Zmodyfikowana minimalnie inwazyjna metoda osteotomii Le Fort I: badanie prospektywne (MILF-I)

Obecnie osteotomia szczęki typu Le Fort I jest zabiegiem bezpiecznym i rutynowo wykonywanym. Tradycyjne podejście charakteryzuje się nacięciem przedsionkowym rozciągającym się od trzonowca do trzonowca, połączonym z dysjunkcją skrzydłowo-szczękową wykonaną zakrzywionym dłutem. Właściwa mobilizacja szczęki podczas osteotomii Le Fort I wymaga skutecznego oddzielenia guzowatości szczęki od płytek skrzydłowych kości klinowej. Jednak, jak początkowo opisał Precious (1991), a później Hernandez-Alfaro (2013), prawdziwa osteotomia skrzydłowo-żuchwowa nie jest konieczna do osiągnięcia pomyślnej dysjunkcji. Ponadto Hernandez-Alfaro połączył swoją technikę dysjunkcji skrzydłowo-szczękowej, tak zwaną „technikę Twist”, z protokołem minimalnie inwazyjnym, wykonując pełną osteotomię Le Fort I poprzez poziome nacięcie przedsionkowe o długości 20 do 30 mm. Technika ta, choć obiecująca, pozostaje bardzo czuła z technicznego punktu widzenia, a jej prawdziwa dokładność nie została wszechstronnie oceniona.

Celem tego badania jest przedstawienie i walidacja minimalnie inwazyjnego podejścia do osteotomii Le Fort I, przy użyciu zmodyfikowanej techniki dysjunkcji skrzydłowo-żuchwowej (PTM). Podstawowym wynikiem jest ocena dokładności techniki przy użyciu sztywnej rejestracji opartej na wokselach wirtualnego planowania leczenia 3D i obrazów CBCT 4 tygodnie po operacji. Do drugorzędnych punktów końcowych zalicza się czas zabiegu niezbędny do zakończenia zabiegu oraz występowanie powikłań śródoperacyjnych i wczesnych pooperacyjnych.