Lidocain-Prilocain-Creme bei IUP-Einführungsschmerzen

IUP kann auf verschiedene Weise Schmerzen und Unbehagen verursachen: Verwendung des Tenaculums, um den Gebärmutterhals zu fassen und die Gebärmutter für eine korrekte Einführung zu begradigen; transzervikale Maßnahmen, einschließlich Messen der Uterustiefe, Einführen des IUP-Einführschlauchs und Entfernen des Schlauchs; und Platzierung des Geräts in der Gebärmutter.

Um die Beschwerden und Gefahren einer IUP-Einlage zu minimieren, wurden mehrere Maßnahmen vorgeschlagen, darunter NSAIDs, Anxiolytika und Lokalanästhetika in Form von intrazervikalem Gel, zervikaler und parazervikaler Blockade, aber es wurden nicht genügend Studien über ihre Wirksamkeit durchgeführt. Laut der in Cochrane veröffentlichten Übersicht sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Misoprostol nicht wirksam bei der Verringerung der Schmerzen beim Einführen einer Spirale. Es wurden viele Studien über die Wirksamkeit von Lidocain-Gel bei der Schmerzlinderung während des Einsetzens einer Spirale durchgeführt, und nur eine dieser Studien zeigte eine positive Wirkung von 2% Lidocain-Gel, während andere fehlschlugen.

Lidocain 2,5 % und Prilocain 2,5 % Creme ist eine Emulsion, in der die Ölphase eine eutektische Mischung aus Lidocain und Prilocain-Creme in einem Gewichtsverhältnis von 1:1 ist. Dieses eutektische Gemisch hat einen Schmelzpunkt unterhalb der Raumtemperatur und daher liegen beide Lokalanästhetika eher als flüssiges Öl als als Kristalle vor. Die Resorption aus der Genitalschleimhaut erfolgt schneller und die Wirkungsdauer ist kürzer (5 bis 10 Minuten) als nach dem Auftragen auf intakte Haut. Nach einer 5- bis 10-minütigen Anwendung von Lidocain-Prilocain-Creme auf der weiblichen Genitalschleimhaut betrug die durchschnittliche Dauer einer wirksamen Analgesie 15 bis 20 Minuten.