- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02689505
Viikoittainen BI 836880 potilailla, joilla on edennyt kiinteitä kasvaimia
Vaihe I, ei-satunnaistettu, avoin, BI 836880:n usean keskuksen annosten eskalaatiokoe, joka annetaan viikoittain toistuvina suonensisäisinä infuusioina potilaille, joilla on edennyt kiinteitä kasvaimia.
Tämä on vaiheen I, monikeskus, ei-satunnaistettu, kontrolloimaton, avoin, annosta nostava tutkimus BI 836880:sta, joka annetaan suonensisäisesti kerran viikossa. Soveltuva potilaspopulaatio on potilaita, joilla on pitkälle edennyt kiinteä kasvain.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää BI 836880:n suurin siedetty annos (MTD) ja suositellut vaiheen II annokset potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia. Alustavat turvallisuustiedot arvioidaan toissijaisina tavoitteina.
Myöhemmin tutkitaan BI 836880:n farmakokineettistä profiilia, farmakodynaamisia muutoksia kiertävissä biomarkkereissa ja dynaamista kontrastitehostemagneettista resonanssikuvausta (DCE-MRI), kasvainten vastaista aktiivisuutta ja immunogeenisyyttä yhteensä 40 potilaalle, joilla on edennyt kiinteä kasvain.
Annoksen nostamista ohjaa Bayesin logistinen regressiomalli, jossa on yliannoksen kontrolli (EWOC), jossa käytetään vähintään kahta potilasta annoskohortteja kohti.
Turvallisuuskriteerejä noudatetaan, mukaan lukien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE-versio 4.03) mukaiset haittatapahtumat, annosta rajoittavien toksisuuksien esiintyvyys, fyysinen tutkimus, elintoiminnot, turvallisuuslaboratorioparametrit ja Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1 Ikä >=18 vuotta 2. Histologisesti vahvistettu pahanlaatuinen kasvain, joka on paikallisesti edennyt tai metastaattinen kiinteä kasvain, ja joko taudin tavanomaisen hoidon jälkeen tai johon standardihoito ei ole luotettavasti tehokas esim. potilaat eivät siedä muutoin saatavilla olevaa standardihoitoa tai niillä on vasta-aiheita siihen ja kasvainleesioihin, jotka voidaan arvioida dynaamisella kontrastitehosteella (DCE) -MRI:llä MTD:ssä.
3. ECOG-suorituskyky <= 2 4. Riittävät maksan, munuaisten ja luuytimen toiminnot seuraavien kriteerien mukaisesti:
- Kokonaisbilirubiini normaalirajoissa (<= 1,5x normaalin yläraja (ULN) Gilbertsin oireyhtymää sairastavalla potilaalla)
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) <= 1,5 x ULN (< 5 x normaalin yläraja (ULN) potilaan tiedossa oleville maksametastaaseille)
- Seerumin kreatiniini < 1,5 x ULN
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) 0,8-1,2 tai osittainen tromboplastiiniaika (PTT) < 1,5 x ULN
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 1,5 109/l
- Verihiutalemäärä > 100x109/l.
Hemoglobiini > 10 g/dl (ilman verensiirtoa edellisen viikon aikana) 5. Allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus. 6. Elinajanodote >= 3 kuukautta tutkijan mielestä 7. Toipuminen kaikista aiempien syöpähoitojen palautuvista haittatapahtumista lähtötilanteeseen tai CTCAE-luokkaan1, paitsi hiustenlähtö (mikä tahansa aste), sensorinen perifeerinen neuropatia CTCAE-aste <= 2 tai tutkijan mielestä kliinisesti merkityksetön.
8. Mies- tai naispotilaat. Hedelmällisessä iässä olevien naisten* on oltava valmiita ja kyettävä käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä kansainvälisen harmonisointikonferenssin [ICH M3(R2)] mukaisesti yhdessä miesten kondomin kanssa "kaksoisesteenä" kokeen aikana ja vähintään 6 kuukauden ajan. BI 836880 -hoidon päätyttyä, jotka johtavat alhaiseen vikaantumiseen, alle 1 % vuodessa, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein. Luettelo nämä kriteerit täyttävistä ehkäisymenetelmistä on potilastiedoissa.
Miespotilaan on aina käytettävä kondomia ollessaan seksuaalisesti aktiivinen kokeen aikana ja vähintään 6 kuukautta BI 836880 -hoidon päättymisen jälkeen.
