En modifisert minimalt invasiv tilnærming til Le Fort I osteotomi: en prospektiv studie (MILF-I)

I dag er maxillary Le Fort I osteotomi en trygg og rutinemessig utført prosedyre. Den konvensjonelle tilnærmingen er preget av et vestibulært snitt som strekker seg fra molar til molar, assosiert med en pterygomaxillær disjunksjon utført med en buet meisel. Tilstrekkelig mobilisering av maxilla under Le Fort I osteotomi krever en effektiv separasjon av maxillary tuberosity fra pterygoide platene i sphenoidbenet. Men som først beskrevet av Precious (1991) og senere av Hernandez-Alfaro (2013), er en ekte pterygomaxillær osteotomi ikke nødvendig for å oppnå vellykket disjunksjon. Videre kombinerte Hernandez-Alfaro sin teknikk med pterygomaxillær disjunksjon, den såkalte "Twist-teknikken", til en minimalt invasiv protokoll, og utførte den komplette Le Fort I-osteotomi gjennom et 20 til 30 mm langt horisontalt vestibulært snitt. Selv om den er lovende, forblir teknikken svært følsom fra et teknisk synspunkt, og dens sanne nøyaktighet har ikke blitt grundig evaluert.

Hensikten med denne studien er å presentere og validere en minimalt invasiv tilnærming til Le Fort I osteotomi, ved bruk av en modifisert pterygomaxillær (PTM) disjunksjonsteknikk. Det primære resultatet er å evaluere nøyaktigheten av teknikken ved å bruke rigid voxel-basert registrering av 3D virtuell behandlingsplanlegging og 4 uker postoperative CBCT-bilder. Sekundære utfall inkluderer den kirurgiske tiden som er nødvendig for å fullføre prosedyren og tilstedeværelsen av intraoperative og tidlige postoperative komplikasjoner.