初めての前肩決定ツールの有効性

肩の前方脱臼は、15 歳から 35 歳までの人々によく見られる問題です。 再発性の不安定性は一般的であり、年齢と性別によって異なります。 治療の選択肢には、外科的介入と修復、または集中的なリハビリテーションを含む非外科的選択肢が含まれます。 レベル I の証拠は、早期の外科的修復が再発性不安定症のリスクを大幅に軽減できることを示唆しています。 脱臼が複数回発生すると、関節炎のリスクが高まります。

従来、1) 医療従事者が実施する病歴と身体検査、2) 傷害の程度と身体活動への影響を評価するための臨床ツールと診断ツール、3) 患者の声による好みの組み合わせが、最適なソリューションの選択の指針となってきました。個々の患者。 医療提供者は、個々の患者やその特有の状況に推奨する場合、痛みを避けたいという欲求、再発性肩脱臼の可能性、リハビリテーションや理学療法に必要な時間、手術費用と手術費用以外の費用などの要素について患者の希望を収集することがあります。 。 外科的オプションと非外科的オプションでは、これらの結果に明らかな違いがあります。 これらの変数間の相互作用を組み合わせると、各オプションのリスクと利点の重要なトレードオフが生じます。

患者の好みのこれらのさまざまな側面の客観的な重みと、それらが医療提供者と患者の会話をどのように導くかを判断するための研究は行われていません。 コンジョイント分析は、前述のコストや再発の可能性など、意思決定プロセスのさまざまな側面の相対的な重要性を定量化しようとする統計的手法です。 検証済みの調査ツールと組み合わせることで、肩の修復における患者の好みを共同分析することで、医師が患者中心の選択肢を推奨するのに役立ちます。