Terveyden älykkään hallintastrategian (SMASH) tehokkuus syöpäkriisin voittamiseksi ja positiiviseen kasvuun

<Hypoteesi> Tässä tutkimuksessa oletetaan, että tarjottava interventio (SMASH-ohjelma) osoittaa parannuksia syövästä selviytyneiden terveydenhallinnassa seuraavilla aloilla: (i) fyysinen aktiivisuus, painoindeksi ja positiivinen kasvu, (ii) itsehallintastrategiat. terveys (SMASH Assessment Tool; SAT), (iii) yleiset fyysiset, henkiset, sosiaaliset ja henkiset terveydentilat ja elämänlaatu (QoL) ja (iv) terveystottumusten toteuttaminen ja ylläpitäminen ("10 erittäin tehokkaan terveyskäyttäytymisen sääntöä" ").

<Potilasrekisteri> Syövästä selviytyneet, jotka ovat juuri saaneet syöpähoitonsa (leikkaus, sädehoito, kemoterapia) päätökseen, rekrytoidaan viidestä Korean lääketieteellisestä keskuksesta ja jaetaan satunnaisesti johonkin seuraavista kolmesta ryhmästä: 2 koeryhmää ja 1 tarkkaavaisuuskontrolliryhmä. Tämä rekrytointiprosessi alkaisi sen jälkeen, kun Institutional Review Board (IRB) on hyväksynyt protokollan, ja se jatkuisi seuraavien vaiheiden kautta: (i) vastaava lääkäri vahvistaa, että potilas on lopettanut hoidon ja määrittää, onko potilas kelvollinen hoitoon. osallistua tutkimukseen tarkistamalla viimeaikaiset (alle vuoden) tulokset potilaan perustutkimuksista (verenpaine, ruumiinlämpö, ​​syke, hengitystiheys, paino ja pituus) ja peruslaboratoriotutkimukset (veren kemia, EKG, rintakehä PA, täydellinen verenkuva, maksan toimintakoe, BUN/Cr), (ii) Sairaanhoitaja selittää potilaalle tutkimuksen tarkoituksen ja menetelmän ja pyytää täyttämään tietoisen suostumuslomakkeen, (iii) potilas, joka suostuu osallistumaan täytä lyhyt seulontakysely (Godin's Leisure Time Exercise, paino/pituus ja PostTraumatic Growth Inventory (PTGI)), (iv) potilasta, joka täyttää seulontakyselyssä määritetyt kriteerit, pyydetään täytä perusarviointikysely kotona, (v) tapaukset, jotka suorittavat lähtötason arviointikyselyn ja täyttävät kaikki kriteerit, katsotaan tutkimukseen osallistujiksi ja ne jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta tutkimushaarasta.

<Laadunvalvonta (potilastiedot)> Tässä tutkimuksessa oletetaan, että yhteistyössä toimineiden lääkäreiden suoraan tutkimukseen ohjaamat potilaat ovat päteviä syöpätapauksia. Tutkimukseen osallistujilta seulontalomakkeilla kerätyt tiedot käyvät keskuslaitoksen tutkijoiden läpi puuttuvien vastausten ja epäjohdonmukaisuuksien varalta.

<näytteen koko>

Otoskoko 477 osallistujaa perustui seuraaviin oletuksiin:

• kaksipuolinen tyypin I virhe 0,05
• keskeyttämisprosentti 10 %
• tavoitekäyttäytymisen saavuttaminen 5 % aktiivisessa vertailuryhmässä ja 20 % koeryhmässä ja 90 %:n teho haareiden välisen eron havaitsemiseen

<Tilastollinen analyysisuunnitelma > Ensisijainen päätetapahtuma perustui kolmen tuloksen yhdistettyyn PA-, paino- ja PTGI-pistemäärään 12 kuukauden kohdalla. Kaikki analyysit tehdään hoitoaikeen perusteella. Käsivarsien erot 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla käyttäytymisen muutoksissa (fyysinen aktiivisuus, kehon massaindeksi, posttraumaattinen kasvu) testataan logistisella regressiolla kontrolloimalla vastaavia perusarvoja. Käsien erot Mini Dietary Assessment Indexin (MDI), terveystottumusten toteuttamisen, SMASH Assessment Toolin (SAT), elämänlaadun (QoL), terveydentilan, sairaanhoitokulujen, täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen (CAM) kulujen välillä tutkittiin käyttämällä sekamallia, joka arvioi SMASH-ohjelman vaikutuksen ajan kuluessa, mikä korreloi toistuvia havaintoja tietyistä osallistujista peruspisteiden mukauttamisen jälkeen.