- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02678169
Euroopan rekisteri ACE-reperfuusiokatetrista ja penumbrajärjestelmästä akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa (PROMISE)
Tuleva, monikeskus, havainnollinen, yksihaarainen eurooppalainen rekisteri ACE-reperfuusiokatetrista ja penumbrajärjestelmästä akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
ACE-reperfuusiokatetrien ja Penumbra Systemin tuleva, yksihaarainen monikeskusrekisteri Euroopassa. Peräkkäiset potilaat, jotka ilmaantuvat 6 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta ja joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (sisäisen kaulavaltimon sisällä ja kaulavaltimon sisäpäässä, keskiaivo-M1/M2-segmentit) etuverenkierron suuren verisuonen tukkeuman (LVO) vuoksi, hoidetaan ADAPT-tekniikalla tromboaspiraatio on ensimmäinen tarkoitus ja rutiinikäytäntö.
Seurantakäynti tapahtuu 24 tuntia, 7-10 päivää tai kotiutus, 30 päivää ja 90 päivää toimenpiteen jälkeen, ja siinä tarkastellaan potilaan toiminnallista lopputulosta, elämänlaatua ja haittatapahtumat.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lübeck, Saksa, 23538
- Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yleiset osallistumiskriteerit:
- 18-vuotiaasta alkaen
- Esiintyy akuutin iskeemisen aivohalvauksen oireita 6 tunnin sisällä aivohalvauksen oireiden alkamisesta
- Distaalisen intrakraniaalisen kaulavaltimon (ICA ja ICA-pää) tai keskimmäisen aivovaltimon (M1/M2) valtimotukos
- National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 2
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake.
Kuvan sisällyttämiskriteerit:
• CT ASPECT -pistemäärä 6-10 (>6) tai MR DWI ASPECT -pistemäärä 5-10 (>5).
Poissulkemiskriteerit:
Yleiset poissulkemiskriteerit:
- Siihen liittyvä sydäninfarkti tai vakava infektio (endokardiitti tai sepsis)
- Laboratoriotodistukset hyytymishäiriöistä, joiden kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on > 3,0 tai verihiutaleiden määrä < 40 x 109/l tai APTT > 50 sekuntia
- Hallitsematon verenpaine (määritelty systoliseksi verenpaineeksi > 185 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi > 110 mmHg)
- Perustason glukoosi < 2,7 tai > 22,2 mmol/L
- Aivohalvausta edeltävä mRS-pistemäärä > 2
- Kohtaus aivohalvauksen alkaessa
- Valtimon mutkaisuus, joka estäisi laitetta pääsemästä kohdesuoneen
- Aivohalvauksen oireiden alkamisaika tuntematon
- Odotettavissa oleva elinikä alle 90 päivää ennen aivohalvauksen alkamista
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Tunnettu vakava herkkyys röntgenvarjoaineille.
Kuvantamisen poissulkemiskriteerit:
CT/MRI-todisteet seuraavista tiloista seulonnassa:
- Merkittävä massavaikutus keskiviivan siirrolla
- Todisteet kallonsisäisestä verenvuodosta (ICH), aneurysmasta tai arteriovenoosisesta epämuodostuksesta (AVM)
- Angiografinen näyttö tandem ekstrakraniaalisesta tukkeutumisesta tai tukkeumaa lähellä olevasta valtimoahtaumasta, joka vaatii hoitoa ennen veritulpan poistoa. Kohtalainen ahtauma, joka ei vaadi hoitoa, ei ole poissulkemiskriteeri.
- Angiografiset todisteet olemassa olevasta valtimovauriosta, kuten kaulavaltimon dissektio, täydellinen kohdunkaulan kaulavaltimon tukkeuma tai vaskuliitti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Penumbra-imujärjestelmä
Penumbra-imujärjestelmä ADAPT-tekniikalla
|
Penumbra-imujärjestelmä, joka käyttää ADAPT-tekniikkaa suuren tukkeuman uudelleenkanavaamiseen aivoissa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tukkeutuneen kohdesuoneen angiografinen revaskularisaatio välittömästi toimenpiteen jälkeen TICI 2b- tai 3-pistemäärän mukaisesti.
Aikaikkuna: Välitön jälkikäsittely
|
Välitön jälkikäsittely
|
|
Toiminnallinen potilaan tulos 90 päivää toimenpiteen jälkeen, määritettynä muunnetulla Rankin Score (mRS) 0-2.
Aikaikkuna: 90 päivää toimenpiteen jälkeen
|
90 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteeseen ja toimenpiteeseen liittyvien vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuus 24 tunnin ja 30 päivän kuluttua aivohalvauksen hoidosta
Aikaikkuna: 24 tuntia ja 30 päivää aivohalvauksen hoidosta
|
24 tuntia ja 30 päivää aivohalvauksen hoidosta
|
|
|
Kaikki kuolleisuuden ja sairastuvuuden syyt 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
|
Embolisaation esiintyminen aiemmin osallistumattomilla (tai uusilla) alueilla (ENT), joka näkyy lopullisessa kontrolliangiogrammissa toimenpiteen lopussa
Aikaikkuna: Interventiokirurgisen toimenpiteen lopussa
|
Interventiokirurgisen toimenpiteen lopussa
|
|
|
Oireisen intrakraniaalisen verenvuodon (sICH) esiintyminen 24 tunnin kuluttua
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
|
Alusvaurioiden esiintyminen ADAPT-menettelyn lopussa.
Aikaikkuna: Interventiokirurgisen toimenpiteen lopussa
|
Interventiokirurgisen toimenpiteen lopussa
|
|
|
NIHSS-pisteet 7-10 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 7-10 päivää toimenpiteen jälkeen
|
7-10 päivää toimenpiteen jälkeen
|
|
|
Revaskularisaation ajat
Aikaikkuna: Oireiden alkamisesta eri aikoihin interventiokirurgisen toimenpiteen aikana
|
|
Oireiden alkamisesta eri aikoihin interventiokirurgisen toimenpiteen aikana
|
|
Elämänlaatu: EQ-5D 3L pisteet 90 päivän kohdalla verrattuna 7-10 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
|
Heath Economics: sairaalahoidon kokonaiskesto ja siihen liittyvät terveydenhuoltoresurssit
Aikaikkuna: Keskimääräinen aikaväli 3-7 päivää.
|
|
Keskimääräinen aikaväli 3-7 päivää.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Schramm, MD, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Lübeck, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Blanc R, Redjem H, Ciccio G, Smajda S, Desilles JP, Orng E, Taylor G, Drumez E, Fahed R, Labreuche J, Mazighi M, Lapergue B, Piotin M. Predictors of the Aspiration Component Success of a Direct Aspiration First Pass Technique (ADAPT) for the Endovascular Treatment of Stroke Reperfusion Strategy in Anterior Circulation Acute Stroke. Stroke. 2017 Jun;48(6):1588-1593. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.016149. Epub 2017 Apr 20. Erratum In: Stroke. 2017 Jun;48(6):e152.
- Schramm P, Navia P, Papa R, Zamarro J, Tomasello A, Weber W, Fiehler J, Michel P, Pereira VM, Krings T, Gralla J, Santalucia P, Pierot L, Lo TH. ADAPT technique with ACE68 and ACE64 reperfusion catheters in ischemic stroke treatment: results from the PROMISE study. J Neurointerv Surg. 2019 Mar;11(3):226-231. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014122. Epub 2018 Jul 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLP 9508
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .