Lidokaiini-prilokaiinivoide IUD-kipujen hoitoon

Kierukka voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta useilla tavoilla: Käytä jännettä tarttumaan kohdunkaulaan ja suoristamaan kohtua oikeaa asennusta varten; kohdunkaulan läpi tehtävät toiminnot, mukaan lukien kohdun syvyyden mittaaminen, IUD-putken asettaminen ja putken poistaminen; ja laitteen sijoittaminen kohtuun.

IUD:n asettamisesta aiheutuvien epämukavuuden ja vaarojen minimoimiseksi on ehdotettu useita toimenpiteitä, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet, anksiolyytit ja paikallispuudutteet kohdunkaulansisäisen geelin, kohdunkaulan ja para- kohdunkaulan salpauksen muodossa, mutta niiden tehokkuudesta ei ole tehty riittävästi tutkimuksia. Cochranessa julkaistun katsauksen mukaan ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja misoprostoli eivät ole tehokkaita vähentämään kierukkakipua. Lidokaiinigeelin tehokkuudesta kivun vähentämisessä IUD:n asettamisen aikana on tehty monia tutkimuksia, ja vain yksi niistä osoitti 2-prosenttisen lidokaiinigeelin positiivisen vaikutuksen, kun taas toiset epäonnistuivat.

Lidokaiini 2,5 % ja Prilocaine 2,5 % Cream on emulsio, jossa öljyfaasi on eutektinen seos lidokaiinia ja prilokaiinikermaa painosuhteessa 1:1. Tämän eutektisen seoksen sulamispiste on huoneenlämpötilan alapuolella, ja siksi molemmat paikallispuudutteet esiintyvät nestemäisenä öljynä eikä kiteinä. Sen imeytyminen sukuelinten limakalvolta on nopeampaa ja alkamisaika lyhyempi (5-10 minuuttia) kuin ehjälle iholle levityksen jälkeen. Kun Lidocaine-Prilocaine -emulsiovoidetta oli levitetty 5–10 minuutin ajan naisten sukuelinten limakalvoille, tehokkaan analgesian keskimääräinen kesto oli 15–20 minuuttia.