*Hedelmällisessä iässä olevat naiset määritellään seuraavasti: Naiset, jotka ovat kokeneet kuukautiset ja jotka eivät täytä alla kuvattuja "naisten ei-hedelmöitysikäisiä" kriteerejä.
Naiset, jotka eivät ole hedelmällisessä iässä, määritellään seuraavasti:
Naiset, jotka ovat postmenopausaalisilla (12 kuukautta ilman kuukautisia ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä) tai jotka on steriloitu pysyvästi (esim. kohdunpoisto, molemminpuolinen munanpoisto tai kahdenvälinen salpingektomia).
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu yliherkkyys koelääkkeille tai niiden apuaineille tai allergisen anafylaktisen reaktion riski tutkimuslääkkeelle tutkijan arvion mukaan (esim. potilas, jolla on ollut anafylaktinen reaktio tai autoimmuunisairaus, jota ei saada hallintaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAIDS), inhaloitavilla kortikosteroideilla tai vastaavalla < 10 mg/vrk prednisonia
- Nykyinen tai aikaisempi hoito millä tahansa systeemisellä syövän vastaisella hoidolla joko 28 päivän tai vähintään 5 puoliintumisajan kuluessa sen mukaan, kumpi on lyhyempi tutkimushoidon alussa.
- Vakava samanaikainen sairaus (tutkijan arvioon perustuen), erityisesti sellaiset, jotka vaikuttavat tutkimusvaatimusten noudattamiseen tai joiden katsotaan olevan merkityksellisiä tutkimuslääkkeen päätepisteiden arvioinnin kannalta, kuten neurologiset, psykiatriset, tartuntataudit tai aktiiviset haavat (maha-suolikanavan, iho) tai laboratoriopoikkeavuus, joka saattaa lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai koelääkkeen antamiseen liittyvää riskiä ja joka tutkijan arvion mukaan tekisi potilaan sopimattoman osallistumaan tutkimukseen.
- Vakavat vammat ja/tai leikkaukset (tutkijan arvioiden mukaan) tai luunmurtuma 4 viikon sisällä tutkimushoidon aloittamisesta tai suunnitelluista kirurgisista toimenpiteistä koeajan aikana.
- Potilaat, joilla on henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt QT-ajan pidentymistä ja/tai pitkä QT-oireyhtymä tai pitkittynyt QT-aika, joka on korjattu sykkeen mukaan Friderician kaavan (QTcF) mukaan lähtötilanteessa (> 470 ms). Tutkija laskee QTcF:n seulonnassa otetun kolmen EKG:n keskiarvona.
- Merkittävä kardiovaskulaarinen/aivoverisuonisairaus (eli hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, infarkti viimeisten 6 kuukauden aikana, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta > New Yorkin sydänassosiaatio (NYHA II). Hallitsematon hypertensio määritellään seuraavasti: verenpaine testatussa ja rennossa tilassa >= 140 mmHg, systolinen tai > 90 mmHg diastolinen (lääkkeen kanssa tai ilman), mitattuna kohdan 5.3.2 ja liitteen 10.2 mukaisesti.
- Vaikea verenvuoto tai tromboembolinen tapahtuma viimeisten 12 kuukauden aikana (lukuun ottamatta keskuslaskimokatetritromboosia ja perifeeristä syvää laskimotromboosia).
- Tunnettu perinnöllinen alttius verenvuodolle tai tromboosille tutkijan mielestä.
- Potilas, jolla on oireenmukaisia ja/tai hoitoa vaativia aivometastaaseja.
- Potilaat, jotka tarvitsevat täyden annoksen antikoagulaatiota (paikallisten ohjeiden mukaan). K-vitamiiniantagonisti ja muut antikoagulaatiot eivät ole sallittuja; pienimolekyylipainoinen hepariini (LMWH) sallittu vain ehkäisyyn, ei parantavaan hoitoon.
- Alkoholin tai huumeiden käyttö, joka on ristiriidassa potilaan osallistumisen kanssa tutkimukseen tutkijan lausunnossa
- Potilas, joka ei pysty tai ei halua noudattaa protokollaa
- Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana
- Aikaisempi ilmoittautuminen tähän kokeeseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 40 mg bi 836880
|
Liuos laskimonsisäiseen infuusioon
|
|
Kokeellinen: 120 mg bi 836880
|
Liuos laskimonsisäiseen infuusioon
|
|
Kokeellinen: 150 mg Bi 836880
|
Liuos laskimonsisäiseen infuusioon
|
|
Kokeellinen: 180 mg bi 836880
|
Liuos laskimonsisäiseen infuusioon
|
|
Kokeellinen: 240 mg bi 836880
|
Liuos laskimonsisäiseen infuusioon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: Ensimmäinen hoitosykli, 3 viikkoa tutkimuksen hoidon ensimmäisestä antamisesta (MTD -arviointijakso).
|
Suurin sietävän annoksen (MTD) määrittäminen osallistujilla, joilla on pitkälle edenneet kiinteät kasvaimet.
