Skuteczność narzędzia do podejmowania decyzji dotyczących przedniego barku po raz pierwszy

Zwichnięcie przedniego barku jest częstym problemem u osób w wieku od 15 do 35 lat. Nawracająca niestabilność jest powszechna i zależy od wieku i płci. Opcje leczenia obejmują interwencję chirurgiczną i naprawę lub opcje niechirurgiczne, które obejmują intensywną rehabilitację. Dowody poziomu I sugerują, że wczesna naprawa chirurgiczna może znacznie zmniejszyć ryzyko nawracającej niestabilności. Ryzyko zapalenia stawów zwiększa się w przypadku wielu epizodów zwichnięcia.

Tradycyjnie połączenie 1) wywiadu i badania fizykalnego przeprowadzonego przez usługodawcę, 2) narzędzi klinicznych i diagnostycznych do oceny zakresu urazu i wpływu na aktywność fizyczną oraz 3) preferencji wyrażanych przez pacjenta, kierowało wyborem optymalnego rozwiązania dla indywidualny pacjent. Udzielając zaleceń poszczególnym pacjentom i ich wyjątkowym okolicznościom, pracownik służby zdrowia może zebrać preferencje pacjentów dotyczące takich czynników, jak chęć uniknięcia bólu, prawdopodobieństwo ponownego zwichnięcia barku, czas potrzebny na rehabilitację i fizjoterapię oraz koszty operacyjne i nieoperacyjne . Opcje chirurgiczne i niechirurgiczne mają wyraźne różnice w tych wynikach. Po połączeniu interakcja między tymi zmiennymi tworzy ważne kompromisy ryzyka i korzyści dla każdej opcji.

Nie przeprowadzono żadnych badań w celu określenia obiektywnej wagi tych różnych wymiarów preferencji pacjentów i tego, w jaki sposób mogą one kierować rozmową między usługodawcą a pacjentem. Analiza łączna to metoda statystyczna, której celem jest ilościowe określenie względnego znaczenia różnych aspektów procesu decyzyjnego, takich jak koszt lub prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia szkody, jak opisano powyżej. W połączeniu z zatwierdzonym narzędziem ankietowym połączona analiza preferencji pacjentów w zakresie naprawy barku może pomóc lekarzowi w zaleceniu opcji skoncentrowanej na pacjencie.