Un abordaje mínimamente invasivo modificado hacia la osteotomía Le Fort I: un estudio prospectivo (MILF-I)

Hoy en día, la osteotomía maxilar Le Fort I es un procedimiento seguro y rutinario. El abordaje convencional se caracteriza por una incisión vestibular que se extiende de molar a molar, asociada a una disyunción pterigomaxilar realizada con un escoplo curvo. La movilización adecuada del maxilar durante la osteotomía Le Fort I requiere una separación efectiva de la tuberosidad maxilar de las láminas pterigoideas del hueso esfenoides. Sin embargo, como fue descrito inicialmente por Precious (1991) y posteriormente por Hernandez-Alfaro (2013), no es necesaria una verdadera osteotomía pterigomaxilar para lograr una disyunción exitosa. Además, Hernandez-Alfaro combinó su técnica de disyunción pterigomaxilar, la llamada "técnica Twist", a un protocolo mínimamente invasivo, realizando la osteotomía completa de Le Fort I a través de una incisión vestibular horizontal de 20 a 30 mm de largo. Aunque prometedora, la técnica sigue siendo muy sensible desde un punto de vista técnico y su verdadera precisión no ha sido evaluada exhaustivamente.

El propósito de este estudio es presentar y validar un abordaje mínimamente invasivo hacia la osteotomía Le Fort I, utilizando una técnica de disyunción pterigomaxilar modificada (PTM). El resultado principal es evaluar la precisión de la técnica mediante el registro rígido basado en vóxeles de la planificación del tratamiento virtual en 3D y las imágenes CBCT postoperatorias de 4 semanas. Los resultados secundarios incluyen el tiempo quirúrgico necesario para completar el procedimiento y la presencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias tempranas.