Ensimmäistä kertaa anterior olkapään päätöksentekotyökalun tehokkuus

Anterior olkapään sijoiltaanmeno on yleinen ongelma 15–35-vuotiailla. Toistuva epävakaus on yleistä ja riippuu iästä ja sukupuolesta. Hoitovaihtoehtoja ovat kirurgiset toimenpiteet ja korjaustoimenpiteet tai ei-kirurgiset vaihtoehdot, joihin sisältyy intensiivinen kuntoutus. Tason I todisteet viittaavat siihen, että varhainen kirurginen korjaus voi vähentää merkittävästi toistuvan epävakauden riskiä. Niveltulehduksen riski kasvaa useiden dislokaatiojaksojen yhteydessä.

Perinteisesti 1) anamneesi ja palveluntarjoajan suorittama fyysinen tutkimus, 2) kliiniset ja diagnostiset työkalut vamman laajuuden ja fyysiseen aktiivisuuteen kohdistuvien vaikutusten arvioimiseksi ja 3) potilaan ääneen antama mieltymys on ohjannut optimaalisen ratkaisun valintaa. yksittäinen potilas. Antaessaan suositusta yksittäisille potilaille ja heidän ainutlaatuisille olosuhteilleen terveydenhuollon tarjoaja voi kerätä potilaiden mieltymyksiä sellaisista tekijöistä kuin halu välttää kipua, toistuvan hartian sijoiltaanmenon mahdollisuus, kuntoutukseen ja fysioterapiaan tarvittava aika sekä operatiiviset ja ei-operatiiviset kustannukset. . Kirurgisilla ja ei-kirurgisilla vaihtoehdoilla on selviä eroja näissä tuloksissa. Yhdistettynä näiden muuttujien välinen vuorovaikutus luo tärkeitä kompromisseja riskeistä ja eduista kullekin vaihtoehdolle.

Mitään tutkimuksia ei ole tehty näiden potilaiden mieltymysten eri ulottuvuuksien objektiivisen painon määrittämiseksi ja miten ne voisivat ohjata palveluntarjoajan ja potilaan välistä keskustelua. Yhteisanalyysi on tilastollinen menetelmä, jolla pyritään kvantifioimaan päätöksentekoprosessin eri näkökohtien suhteellinen merkitys, kuten edellä kuvattu kustannus tai toistuvan vamman todennäköisyys. Yhdessä validoidun kyselytyökalun kanssa potilaan mieltymysten yhteisanalyysi olkapään korjauksessa voi auttaa lääkäriä suosittelemaan potilaskeskeistä vaihtoehtoa.