Продольное профилирование экспрессии генов у взрослых после травматического повреждения

Следующие пациенты, соответствующие критериям (см. ниже), будут включены в исследование. Цельная кровь будет взята и сохранена в пробирках PAXgene. Кровь будет браться в течение 24 часов после поступления в отделение интенсивной терапии (1-й день отделения интенсивной терапии), а затем каждые три дня (4-й, 7-й, 10-й, 13-й дни интенсивной терапии) в течение двух недель. Кроме того, во время клинической диагностики инфекции будет взята пробирка с кровью, если диагностирована инфекция (см. ниже). Пациенты, выписанные из отделения интенсивной терапии до двух недель, больше не будут профилированы. Время и дата госпитализации, а также время и дата каждого последующего взятия крови будут регистрироваться.

Частота внутрибольничной инфекции после тяжелых травм составляет около 30-50%. Исследователи зарегистрируют 50 пациентов, что должно составить около 20 пациентов с инфекциями и 30 совпадающих по времени неинфицированных контролей. Всего ожидается в среднем 4 пробы на пациента или 200 проб крови в целом.

Диагностика инфекции:

Основная цель исследования - изучить реакцию экспрессии генов на инфекции. В связи с этим следует уделять особое внимание тому, как классифицируются инфекции. Во-первых, два критерия синдрома системной воспалительной реакции (SIRS) НЕ являются обязательными для обозначения инфицирования. Во-вторых, время диагностики инфекции (и время дополнительного забора крови) будет временем клинического диагноза, а не более поздним временем, когда культуры станут положительными. Таким образом, она будет основываться на клиническом суждении. Наконец, апостериорные критерии инфекций описаны в другом месте. Пациенты должны в конечном итоге соответствовать этим критериям, чтобы считаться инфицированными; это будет сделано на этапе анализа, а не клинического этапа.