En modifierad minimalt invasiv strategi mot Le Fort I-osteotomi: en prospektiv studie (MILF-I)

Nuförtiden är maxillär Le Fort I-osteotomi en säker och rutinmässigt utförd procedur. Det konventionella tillvägagångssättet kännetecknas av ett vestibulärt snitt som sträcker sig från molar till molar, associerat med en pterygomaxillär disjunktion utförd med en krökt mejsel. Adekvat mobilisering av maxillan under Le Fort I-osteotomi kräver en effektiv separation av maxillärknölen från sfenoidbenets pterygoida plattor. Men som inledningsvis beskrevs av Precious (1991) och senare av Hernandez-Alfaro (2013), är en sann pterygomaxillär osteotomi inte nödvändig för att uppnå framgångsrik disjunktion. Dessutom kombinerade Hernandez-Alfaro sin teknik med pterygomaxillär disjunktion, den så kallade "Twist-tekniken", till ett minimalt invasivt protokoll, och utförde den fullständiga Le Fort I-osteotomi genom ett 20 till 30 mm långt horisontellt vestibulärt snitt. Även om den är lovande är tekniken fortfarande mycket känslig ur teknisk synvinkel, och dess verkliga noggrannhet har inte utvärderats heltäckande.

Syftet med denna studie är att presentera och validera ett minimalt invasivt tillvägagångssätt för Le Fort I-osteotomi, med hjälp av en modifierad pterygomaxillär (PTM) disjunktionsteknik. Det primära resultatet är att utvärdera teknikens noggrannhet med hjälp av rigid voxel-baserad registrering av den virtuella 3D-behandlingsplaneringen och de 4 veckorna postoperativa CBCT-bilderna. Sekundära utfall inkluderar den kirurgiska tid som krävs för att slutföra proceduren och förekomsten av intraoperativa och tidiga postoperativa komplikationer.