- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02679716
Reconstruction des modifications pathologiques de l'artère ophtalmique chez les patients présentant une occlusion de l'artère rétinienne
Reconstruction hémodynamique assistée par ordinateur des modifications pathologiques à l'origine de l'artère ophtalmique chez les patients présentant une occlusion de l'artère rétinienne
Les occlusions de l'artère rétinienne (RAO) entraînent une détérioration de l'acuité visuelle et des champs visuels. Dans les études de dynamique des fluides computationnelle (CFD) [1], 10 % des embolies ascendantes ont provoqué une RAO, les 90 % restants se sont embolisés dans les artères cérébrales. Comme seulement 20 % des patients atteints de RAO avaient des antécédents d'AVC, il existe un écart entre les études CFD et les observations cliniques. Meade et al. [2] ont postulé que de petites emboles étaient lavées dans les artères cérébrales sans provoquer de symptômes cliniques d'accident vasculaire cérébral, alors que des emboles similaires lavés dans l'artère ophtalmique provoqueraient une RAO.
Il existe un écart entre les résultats de l'étude CFD et les observations cliniques chez les patients RAO, ce qui indique qu'il pourrait y avoir un nombre élevé de patients RAO ayant eu des ischémies cérébrales sans symptômes d'AVC (comme postulé par Mead et al. [2]).
Le but de la présente étude est d'évaluer les changements pathologiques hémodynamiques à l'origine de l'artère ophtalmique chez les patients atteints de RAO détectés avec un modèle CFD déjà existant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les occlusions de l'artère rétinienne (RAO) entraînent une détérioration de l'acuité visuelle et des champs visuels. Les embolies provenant de plaques de l'artère carotide, de la crosse aortique ou de végétations des valves cardiaques sont les principales causes de RAO. Dans les études de dynamique des fluides computationnelle (CFD) [1], 10 % des embolies ascendantes ont provoqué une RAO, les 90 % restants se sont embolisés dans les artères cérébrales. Comme seulement 20 % des patients atteints de RAO avaient des antécédents d'AVC, il existe un écart entre les études CFD et les observations cliniques. Meade et al. [2] ont postulé que de petites emboles étaient lavées dans les artères cérébrales sans provoquer de symptômes cliniques d'accident vasculaire cérébral, alors que des emboles similaires lavés dans l'artère ophtalmique provoqueraient une RAO. Hayreh et al. [3] ont rapporté que les plaques de l'artère carotide étaient la principale cause d'emboles provoquant une RAO.
Il existe un écart entre les résultats de l'étude CFD et les observations cliniques chez les patients RAO, ce qui indique qu'il pourrait y avoir un nombre élevé de patients RAO ayant eu des ischémies cérébrales sans symptômes d'AVC (comme postulé par Mead et al. [2]). Un rapport récemment publié a montré des lésions cérébrales ischémiques chez 38 % des patients atteints d'ORA sans symptômes neurologiques [4]. Le fait que le risque à 3 ans des patients atteints de RAO de développer un AVC soit doublé [5], souligne d'autres associations entre RAO et AVC.
Le but de la présente étude est d'évaluer les changements pathologiques hémodynamiques à l'origine de l'artère ophtalmique chez les patients atteints de RAO détectés avec un modèle CFD déjà existant
Références (les références détaillées sont fournies dans la section des références) :
[1] Leisser et al., [2] Mead et al., [3] Hayreh et al., [4] Lee et al., [5] Chang et al.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Vienna, L'Autriche, 1140
- Vienna Institute for Research in Ocular Surgery
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Vienna, L'Autriche, A-1140
- Hanusch-Krankenhaus
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- RAO nouvellement diagnostiqué
- Plus de 21 ans
- Consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Femmes en âge de procréer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Dépistage
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Autre: groupe d'étude
L'IRM des artères cérébrales est réalisée
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L'IRM des artères cérébrales est réalisée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements pathologiques chez les sujets présentant des occlusions de l'artère rétinienne
Délai: une heure
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évalué par imagerie par résonance magnétique
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une heure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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nombre de patients avec un AVC préexistant
Délai: une heure
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évalué par les antécédents médicaux et l'imagerie par résonance magnétique
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une heure
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christoph Leisser, MD, Vienna Institute for Research in Ocular Surgery
- Chercheur principal: Nino Hirnschall, MD, Vienna Institute for Research in Ocular Surgery
Publications et liens utiles
Publications générales
- Leisser C, Kaufmann TA, Feltgen N, Schumacher M, Schmoor C, Meckel S. Distribution of internal carotid artery plaque locations among patients with central retinal artery occlusion in the Eagle study population. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015 Aug;253(8):1227-30. doi: 10.1007/s00417-014-2804-2. Epub 2014 Dec 13.
- Mead GE, Lewis SC, Wardlaw JM, Dennis MS. Comparison of risk factors in patients with transient and prolonged eye and brain ischemic syndromes. Stroke. 2002 Oct;33(10):2383-90. doi: 10.1161/01.str.0000029827.93497.97.
- Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman MB. Retinal artery occlusion: associated systemic and ophthalmic abnormalities. Ophthalmology. 2009 Oct;116(10):1928-36. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.03.006. Epub 2009 Jul 3.
- Lee J, Kim SW, Lee SC, Kwon OW, Kim YD, Byeon SH. Co-occurrence of acute retinal artery occlusion and acute ischemic stroke: diffusion-weighted magnetic resonance imaging study. Am J Ophthalmol. 2014 Jun;157(6):1231-8. doi: 10.1016/j.ajo.2014.01.033. Epub 2014 Feb 4.
- Chang YS, Jan RL, Weng SF, Wang JJ, Chio CC, Wei FT, Chu CC. Retinal artery occlusion and the 3-year risk of stroke in Taiwan: a nationwide population-based study. Am J Ophthalmol. 2012 Oct;154(4):645-652.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2012.03.046. Epub 2012 Jul 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RAO
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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