Doeltreffendheid van de eerste keer dat de anterieure schouderbeslissingstool wordt gebruikt

Een dislocatie van de voorste schouder is een veelvoorkomend probleem bij mensen tussen de 15 en 35 jaar. Terugkerende instabiliteit komt vaak voor en is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Behandelingsopties omvatten chirurgische interventie en reparatie of niet-chirurgische opties die intensieve revalidatie omvatten. Bewijs van niveau I suggereert dat vroeg chirurgisch herstel het risico op terugkerende instabiliteit aanzienlijk kan verminderen. Het risico op artritis is verhoogd bij meerdere ontwrichtingsepisodes.

Traditioneel heeft de combinatie van 1) anamnese en lichamelijk onderzoek uitgevoerd door de zorgverlener, 2) klinische en diagnostische hulpmiddelen om de omvang van het letsel en de impact op fysieke activiteit te beoordelen, en 3) de voorkeur van de patiënt geleid tot de selectie van een optimale oplossing voor een individuele patiënt. Bij het geven van een aanbeveling aan individuele patiënten en hun unieke omstandigheden, kan de zorgverlener de voorkeuren van de patiënt verzamelen over factoren zoals de wens om pijn te vermijden, kans op terugkerende schouderdislocatie, tijd die nodig is voor revalidatie en fysiotherapie, en operatieve versus niet-operatieve kosten . Chirurgische en niet-chirurgische opties hebben duidelijke verschillen in deze uitkomsten. In combinatie zorgt de interactie tussen deze variabelen voor belangrijke afwegingen van risico's en voordelen voor elke optie.

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd om het objectieve gewicht van deze verschillende dimensies van patiëntvoorkeuren te bepalen en hoe ze het gesprek tussen zorgverlener en patiënt kunnen sturen. Gezamenlijke analyse is een statistische methode die probeert het relatieve belang van verschillende aspecten van het besluitvormingsproces te kwantificeren, zoals de kosten of de kans op herhaald letsel, zoals hierboven beschreven. Gecombineerd met een gevalideerde enquêtetool kan een gezamenlijke analyse van de voorkeuren van de patiënt bij schouderherstel de arts helpen bij het aanbevelen van een patiëntgerichte optie.