- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02650362
Strukturální a funkční změny mozku vysokofrekvenční stimulací míchy (TACTIC)
Strukturální a funkční změny mozku pomocí vysokofrekvenční stimulace míchy: kombinovaná studie funkční konektivity na bázi voxelů a morfometrie v klidovém stavu
Přehled studie
Detailní popis
Když pacient splní všechna zařazovací kritéria a žádná vylučovací kritéria, bude na začátku, před zkušební implantací SCS, získán neurozobrazovací protokol.
Bude dodržena běžná zkušební doba na základě pravidel proplácení v Belgii (4 týdny). Když je pacient způsobilý pro implantaci definitivního systému SCS (více než 50% snížení bolesti a/nebo více než 50% snížení medikace proti bolesti), pacient podstoupí chirurgický zákrok za účelem definitivní implantace.
Po stabilizaci stimulačních parametrů alespoň na dobu delší než 1 měsíc dojde k druhému sezení neurozobrazení (T1). Minimálně o měsíc později (2 měsíce po implantaci definitivního systému SCS) pacient podstoupí poslední sezení neurozobrazení (T2). K MRI protokolu dojde po stabilizaci stimulačních parametrů alespoň na dobu delší než 1 měsíc. Po celou dobu budou pacienti vyplňovat deník VAS a v době neurozobrazování T1 a T2 Likertovu škálu za účelem vyhodnocení stupně spokojenosti pacienta. Kromě toho budou pacienti také 1 měsíc před neuroimagingem nosit Actiwatch, měřit spánkové vzorce a vyplňovat dotazníky na začátku, T1 a T2 (Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Vlaams Brabant
-
Brussels, Vlaams Brabant, Belgie, 1090
- UZ Brussel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je starší 18 let.
- Subjekt je schopen a ochoten dodržovat harmonogram a protokol následných kontrol
- Diagnóza FBSS s převládající bolestí zad (vizuální analogová škála (VAS) > 5).
- Kognitivní a jazykové fungování umožňující koherentní komunikaci mezi zkoušejícím a subjektem;
- Neúspěšná konzervativní léčba bolesti včetně, ale bez omezení, farmakologické terapie a fyzikální terapie
- Stabilní neurologická funkce v posledních 30 dnech
- Podle názoru zkoušejícího je subjekt psychologicky vhodný pro implantaci aktivního implantovatelného zdravotnického prostředku
- Subjekt je schopen poskytnout písemný informovaný souhlas
- Subjekt mluví holandsky nebo francouzsky.
Kritéria vyloučení:
- Žena ve fertilním věku je těhotná/kojící nebo plánuje otěhotnět v průběhu studie
- Subjekt podstoupil radiofrekvenční léčbu zamýšleného cílového DRG během posledních 3 měsíců
- Subjekt má v současné době aktivní implantovatelné zařízení včetně ICD, kardiostimulátoru, míšního stimulátoru, hlubokého mozkového stimulátoru nebo intratekální lékové pumpy
- Subjekt není schopen zařízení obsluhovat nebo nemá k dispozici žádného příbuzného.
- Subjekty se zabudovanými zařízeními, která mohou představovat zvýšené riziko infekce
- Subjekt má aktuálně aktivní infekci
- Subjekt má podle názoru zkoušejícího zdravotní komorbiditu, která kontraindikuje umístění aktivního zdravotnického prostředku
- Subjekt se během 30 dnů zúčastnil dalšího klinického hodnocení
- Subjekt má poruchu koagulace nebo užívá antikoagulancia, která podle názoru zkoušejícího znemožňují účast
- Subjekt byl v posledních 2 letech diagnostikován s rakovinou
- Předpokládaná délka života < 6 měsíců
- Zobrazovací (MRI, CT, rentgen) nálezy za posledních 12 měsíců, které podle názoru zkoušejícího kontraindikují umístění elektrody
- Existující extrémní strach ze vstupu na MRI
- Obecná kontraindikace pro MRI (kardiostimulátor atd...)
