Ricostruzione delle alterazioni patologiche dell'arteria oftalmica in pazienti con occlusione dell'arteria retinica

Le occlusioni dell'arteria retinica (RAO) causano il deterioramento dell'acuità visiva e dei campi visivi. Emboli da placche dell'arteria carotide, dell'arco aortico o vegetazioni delle valvole cardiache sono le principali cause di RAO. Negli studi di fluidodinamica computazionale (CFD) [1] il 10% degli emboli ascendenti ha causato RAO, il restante 90% embolizzato nelle arterie cerebrali. Poiché solo il 20% dei pazienti con RAO aveva una storia di ictus, esiste una discrepanza tra gli studi CFD e le osservazioni cliniche. Meade et al. [2] hanno postulato che piccoli emboli vengano lavati nelle arterie cerebrali senza causare sintomi clinici di ictus, mentre emboli simili che vengono lavati nell'arteria oftalmica causerebbero RAO. Hayreh et al. [3] hanno riportato che le placche dell'arteria carotide sono la causa principale degli emboli che causano RAO.

Esiste una discrepanza tra i risultati dello studio CFD e le osservazioni cliniche nei pazienti con RAO, indicando che potrebbe esserci un numero elevato di pazienti con RAO che hanno avuto ischemie cerebrali senza sintomi di ictus (come postulato da Mead et al.[2]). Un rapporto pubblicato di recente ha mostrato lesioni cerebrali ischemiche nel 38% dei pazienti con RAO senza sintomi neurologici [4]. Il fatto che il rischio a 3 anni dei pazienti con RAO di sviluppare ictus sia raddoppiato [5], sottolinea ulteriori associazioni tra RAO e ictus.

Scopo del presente studio è valutare i cambiamenti patologici emodinamici all'origine dell'arteria oftalmica in pazienti con RAO rilevata con un modello CFD già esistente

Riferimenti (i riferimenti dettagliati sono forniti nella sezione di riferimento):

[1] Leisser et al., [2] Mead et al., [3] Hayreh et al., [4] Lee et al., [5] Chang et al.