Silmävaltimon patologisten muutosten rekonstruktio potilailla, joilla on verkkokalvon valtimon tukkeuma

Verkkokalvon valtimotukokset (RAO) aiheuttavat näöntarkkuuden ja näkökenttien heikkenemistä. Kaulavaltimon plakeista, aorttakaaresta tai sydänläppien kasvillisuuksista peräisin olevat embolit ovat RAO:n tärkeimmät syyt. Laskennallisen nestedynamiikan (CFD) tutkimuksissa [1] 10 % nousevista emboleista aiheutti RAO:n, jäljelle jääneistä 90 % embolisoitui aivovaltimoihin. Koska vain 20 %:lla RAO-potilaista on ollut aivohalvaus, CFD-tutkimusten ja kliinisten havaintojen välillä on eroja. Mead et ai. [2] oletettiin, että pienet embolit huuhtoutuisivat aivovaltimoihin aiheuttamatta aivohalvauksen kliinisiä oireita, kun taas samanlaiset embolit silmävaltimoon huuhtoutuisivat RAO:ta. Hayreh et ai. [3] raportoivat kaulavaltimon plakkien olevan pääasiallinen syy RAO:ta aiheuttaviin emboliin.

CFD-tutkimuksen tulosten ja RAO-potilaiden kliinisten havaintojen välillä on ristiriita, mikä viittaa siihen, että saattaa olla suuri määrä RAO-potilaita, joilla on ollut aivoiskemia ilman aivohalvauksen oireita (kuten Mead et al.[2]). Äskettäin julkaistu raportti osoitti iskeemisiä aivovaurioita 38 %:lla potilaista, joilla oli RAO ilman neurologisia oireita [4]. Se, että RAO-potilaiden 3 vuoden riski saada aivohalvaus kaksinkertaistuu [5], korostaa RAO:n ja aivohalvauksen välisiä lisäyhteyksiä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida hemodynaamisia patologisia muutoksia silmävaltimon alkuperässä potilailla, joilla on jo olemassa olevalla CFD-mallilla havaittu RAO.

Viitteet (yksityiskohtaiset viitteet ovat viiteosiossa):

[1] Leisser et al., [2] Mead et ai., [3] Hayreh et ai., [4] Lee et ai., [5] Chang et al.