- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02678169
Registro europeo sui cateteri per riperfusione ACE e sul sistema Penumbra nel trattamento dell'ictus ischemico acuto (PROMISE)
Un registro europeo prospettico, multicentrico, osservazionale, a braccio singolo sui cateteri di riperfusione ACE e sul sistema di penombra nel trattamento dell'ictus ischemico acuto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Registro prospettico, a braccio singolo, multicentrico, osservazionale dei cateteri per riperfusione ACE e del sistema Penumbra in Europa. Pazienti consecutivi che si presentano entro 6 ore dall'insorgenza dei sintomi con un ictus ischemico acuto (all'interno dell'arteria carotide interna e del capolinea carotideo interno, cerebrale media - segmenti M1/M2) a causa dell'occlusione del grande vaso della circolazione anteriore (LVO) saranno trattati utilizzando la tecnica ADAPT con tromboaspirazione come prima intenzione e pratica di routine del sito.
La visita di follow-up avverrà 24 ore, 7-10 giorni o dimissione, 30 giorni e 90 giorni dopo la procedura e esaminerà l'esito funzionale del paziente, la qualità della vita e gli eventi avversi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Lübeck, Germania, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Criteri generali di inclusione:
- Dai 18 anni di età
- Presentare sintomi coerenti con un ictus ischemico acuto entro 6 ore dall'insorgenza dei sintomi dell'ictus
- Occlusione arteriosa dell'arteria carotide intracranica distale (ICA e ICA terminus) o dell'arteria cerebrale media (M1/M2)
- Scala dell'ictus del National Institute of Health (NIHSS) ≥ 2
- Modulo di consenso informato firmato.
Criteri di inclusione delle immagini:
• Punteggio CT ASPECT da 6 a 10 (>6) o secondo punteggio MR DWI ASPECT da 5 a 10 (>5).
Criteri di esclusione:
Criteri generali di esclusione:
- Infarto miocardico associato o infezione grave (endocardite o sepsi)
- Evidenza di laboratorio di anomalie della coagulazione, con un rapporto internazionale normalizzato (INR) > 3,0 o conta piastrinica < 40 x109/L o APTT > 50 sec
- Ipertensione incontrollata (definita come pressione arteriosa sistolica > 185 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 110 mmHg)
- Glicemia basale < 2,7 o > 22,2 mmol/L
- Punteggio mRS pre-ictus > 2
- Convulsioni all'inizio dell'ictus
- Tortuosità arteriosa che impedirebbe al dispositivo di raggiungere il vaso bersaglio
- Tempo di insorgenza dei sintomi dell'ictus sconosciuto
- Aspettativa di vita inferiore a 90 giorni prima dell'insorgenza dell'ictus
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Nota grave sensibilità ai mezzi di contrasto radiografici.
Criteri di esclusione delle immagini:
Evidenza TC/MRI delle seguenti condizioni allo screening:
- Effetto massa significativo con spostamento della linea mediana
- Evidenza di emorragia intracranica (ICH), aneurisma o malformazione arterovenosa (AVM)
- Evidenza angiografica di occlusione extracranica tandem o di una stenosi arteriosa prossimale all'occlusione che richiede un trattamento prima della rimozione del trombo. Una stenosi moderata che non richiede trattamento non è un criterio di esclusione.
- Evidenza angiografica di lesione arteriosa preesistente, come dissezione carotidea, occlusione carotidea cervicale completa o vasculite.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Sistema di aspirazione della penombra
Penumbra Aspiration System con la tecnica ADAPT
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Penumbra Aspiration System che utilizza la tecnica ADAPT per la ricanalizzazione di un grande vaso occlusale nel cervello
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Rivascolarizzazione angiografica del vaso bersaglio occluso nell'immediato post-procedura come definito da un punteggio TICI 2b o 3.
Lasso di tempo: Post-procedura immediata
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Post-procedura immediata
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Risultato funzionale del paziente a 90 giorni post-procedura come definito da un punteggio Rankin modificato (mRS) 0-2.
Lasso di tempo: 90 giorni dopo la procedura
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90 giorni dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi gravi (SAE) correlati al dispositivo e alla procedura a 24 ore e 30 giorni dal trattamento dell'ictus
Lasso di tempo: 24 ore e 30 giorni dal trattamento dell'ictus
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24 ore e 30 giorni dal trattamento dell'ictus
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Tutte le cause di mortalità e morbilità a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Presenza di embolizzazione in territori precedentemente non coinvolti (o nuovi) (ENT) come osservato nell'angiogramma di controllo finale al termine della procedura
Lasso di tempo: Al termine della procedura chirurgica interventistica
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Al termine della procedura chirurgica interventistica
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Presenza di emorragie intracraniche sintomatiche (sICH) a 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
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Avvenimento di danni alla nave al termine della procedura ADAPT.
Lasso di tempo: Al termine della procedura chirurgica interventistica
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Al termine della procedura chirurgica interventistica
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Punteggio NIHSS a 7-10 giorni dopo la procedura.
Lasso di tempo: 7-10 giorni dopo la procedura
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7-10 giorni dopo la procedura
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Tempi di rivascolarizzazione
Lasso di tempo: Dall'insorgenza dei sintomi a vari momenti durante la procedura chirurgica interventistica
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Dall'insorgenza dei sintomi a vari momenti durante la procedura chirurgica interventistica
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Qualità della vita: punteggio EQ-5D 3L a 90 giorni rispetto a quello a 7-10 giorni post-procedura.
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Heath Economics: Durata totale del ricovero con relative risorse sanitarie
Lasso di tempo: Tempo medio 3-7 giorni.
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Tempo medio 3-7 giorni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Peter Schramm, MD, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Lübeck, Germany
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blanc R, Redjem H, Ciccio G, Smajda S, Desilles JP, Orng E, Taylor G, Drumez E, Fahed R, Labreuche J, Mazighi M, Lapergue B, Piotin M. Predictors of the Aspiration Component Success of a Direct Aspiration First Pass Technique (ADAPT) for the Endovascular Treatment of Stroke Reperfusion Strategy in Anterior Circulation Acute Stroke. Stroke. 2017 Jun;48(6):1588-1593. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.016149. Epub 2017 Apr 20. Erratum In: Stroke. 2017 Jun;48(6):e152.
- Schramm P, Navia P, Papa R, Zamarro J, Tomasello A, Weber W, Fiehler J, Michel P, Pereira VM, Krings T, Gralla J, Santalucia P, Pierot L, Lo TH. ADAPT technique with ACE68 and ACE64 reperfusion catheters in ischemic stroke treatment: results from the PROMISE study. J Neurointerv Surg. 2019 Mar;11(3):226-231. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014122. Epub 2018 Jul 30.
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- CLP 9508
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