Profilování podélné genové exprese u dospělých po traumatickém poranění

Budou zařazeni po sobě jdoucí pacienti, kteří splňují kritéria (viz níže). Plná krev bude odebrána a uložena do zkumavek PAXgene. Krev bude odebrána do 24 hodin od přijetí na JIP (1. den na JIP) a poté každé tři dny (4., 7., 10., 13. JIP) po dobu dvou týdnů. Kromě toho bude v době klinické diagnózy infekce odebrána zkumavka krve, pokud je diagnostikována infekce (viz níže). Pacienti, kteří jsou propuštěni z JIP před dvěma týdny, již nebudou profilováni. Bude zaznamenána hodina a datum přijetí a hodina a datum každého následujícího odběru krve.

Míra nemocniční infekce po těžkém traumatickém poranění se pohybuje kolem 30–50 %. Vyšetřovatelé zařadí 50 pacientů, což by mělo být přibližně 20 pacientů s infekcemi, a 30 časově odpovídajících neinfikovaných kontrol. Celkem se očekávají průměrně 4 vzorky/pacienta, tedy celkem 200 vzorků krve.

Diagnóza infekce:

Hlavním účelem studie je zkoumat odpověď genové exprese na infekce. V důsledku toho je třeba věnovat pečlivou pozornost tomu, jak jsou infekce klasifikovány. Za prvé, dvě kritéria syndromu systémové zánětlivé reakce (SIRS) NENÍ nutná k označení jako infikované. Za druhé, čas diagnózy infekce (a čas dalšího odběru krve) bude časem klinické diagnózy, nikoli pozdější dobou, kdy se kultury stanou pozitivními. Bude tedy založeno na klinickém posouzení. Konečně, post-hoc kritéria pro infekce jsou popsána jinde. Pacienti musí nakonec splnit tato kritéria, aby byli považováni za infikované; to bude provedeno ve fázi analýzy, nikoli ve fázi klinické.