Modifioitu minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa Le Fort I -osteotomiaan: tulevaisuudentutkimus (MILF-I)

Nykyään yläleuan Le Fort I osteotomia on turvallinen ja rutiininomaisesti suoritettava toimenpide. Perinteiselle lähestymistavalle on tunnusomaista vestibulaarinen viilto, joka ulottuu molaarisesta poskiin, joka liittyy pterygomaxillary disjunktioon, joka suoritetaan kaarevalla taltalla. Riittävä yläleuan mobilisaatio Le Fort I -osteotomia aikana vaatii tehokkaan yläleuan tuberositeetin erottamisen sphenoidisen luun pterygoid-levyistä. Kuten Precious (1991) ja myöhemmin Hernandez-Alfaro (2013) kuvaili alun perin, todellinen pterygomaksillaarinen osteotomia ei kuitenkaan ole välttämätön onnistuneen disjunktion saavuttamiseksi. Lisäksi Hernandez-Alfaro yhdisti pterygomaxillary disjunktiotekniikkansa, niin sanotun "Twist-tekniikan", minimaalisesti invasiiviseen protokollaan, suorittaen täydellisen Le Fort I -osteotomia 20-30 mm pitkän vaakasuuntaisen vestibulaariviillon kautta. Vaikka tekniikka on lupaava, se on teknisesti erittäin herkkä, eikä sen todellista tarkkuutta ole arvioitu kattavasti.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on esitellä ja validoida minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa Le Fort I -osteotomiaan käyttämällä modifioitua pterygomaxillary (PTM) disjunktiotekniikkaa. Ensisijaisena tuloksena on arvioida tekniikan tarkkuus käyttämällä jäykkää vokselipohjaista rekisteröintiä 3D-virtuaalihoitosuunnittelusta ja 4 viikkoa leikkauksen jälkeisistä CBCT-kuvista. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat toimenpiteen suorittamiseen tarvittava leikkausaika sekä intraoperatiivisten ja varhaisten postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyminen.