Pituussuuntainen geeniekspression profilointi aikuisilla traumaattisen vamman jälkeen

Peräkkäiset potilaat, jotka täyttävät kriteerit (katso alla), otetaan mukaan. Kokoveri otetaan ja varastoidaan PAXgene-putkiin. Veri otetaan 24 tunnin sisällä teho-osastolle saapumisesta (ICU päivä 1) ja sen jälkeen joka kolmas päivä (ICU-päivät 4, 7, 10, 13) kahden viikon ajan. Lisäksi veriputki otetaan infektion kliinisen diagnoosin yhteydessä, jos infektio diagnosoidaan (katso alla). Potilaita, jotka on kotiutettu teho-osastolta ennen kahta viikkoa, ei enää profiloida. Vastaanottoaika ja -päivä sekä jokaisen seuraavan verenoton kellonaika ja päivämäärä kirjataan.

Vakavan traumaattisen vamman jälkeisten sairaalainfektioiden määrä on noin 30-50 %. Tutkijat rekisteröivät 50 potilasta, joista noin 20 potilasta, joilla on infektio, ja 30 ajantasaista ei-tartunnan saanutta kontrollia. Yhteensä odotetaan keskimäärin 4 näytettä potilasta kohden tai yhteensä 200 verinäytettä.

Infektion diagnoosi:

Tutkimuksen päätarkoituksena on tutkia geeniekspressiovastetta infektioille. Tästä syystä on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, miten infektiot luokitellaan. Ensinnäkin kahta systeemisen tulehdusreaktion oireyhtymän (SIRS) kriteeriä EI vaadita, jotta se voidaan määritellä tartunnan saaneeksi. Toiseksi infektion diagnoosin ajankohta (ja ylimääräisen verinäytteen oton aika) on kliinisen diagnoosin aika, ei myöhempi aika, jolloin viljelmät muuttuvat positiivisiksi. Se perustuu siis kliiniseen arvioon. Lopuksi infektioiden post-hoc-kriteerit on kuvattu muualla. Potilaiden on lopulta täytettävä nämä kriteerit, jotta heidät voidaan laskea tartunnan saaneiksi; tämä tehdään analyysivaiheessa, ei kliinisessä vaiheessa.