Eficácia da ferramenta de decisão anterior do ombro pela primeira vez

Uma luxação anterior do ombro é um problema comum para pessoas entre 15 e 35 anos. A instabilidade recorrente é comum e depende da idade e do sexo. As opções de tratamento incluem intervenção cirúrgica e reparo ou opções não cirúrgicas que incluem reabilitação intensiva. Evidências de nível I sugerem que o reparo cirúrgico precoce pode reduzir significativamente o risco de instabilidade recorrente. O risco de artrite é aumentado com múltiplos episódios de luxação.

Tradicionalmente, a combinação de 1) histórico e exame físico realizado pelo profissional, 2) ferramentas clínicas e diagnósticas para avaliar a extensão da lesão e o impacto na atividade física e 3) a preferência expressa pelo paciente guiou a seleção de uma solução ideal para um paciente individual. Ao fornecer uma recomendação para pacientes individuais e suas circunstâncias únicas, o profissional de saúde pode reunir as preferências do paciente em fatores como desejo de evitar dor, chance de luxação recorrente do ombro, tempo necessário para reabilitação e fisioterapia e custos operatórios versus custos não operatórios . Opções cirúrgicas e não cirúrgicas têm diferenças distintas nesses resultados. Quando combinadas, a interação entre essas variáveis ​​cria importantes compensações de riscos e benefícios para cada opção.

Nenhum estudo foi realizado para determinar o peso objetivo dessas diferentes dimensões das preferências do paciente e como elas podem orientar a conversa profissional-paciente. A análise conjunta é um método estatístico que procura quantificar a importância relativa de vários aspectos do processo de tomada de decisão, como custo ou probabilidade de repetição da lesão, conforme descrito acima. Combinada com uma ferramenta de pesquisa validada, a análise conjunta das preferências do paciente no reparo do ombro pode ajudar o médico a recomendar uma opção centrada no paciente.