- Věk pacienta muž/žena <18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: stimulace míchy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Objem šedé hmoty hodnocený morfometrickou analýzou založenou na Voxelu (na základě snímků MRI)
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
|
Funkční analýza konektivity pomocí vlastního vyvinutého softwaru (na základě snímků MRI)
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subjektivní kvalita spánku bude měřena Pittsburghským indexem kvality spánku (PSQI)
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
|
|
Katastrofizující bolest se posuzuje pomocí škály bolestí (PCS)
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
|
|
Likertova stupnice za účelem vyhodnocení stupně spokojenosti pacienta.
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
|
|
Deník bolesti Visual Analogue Scale (VAS).
Časové okno: Třikrát denně (ráno, odpoledne a večer), počínaje 1 týdnem před základním měřením až do 2 měsíců do dokončení studie
|
Třikrát denně (ráno, odpoledne a večer), počínaje 1 týdnem před základním měřením až do 2 měsíců do dokončení studie
|
|
|
Objektivní kvalita spánku bude měřena pomocí Actiwatch spektra plus (Respironics)
Časové okno: Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
Toto kompaktní a lehké elektronické zařízení podobné velikosti jako náramkové hodinky se nosí na nedominantní ruce a měří a zaznamenává kvalitu spánku.
|
Změna mezi výchozí hodnotou a 1 měsíc po definitivní implantaci (T1) a změna mezi výchozí hodnotou a 2 měsíci po definitivní implantaci (T2).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rasche D, Siebert S, Stippich C, Kress B, Nennig E, Sartor K, Tronnier VM. [Spinal cord stimulation in Failed-Back-Surgery-Syndrome. Preliminary study for the evaluation of therapy by functional magnetic resonance imaging (fMRI)]. Schmerz. 2005 Nov;19(6):497-500, 502-5. doi: 10.1007/s00482-005-0388-9. German.
- Stancak A, Kozak J, Vrba I, Tintera J, Vrana J, Polacek H, Stancak M. Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients. Eur J Pain. 2008 Feb;12(2):137-48. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.03.003. Epub 2007 Oct 30.
- Moens M, Sunaert S, Marien P, Brouns R, De Smedt A, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Peeters R, Poelaert J, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral function: an fMRI study. Neuroradiology. 2012 Dec;54(12):1399-407. doi: 10.1007/s00234-012-1087-8. Epub 2012 Sep 2.
- Moens M, Droogmans S, Spapen H, De Smedt A, Brouns R, Van Schuerbeek P, Luypaert R, Poelaert J, Nuttin B. Feasibility of cerebral magnetic resonance imaging in patients with externalised spinal cord stimulator. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Feb;114(2):135-41. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.09.013. Epub 2011 Oct 22.
- Moens M, Marien P, Brouns R, Poelaert J, De Smedt A, Buyl R, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Sunaert S, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral neurobiology: a proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuroradiology. 2013 Aug;55(8):1039-1047. doi: 10.1007/s00234-013-1200-7. Epub 2013 May 12.
- Al-Kaisy A, Palmisani S, Smith T, Harris S, Pang D. The use of 10-kilohertz spinal cord stimulation in a cohort of patients with chronic neuropathic limb pain refractory to medical management. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):18-23; discussion 23. doi: 10.1111/ner.12237. Epub 2014 Sep 25.
- Deer T, Pope J, Hayek S, Narouze S, Patil P, Foreman R, Sharan A, Levy R. Neurostimulation for the treatment of axial back pain: a review of mechanisms, techniques, outcomes, and future advances. Neuromodulation. 2014 Oct;17 Suppl 2:52-68. doi: 10.1111/j.1525-1403.2012.00530.x.
- Al-Kaisy A, Van Buyten JP, Smet I, Palmisani S, Pang D, Smith T. Sustained effectiveness of 10 kHz high-frequency spinal cord stimulation for patients with chronic, low back pain: 24-month results of a prospective multicenter study. Pain Med. 2014 Mar;15(3):347-54. doi: 10.1111/pme.12294. Epub 2013 Dec 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TACTIC1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom neúspěšné chirurgie zad
-
Université Victor Segalen Bordeaux 2Nanox International Laboratory (Belgique)DokončenoÚčinnost a tolerance B-Back® na syndrom vyhořeníFrancie
Klinické studie na fMRI
-
Jenscare ScientificZápis na pozvánkuFunkční mitrální regurgitaceČína
-
Xijing HospitalNeznámý
-
Yonsei UniversityDokončeno