- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02650362
Structurele en functionele hersenveranderingen door hoogfrequente stimulatie van het ruggenmerg (TACTIC)
Structurele en functionele hersenveranderingen door hoogfrequente ruggenmergstimulatie: een gecombineerd voxel-gebaseerde morfometrie en functionele connectiviteitsstudie in rusttoestand
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Wanneer de patiënt aan alle inclusiecriteria en geen exclusiecriteria voldoet, zal een neuroimaging-protocol worden verkregen bij baseline, voorafgaand aan de proefimplantatie van SCS.
De normale proefperiode wordt gerespecteerd op basis van de terugbetalingsregels in België (4 weken). Wanneer de patiënt in aanmerking komt voor implantatie van het definitieve SCS-systeem (meer dan 50% pijnvermindering en/of meer dan 50% vermindering van pijnmedicatie), wordt patiënt geopereerd voor definitieve implantatie.
Na stabilisatie van de stimulatieparameters gedurende ten minste meer dan 1 maand, zal de tweede sessie neuroimaging plaatsvinden (T1). Minimaal een maand later (2 maanden na implantatie van het definitieve SCS-systeem) ondergaat de patiënt de laatste sessie neuroimaging (T2). Het MRI-protocol vindt plaats na stabilisatie van de stimulatieparameters gedurende ten minste meer dan 1 maand. Gedurende de hele periode vullen patiënten een VAS-dagboek in en op het moment van neuroimaging T1 en T2 een Likert-schaal om de tevredenheidsgraad van de patiënt te evalueren. Bovendien zullen patiënten ook 1 maand vóór neuroimaging een Actiwatch dragen, slaappatronen meten en vragenlijsten invullen bij baseline, T1 en T2 (Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Vlaams Brabant
-
Brussels, Vlaams Brabant, België, 1090
- UZ Brussel
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerp is minimaal 18 jaar oud.
- Proefpersoon kan en wil zich houden aan het vervolgschema en protocol
- Diagnose van FBSS met overheersende rugpijn (visuele analoge schaal (VAS) > 5).
- Cognitief en taalfunctioneren waardoor een coherente communicatie tussen de examinator en de proefpersoon mogelijk is;
- Mislukte conservatieve behandelingen voor pijn, inclusief maar niet beperkt tot farmacologische therapie en fysiotherapie
- Stabiele neurologische functie in de afgelopen 30 dagen
- Naar de mening van de onderzoeker is de proefpersoon psychologisch geschikt voor de implantatie van een actief implanteerbaar medisch hulpmiddel
- De proefpersoon kan schriftelijke geïnformeerde toestemming geven
- Onderwerp spreekt Nederlands of Frans.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwelijke proefpersoon die zwanger kan worden is zwanger/zogend, of is van plan zwanger te worden in de loop van het onderzoek
- Proefpersoon heeft in de afgelopen 3 maanden een radiofrequente behandeling van een beoogd doel-DRG ondergaan
- Proefpersoon heeft momenteel een actief implanteerbaar apparaat, waaronder een ICD, pacemaker, ruggenmergstimulator, diepe hersenstimulator of intrathecale medicijnpomp
- Onderwerp kan het apparaat niet bedienen of heeft geen familielid beschikbaar.
- Onderwerpen met inwonende apparaten die een verhoogd risico op infectie kunnen vormen
- Proefpersoon heeft momenteel een actieve infectie
- Proefpersoon heeft, naar het oordeel van de onderzoeker, een medische comorbiditeit die plaatsing van een actief medisch hulpmiddel contra-indiceert
- Proefpersoon heeft binnen 30 dagen deelgenomen aan een ander klinisch onderzoek
- Proefpersoon heeft een stollingsstoornis of gebruikt antistollingsmiddelen die deelname naar het oordeel van de onderzoeker onmogelijk maakt
- Bij patiënt is in de afgelopen 2 jaar kanker vastgesteld
- Levensverwachting < 6 maanden
- Beeldvorming (MRI, CT, röntgen) bevindingen in de afgelopen 12 maanden die, naar de mening van de onderzoeker, een contra-indicatie vormen voor het plaatsen van een lead
- Bestaande extreme angst voor het betreden van MRI
- Algemene contra-indicatie voor MRI (pacemaker, etc…)
- Leeftijd mannelijke/vrouwelijke patiënt <18 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: stimulatie van het ruggenmerg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Gray Mater Volume beoordeeld door Voxel-gebaseerde morfometrie-analyse (gebaseerd op MRI-beelden)
Tijdsspanne: De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
|
Functionele connectiviteitsanalyse met behulp van in eigen beheer ontwikkelde software (op basis van MRI-beelden)
Tijdsspanne: De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Subjectieve slaapkwaliteit wordt gemeten door de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tijdsspanne: De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
|
|
Pijn catastroferen wordt beoordeeld door de Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tijdsspanne: De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
|
|
Likert-schaal om de tevredenheidsgraad van de patiënt te evalueren.
