nevrologisk funksjon de siste 30 dagene
- Etter etterforskerens oppfatning er forsøkspersonen psykologisk passende for implantasjon av et aktivt implanterbart medisinsk utstyr
- Forsøkspersonen kan gi skriftlig informert samtykke
- Emnet snakker nederlandsk eller fransk.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinne som kan fødes er gravid/ammer, eller planlegger å bli gravid i løpet av forsøket
- Pasienten har gjennomgått radiofrekvensbehandling av en tiltenkt mål-DRG i løpet av de siste 3 månedene
- Personen har for tiden en aktiv implanterbar enhet inkludert ICD, pacemaker, ryggmargsstimulator, dyp hjernestimulator eller intratekal medikamentpumpe
- Personen kan ikke betjene enheten eller har ingen slektning tilgjengelig.
- Personer med inneliggende enheter som kan utgjøre en økt risiko for infeksjon
- Personen har for øyeblikket en aktiv infeksjon
- Forsøkspersonen har, etter etterforskerens oppfatning, en medisinsk komorbiditet som kontraindiserer plassering av et aktivt medisinsk utstyr
- Forsøkspersonen har deltatt i en annen klinisk undersøkelse innen 30 dager
- Forsøkspersonen har en koagulasjonsforstyrrelse eller bruker antikoagulantia som, etter utrederens oppfatning, utelukker deltakelse
- Personen har blitt diagnostisert med kreft de siste 2 årene
- Forventet levealder < 6 måneder
- Avbildningsfunn (MR, CT, røntgen) i løpet av de siste 12 månedene som etter etterforskerens mening kontraindiserer plassering av elektroder
- Eksisterende ekstrem frykt for å gå inn i MR
- Generell kontraindikasjon for MR (pacemaker, etc...)
- Alder mann/kvinnelig pasient <18 år
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ryggmargsstimulering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gray Mater Volume vurdert ved Voxel-basert morfometrianalyse (basert på MR-bilder)
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
|
Funksjonell tilkoblingsanalyse ved hjelp av egenutviklet programvare (basert på MR-bilder)
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektiv søvnkvalitet vil bli målt av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
|
|
Smertekatastrofering vurderes av Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
|
|
Likert-skala for å evaluere tilfredshetsgraden til pasienten.
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
|
|
Visual Analogue Scale (VAS) smertedagbok
Tidsramme: Tre ganger hver dag (morgen, ettermiddag og kveld), med start 1 uke før baseline målinger opptil 2 måneder til studien er fullført
|
Tre ganger hver dag (morgen, ettermiddag og kveld), med start 1 uke før baseline målinger opptil 2 måneder til studien er fullført
|
|
|
Objektiv søvnkvalitet vil bli målt ved hjelp av Actiwatch spectrum plus (Respironics)
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Denne kompakte og lette elektroniske enheten som i størrelse ligner et armbåndsur, bæres på den ikke-dominerende hånden, og måler og registrerer søvnkvalitet
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rasche D, Siebert S, Stippich C, Kress B, Nennig E, Sartor K, Tronnier VM. [Spinal cord stimulation in Failed-Back-Surgery-Syndrome. Preliminary study for the evaluation of therapy by functional magnetic resonance imaging (fMRI)]. Schmerz. 2005 Nov;19(6):497-500, 502-5. doi: 10.1007/s00482-005-0388-9. German.
- Stancak A, Kozak J, Vrba I, Tintera J, Vrana J, Polacek H, Stancak M. Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients. Eur J Pain. 2008 Feb;12(2):137-48. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.03.003. Epub 2007 Oct 30.
- Moens M, Sunaert S, Marien P, Brouns R, De Smedt A, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Peeters R, Poelaert J, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral function: an fMRI study. Neuroradiology. 2012 Dec;54(12):1399-407. doi: 10.1007/s00234-012-1087-8. Epub 2012 Sep 2.
- Moens M, Droogmans S, Spapen H, De Smedt A, Brouns R, Van Schuerbeek P, Luypaert R, Poelaert J, Nuttin B. Feasibility of cerebral magnetic resonance imaging in patients with externalised spinal cord stimulator. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Feb;114(2):135-41. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.09.013. Epub 2011 Oct 22.
- Moens M, Marien P, Brouns R, Poelaert J, De Smedt A, Buyl R, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Sunaert S, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral neurobiology: a proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuroradiology. 2013 Aug;55(8):1039-1047. doi: 10.1007/s00234-013-1200-7. Epub 2013 May 12.
- Al-Kaisy A, Palmisani S, Smith T, Harris S, Pang D. The use of 10-kilohertz spinal cord stimulation in a cohort of patients with chronic neuropathic limb pain refractory to medical management. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):18-23; discussion 23. doi: 10.1111/ner.12237. Epub 2014 Sep 25.
- Deer T, Pope J, Hayek S, Narouze S, Patil P, Foreman R, Sharan A, Levy R. Neurostimulation for the treatment of axial back pain: a review of mechanisms, techniques, outcomes, and future advances. Neuromodulation. 2014 Oct;17 Suppl 2:52-68. doi: 10.1111/j.1525-1403.2012.00530.x.
- Al-Kaisy A, Van Buyten JP, Smet I, Palmisani S, Pang D, Smith T. Sustained effectiveness of 10 kHz high-frequency spinal cord stimulation for patients with chronic, low back pain: 24-month results of a prospective multicenter study. Pain Med. 2014 Mar;15(3):347-54. doi: 10.1111/pme.12294. Epub 2013 Dec 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TACTIC1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .