Effektiviteten af ​​First Time Anterior Shoulder Decision Tool

En forreste skulderluksation er et almindeligt problem for mennesker i alderen 15 til 35 år. Tilbagevendende ustabilitet er almindelig og afhængig af alder og køn. Behandlingsmuligheder omfatter kirurgisk indgreb og reparation eller ikke-kirurgiske muligheder, der omfatter intensiv rehabilitering. Niveau I-evidens tyder på, at tidlig kirurgisk reparation betydeligt kan reducere risikoen for tilbagevendende ustabilitet. Risikoen for gigt er øget med flere dislokationsepisoder.

Traditionelt har kombinationen af ​​1) anamnese og fysisk undersøgelse udført af udbyderen, 2) kliniske og diagnostiske værktøjer til at vurdere omfanget af skader og påvirkning af fysisk aktivitet og 3) patient-udtalte præferencer styret valget af en optimal løsning for en individuel patient. Når lægen giver en anbefaling til individuelle patienter og deres unikke forhold, kan sundhedsplejersken indsamle patientpræferencer på faktorer som ønsket om at undgå smerter, chance for tilbagevendende skulderluksation, tid, der er nødvendig for rehabilitering og fysioterapi, og operationelle kontra ikke-operative omkostninger . Kirurgiske og ikke-kirurgiske muligheder har tydelige forskelle i disse resultater. Når de kombineres, skaber interaktionen mellem disse variable vigtige afvejninger af risici og fordele for hver mulighed.

Der er ikke udført undersøgelser for at bestemme den objektive vægt af disse forskellige dimensioner af patientpræferencer, og hvordan de kan styre samtalen mellem udbyder og patient. Conjoint analyse er en statistisk metode, der søger at kvantificere den relative betydning af forskellige aspekter af beslutningsprocessen, såsom omkostninger eller sandsynlighed for gentagen skade som beskrevet ovenfor. Kombineret med et valideret undersøgelsesværktøj kan fælles analyse af patientpræferencer i skulderreparation hjælpe lægen med at anbefale en patientcentreret løsning.