MTD määritettiin korkeimmaksi annokseksi, jonka todellisen DLT -määrän riski oli alle 25%, joka oli yli 33% MTD -arviointijaksolla, ja sitä voidaan pitää saavuttamassa, jos todennäköisyys, että todellinen DLT -arvo oli tavoitevälillä (16–33%) oli riittävän suuri MTD -arviointijakson aikana.
MTD: n arviointijakso määritettiin 3 viikkoon ensimmäisen hoidon jälkeen.
|
Ensimmäinen hoitosykli, 3 viikkoa tutkimuksen hoidon ensimmäisestä antamisesta (MTD -arviointijakso).
|
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on annosta rajoittavia toksisuuksia (DLT), suurimmalla siedetyllä annoksen (MTD) arviointijaksolla
Aikaikkuna: Ensimmäinen hoitosykli, 3 viikkoa tutkimuksen hoidon ensimmäisestä antamisesta (MTD -arviointijakso).
|
Seuraavat DLTS: ksi pätevät lääkkeisiin liittyvät haittavaikutukset: haittavaikutusten yleiset terminologiakriteerit (CTCAE) luokan 4 neutropenia> 7 päivää tai monimutkainen infektiolla; Luokka> 3 kuumeinen neutropenia; luokka = 4 trombosytopenia; Luokka> 3 trombosytopenia verenvuotolla; Aste> 3 proteinuria> 3 ei -hematologista myrkyllisyyttä paitsi: oksentelu tai ripuli, joka vastaa tukevaan hoitoon, alle 4 päivän ajan kestävään väsymykseen, ohimenevän asteen 3 infuusioreaktioon, minkä tahansa laboratorion epänormaalisuuteen, jota tutkija ei pitänyt kliinisesti merkityksellistä tai ratkaistaan spontaanisti tai sitä voidaan palauttaa asianmukaisella hoidolla.
Hypertensio: diastolisen verenpaineen (BP) nousu 15 mmHg: lla, jota ei voitu hallita hypertensiivisellä lääkityksellä ja vaatii BI 836880: n annoksen vähentämistä jatkokäsittelyä varten.
Kaikki liittyvät AE: n, joka johtaa BI 836880: n keskeytykseen yli 14 päivän ajan, kunnes se toipui lähtötasoon.
|
Ensimmäinen hoitosykli, 3 viikkoa tutkimuksen hoidon ensimmäisestä antamisesta (MTD -arviointijakso).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on lääkkeisiin liittyviä haittavaikutuksia (AES), jotka johtavat annoksen vähentämiseen tai lopettamiseen hoitojakson aikana
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkehallinnosta 42 (jäännösvaikutusjakso) päivään viimeisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen, jopa 566 päivään saakka.
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on lääkkeisiin liittyviä haittavaikutuksia (AES), mikä johtaa annoksen vähentämiseen tai lopettamiseen hoitojakson aikana.
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkehallinnosta 42 (jäännösvaikutusjakso) päivään viimeisen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen, jopa 566 päivään saakka.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Boehringer Ingelheim, Boehringer Ingelheim
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Le Tourneau C, Becker H, Claus R, Elez E, Ricci F, Fritsch R, Silber Y, Hennequin A, Tabernero J, Jayadeva G, Luedtke D, He M, Isambert N. Two phase I studies of BI 836880, a vascular endothelial growth factor/angiopoietin-2 inhibitor, administered once every 3 weeks or once weekly in patients with advanced solid tumors. ESMO Open. 2022 Oct;7(5):100576. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100576. Epub 2022 Sep 13.
- Keller S, Kunz U, Schmid U, Beusmans J, Buchert M, He M, Jayadeva G, Le Tourneau C, Luedtke D, Niessen HG, Oum'hamed Z, Pleiner S, Wang X, Graeser R. Comprehensive biomarker and modeling approach to support dose finding for BI 836880, a VEGF/Ang-2 inhibitor. J Transl Med. 2024 Oct 14;22(1):934. doi: 10.1186/s12967-024-05612-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1336.6
- 2015-001132-38 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .