Perfiles de expresión génica longitudinal en adultos después de una lesión traumática

Se inscribirán pacientes consecutivos que cumplan con los criterios (ver más abajo). Se extraerá sangre completa y se almacenará en tubos PAXgene. Se extraerá sangre dentro de las 24 horas posteriores a la admisión en la UCI (día 1 en la UCI) y, posteriormente, cada tres días (días 4, 7, 10 y 13 en la UCI) durante dos semanas. Además, se extraerá un tubo de sangre en el momento del diagnóstico clínico de infección, si se diagnostica una infección (ver más abajo). Los pacientes que son dados de alta de la UCI antes de dos semanas ya no serán perfilados. Se registrará la hora y fecha de ingreso, y la hora y fecha de cada extracción de sangre subsiguiente.

Las tasas de infección adquirida en el hospital después de una lesión traumática grave rondan el 30-50%. Los investigadores inscribirán a 50 pacientes, lo que debería generar alrededor de 20 pacientes con infecciones y 30 controles no infectados emparejados en el tiempo. En total, se espera un promedio de 4 muestras/paciente, o 200 muestras de sangre en total.

Diagnóstico de Infección:

El objetivo principal del estudio es examinar la respuesta de la expresión génica a las infecciones. Como resultado, se debe prestar mucha atención a cómo se clasifican las infecciones. Primero, dos criterios del síndrome de reacción inflamatoria sistémica (SIRS) NO son necesarios para ser designado como infectado. En segundo lugar, el momento del diagnóstico de la infección (y el momento del muestreo de sangre adicional) será el momento del diagnóstico clínico, no el momento posterior en que los cultivos se vuelven positivos. Por lo tanto, se basará en el juicio clínico. Finalmente, los criterios post-hoc para infecciones se describen en otra parte. Los pacientes deben cumplir eventualmente estos criterios para ser contados como infectados; esto se hará en la fase de análisis, no en la fase clínica.