Modifikovaný minimálně invazivní přístup k osteotomii Le Fort I: prospektivní studie (MILF-I)

V dnešní době je maxilární Le Fort I osteotomie bezpečný a běžně prováděný výkon. Konvenční přístup je charakterizován vestibulárním řezem sahajícím od moláru k moláru, spojeným s pterygomaxilární disjunkcí provedenou zakřiveným dlátem. Adekvátní mobilizace maxily během Le Fort I osteotomie vyžaduje účinné oddělení maxilárního tuberositas od pterygoidních plotének sfenoidální kosti. Jak však zpočátku popsal Precious (1991) a později Hernandez-Alfaro (2013), skutečná pterygomaxilární osteotomie není nutná k dosažení úspěšné disjunkce. Kromě toho Hernandez-Alfaro zkombinoval svou techniku ​​pterygomaxilární disjunkce, tzv. „Twist techniku“, s minimálně invazivním protokolem a provedl kompletní Le Fort I osteotomii přes 20 až 30 mm dlouhou horizontální vestibulární incizi. Přestože je tato technika slibná, zůstává z technického hlediska vysoce citlivá a její skutečná přesnost nebyla komplexně hodnocena.

Účelem této studie je představit a ověřit minimálně invazivní přístup k osteotomii Le Fort I s použitím modifikované techniky pterygomaxilární (PTM) disjunkce. Primárním výsledkem je vyhodnocení přesnosti techniky pomocí rigidní voxelové registrace 3D virtuálního plánování léčby a 4 týdnů pooperačních CBCT snímků. Sekundární výsledky zahrnují chirurgický čas nezbytný k dokončení výkonu a přítomnost intraoperačních a časných pooperačních komplikací.