Crème de lidocaïne-prilocaïne sur la douleur à l'insertion du DIU

Le DIU peut causer de la douleur et de l'inconfort de plusieurs manières : Utilisation du tenaculum pour saisir le col de l'utérus et redresser l'utérus pour une insertion correcte ; les actions transcervicales, y compris la mesure de la profondeur utérine, l'insertion du tube d'insertion du DIU et le retrait du tube ; et le placement du dispositif dans l'utérus.

Pour minimiser l'inconfort et les aléas d'une pose de DIU, plusieurs mesures ont été proposées dont les AINS, les anxiolytiques, et les anesthésiques locaux sous forme de gel intra-cervical, bloc cervical et para-cervical, mais il n'y a pas assez d'études sur leur efficacité. Selon la revue publiée dans le Cochrane, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et le misoprostol ne sont pas efficaces pour réduire la douleur à la pose d'un stérilet. De nombreux essais ont été réalisés sur l'efficacité du gel de lidocaïne pour réduire la douleur lors de l'insertion du DIU et un seul de ces essais a montré un effet positif du gel de lidocaïne à 2 %, tandis que d'autres ont échoué.

Lidocaïne 2,5 % et Prilocaïne 2,5 % Crème, est une émulsion dans laquelle la phase huileuse est un mélange eutectique de Lidocaïne et de Prilocaïne crème dans un rapport de 1:1 en poids. Ce mélange eutectique a un point de fusion inférieur à la température ambiante et, par conséquent, les deux anesthésiques locaux existent sous forme d'huile liquide plutôt que sous forme de cristaux. Son absorption à partir de la muqueuse génitale est plus rapide et son délai d'action est plus court (5 à 10 minutes) qu'après application sur une peau intacte. Après une application de 5 à 10 minutes de crème de Lidocaïne-Prilocaïne sur la muqueuse génitale féminine, la durée moyenne d'analgésie efficace était de 15 à 20 minutes.