Perfil Longitudinal de Expressão Gênica em Adultos Após Lesão Traumática

Pacientes consecutivos que atendem aos critérios (veja abaixo) serão inscritos. O sangue total será coletado e armazenado em tubos PAXgene. O sangue será coletado dentro de 24 horas após a admissão na UTI (dia 1 da UTI) e, posteriormente, a cada três dias (dias 4, 7, 10, 13 da UTI) por duas semanas. Além disso, um tubo de sangue será coletado no momento do diagnóstico clínico da infecção, se uma infecção for diagnosticada (veja abaixo). Os pacientes que recebem alta da UTI antes de duas semanas não serão mais perfilados. A hora e a data da admissão e a hora e a data de cada coleta de sangue subsequente serão registradas.

As taxas de infecção hospitalar após lesão traumática grave giram em torno de 30-50%. Os investigadores vão inscrever 50 pacientes, o que deve render cerca de 20 pacientes com infecções e 30 controles não infectados pareados no tempo. No total, espera-se uma média de 4 amostras/paciente, ou 200 amostras de sangue no total.

Diagnóstico de Infecção:

O principal objetivo do estudo é examinar a resposta de expressão gênica a infecções. Como resultado, deve-se prestar muita atenção à forma como as infecções são classificadas. Primeiro, dois critérios da síndrome de reação inflamatória sistêmica (SIRS) NÃO são necessários para ser designado como infectado. Em segundo lugar, o momento do diagnóstico da infecção (e o momento da coleta extra de sangue) será o momento do diagnóstico clínico, não o momento posterior em que as culturas se tornarem positivas. Será, portanto, baseado no julgamento clínico. Finalmente, critérios post-hoc para infecções são descritos em outro lugar. Os pacientes precisam eventualmente atender a esses critérios para serem contados como infectados; isso será feito na fase de análise, não na fase clínica.