Tijdsspanne: De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
|
|
Visual Analogue Scale (VAS) pijndagboek
Tijdsspanne: Drie keer per dag (ochtend, middag en avond), beginnend 1 week voor nulmetingen tot 2 maanden tot afronding van het onderzoek
|
Drie keer per dag (ochtend, middag en avond), beginnend 1 week voor nulmetingen tot 2 maanden tot afronding van het onderzoek
|
|
|
De objectieve slaapkwaliteit wordt gemeten met behulp van het Actiwatch-spectrum plus (Respironics)
Tijdsspanne: De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
Dit compacte en lichtgewicht elektronische apparaat dat qua grootte vergelijkbaar is met een polshorloge, wordt aan de niet-dominante hand gedragen en meet en registreert de slaapkwaliteit
|
De verandering tussen baseline en 1 maand na definitieve implantatie (T1) en de verandering tussen baseline en 2 maanden na definitieve implantatie (T2).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rasche D, Siebert S, Stippich C, Kress B, Nennig E, Sartor K, Tronnier VM. [Spinal cord stimulation in Failed-Back-Surgery-Syndrome. Preliminary study for the evaluation of therapy by functional magnetic resonance imaging (fMRI)]. Schmerz. 2005 Nov;19(6):497-500, 502-5. doi: 10.1007/s00482-005-0388-9. German.
- Stancak A, Kozak J, Vrba I, Tintera J, Vrana J, Polacek H, Stancak M. Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients. Eur J Pain. 2008 Feb;12(2):137-48. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.03.003. Epub 2007 Oct 30.
- Moens M, Sunaert S, Marien P, Brouns R, De Smedt A, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Peeters R, Poelaert J, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral function: an fMRI study. Neuroradiology. 2012 Dec;54(12):1399-407. doi: 10.1007/s00234-012-1087-8. Epub 2012 Sep 2.
- Moens M, Droogmans S, Spapen H, De Smedt A, Brouns R, Van Schuerbeek P, Luypaert R, Poelaert J, Nuttin B. Feasibility of cerebral magnetic resonance imaging in patients with externalised spinal cord stimulator. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Feb;114(2):135-41. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.09.013. Epub 2011 Oct 22.
- Moens M, Marien P, Brouns R, Poelaert J, De Smedt A, Buyl R, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Sunaert S, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral neurobiology: a proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuroradiology. 2013 Aug;55(8):1039-1047. doi: 10.1007/s00234-013-1200-7. Epub 2013 May 12.
- Al-Kaisy A, Palmisani S, Smith T, Harris S, Pang D. The use of 10-kilohertz spinal cord stimulation in a cohort of patients with chronic neuropathic limb pain refractory to medical management. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):18-23; discussion 23. doi: 10.1111/ner.12237. Epub 2014 Sep 25.
- Deer T, Pope J, Hayek S, Narouze S, Patil P, Foreman R, Sharan A, Levy R. Neurostimulation for the treatment of axial back pain: a review of mechanisms, techniques, outcomes, and future advances. Neuromodulation. 2014 Oct;17 Suppl 2:52-68. doi: 10.1111/j.1525-1403.2012.00530.x.
- Al-Kaisy A, Van Buyten JP, Smet I, Palmisani S, Pang D, Smith T. Sustained effectiveness of 10 kHz high-frequency spinal cord stimulation for patients with chronic, low back pain: 24-month results of a prospective multicenter study. Pain Med. 2014 Mar;15(3):347-54. doi: 10.1111/pme.12294. Epub 2013 Dec 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TACTIC1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .