Ein modifizierter minimalinvasiver Ansatz zur Le Fort I-Osteotomie: eine prospektive Studie (MILF-I)

Heutzutage ist die Oberkiefer-Le-Fort-I-Osteotomie ein sicheres und routinemäßig durchgeführtes Verfahren. Der konventionelle Zugang ist gekennzeichnet durch eine vestibuläre Inzision, die sich von Molar zu Molar erstreckt, verbunden mit einer pterygomaxillären Disjunktion, die mit einem gebogenen Meißel durchgeführt wird. Eine ausreichende Mobilisierung des Oberkiefers während der Le-Fort-I-Osteotomie erfordert eine effektive Trennung des Tuber maxillaris von den Pterygoidplatten des Keilbeins. Wie jedoch ursprünglich von Precious (1991) und später von Hernandez-Alfaro (2013) beschrieben, ist eine echte pterygomaxilläre Osteotomie nicht erforderlich, um eine erfolgreiche Disjunktion zu erreichen. Darüber hinaus kombinierte Hernandez-Alfaro seine Technik der pterygomaxillären Disjunktion, die sogenannte „Twist-Technik“, mit einem minimal-invasiven Protokoll, indem er die vollständige Le-Fort-I-Osteotomie durch einen 20 bis 30 mm langen horizontalen vestibulären Schnitt durchführte. Obwohl vielversprechend, bleibt die Technik vom technischen Standpunkt aus hochempfindlich, und ihre wahre Genauigkeit wurde nicht umfassend bewertet.

Der Zweck dieser Studie ist es, einen minimalinvasiven Ansatz für die Le Fort I-Osteotomie unter Verwendung einer modifizierten pterygomaxillären (PTM) Disjunktionstechnik vorzustellen und zu validieren. Das primäre Ergebnis ist die Bewertung der Genauigkeit der Technik unter Verwendung einer starren voxelbasierten Registrierung der virtuellen 3D-Behandlungsplanung und der 4 Wochen postoperativen DVT-Bilder. Sekundäre Ergebnisse umfassen die Operationszeit, die zum Abschluss des Eingriffs erforderlich ist, und das Vorhandensein von intraoperativen und frühen postoperativen Komplikationen.