- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02689505
BI hebdomadaire 836880 chez les patients atteints de tumeurs solides avancées
Essai de phase I, non randomisé, ouvert et multicentrique d'escalade de dose du BI 836880 administré par perfusions intraveineuses hebdomadaires répétées chez des patients atteints de tumeurs solides avancées.
Il s'agit d'une étude de phase I, multicentrique, non randomisée, non contrôlée, en ouvert, à dose croissante du BI 836880 administré par voie intraveineuse une fois par semaine. La population de patients éligibles sera constituée de patients atteints de tumeurs solides avancées.
L'objectif principal de cet essai est de déterminer la dose maximale tolérée (DMT) et les doses de phase II recommandées pour le BI 836880 chez les patients atteints de tumeurs solides. Les données de sécurité préliminaires seront évaluées en tant qu'objectifs secondaires.
Par la suite, le profil pharmacocinétique, les changements pharmacodynamiques dans les biomarqueurs circulants et l'imagerie par résonance magnétique à contraste dynamique (DCE-MRI), l'activité anti-tumorale et l'immunogénicité du BI 836880 seront explorés jusqu'à un total de 40 patients atteints de tumeurs solides avancées.
L'escalade de dose sera guidée par un modèle de régression logistique bayésienne avec contrôle de la surdose (EWOC) utilisant au moins 2 patients par cohorte de dose.
Les critères de sécurité seront suivis, y compris les événements indésirables selon les critères de terminologie communs (CTCAE version 4.03), l'incidence des toxicités limitant la dose, l'examen physique, les signes vitaux, les paramètres de laboratoire de sécurité et le Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
1 Âge >=18 ans 2. Malignité histologiquement confirmée qui est une tumeur solide localement avancée ou métastatique, et soit réfractaire après un traitement standard pour la maladie, soit pour laquelle le traitement standard n'est pas efficace de manière fiable, par ex. les patients ne tolèrent pas ou ont des contre-indications à un traitement standard autrement disponible et à des lésions tumorales évaluables pour l'IRM dynamique à contraste amélioré (DCE) à MTD.
3. Statut de performance ECOG <= 2 4. Fonctions hépatique, rénale et médullaire adéquates telles que définies par les critères suivants :
- Bilirubine totale dans les limites normales (<= 1,5x la limite supérieure de la normale (LSN) pour les patients atteints du syndrome de Gilbert)
- Alanine amino transférase (ALT) et aspartate amino transférase (AST) <= 1,5x LSN (< 5x la limite supérieure de la normale (LSN) pour les métastases hépatiques connues du patient)
- Créatinine sérique < 1,5x LSN
- Rapport international normalisé (INR) 0,8-1,2 ou temps de thromboplastine partielle (PTT) < 1,5x LSN
- Numération absolue des neutrophiles (ANC) > 1,5 109/L
- Numération plaquettaire > 100x109/L.
Hémoglobine > 10 g/dl (sans transfusion au cours de la semaine précédente) 5. Consentement éclairé écrit signé et daté. 6. Espérance de vie >= 3 mois de l'avis de l'investigateur 7. Récupération de tous les événements indésirables réversibles des traitements anticancéreux antérieurs jusqu'au départ ou grade CTCAE1, à l'exception de l'alopécie (tout grade), neuropathie périphérique sensorielle grade CTCAE <= 2 ou considéré par l'investigateur comme cliniquement non significatif.
8. Patients masculins ou féminins. Les femmes en âge de procréer* doivent être prêtes et capables d'utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces conformément à la Conférence internationale sur l'harmonisation [ICH M3(R2)] en combinaison avec le préservatif masculin comme "double barrière", pendant l'essai et pendant au moins 6 mois après la fin du traitement avec le BI 836880, qui se traduisent par un faible taux d'échec de moins de 1 % par an lorsqu'il est utilisé de manière cohérente et correcte. Une liste des méthodes de contraception répondant à ces critères est fournie dans la notice patient.
Le patient de sexe masculin doit toujours utiliser des préservatifs lorsqu'il est sexuellement actif pendant l'essai et pendant au moins 6 mois après la fin du traitement avec le BI 836880.
*Les femmes en âge de procréer sont définies comme suit : toute femme qui a eu ses premières règles et qui ne répond pas aux critères des "femmes non en âge de procréer" tels que décrits ci-dessous.
Les femmes qui ne sont pas en âge de procréer sont définies comme suit :
Femmes ménopausées (12 mois sans menstruation sans cause médicale alternative) ou qui sont stérilisées de façon permanente (par exemple, hystérectomie, ovariectomie bilatérale ou salpingectomie bilatérale).
Critère d'exclusion:
- Hypersensibilité connue aux médicaments à l'essai ou à leurs excipients ou risque de réaction allergique ou anaphylactique au médicament à l'étude selon le jugement de l'investigateur (par ex. patient ayant des antécédents de réaction anaphylactique ou de maladie auto-immune non contrôlée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des corticostéroïdes inhalés ou l'équivalent de < 10 mg/jour de prednisone)
- Traitement actuel ou antérieur avec tout traitement anticancéreux systémique soit dans les 28 jours ou un minimum de 5 demi-vies, selon la plus courte des deux au début du traitement à l'étude.
- Maladie concomitante grave (selon le jugement de l'investigateur), en particulier celles affectant la conformité aux exigences de l'essai ou qui sont considérées comme pertinentes pour l'évaluation des critères d'évaluation du médicament à l'essai, telles que les maladies neurologiques, psychiatriques, infectieuses ou les ulcères actifs (tractus gastro-intestinal, peau) ou une anomalie de laboratoire qui peut augmenter le risque associé à la participation à l'essai ou à l'administration du médicament à l'essai, et qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapproprié pour participer à l'essai.
- Blessures majeures et / ou chirurgie (selon le jugement de l'investigateur) ou fracture osseuse dans les 4 semaines suivant le début du traitement à l'étude, ou interventions chirurgicales prévues pendant la période d'essai.
- Patients ayant des antécédents personnels ou familiaux d'allongement de l'intervalle QT et/ou de syndrome du QT long, ou un intervalle QT allongé corrigé de la fréquence cardiaque selon la formule de Fridericia (QTcF) à l'inclusion (> 470 ms). Le QTcF sera calculé par l'investigateur comme la moyenne des 3 ECG pris lors du dépistage.
- Maladie cardiovasculaire/cérébrovasculaire importante (c'est-à-dire hypertension non contrôlée, angor instable, antécédents d'infarctus au cours des 6 derniers mois, insuffisance cardiaque congestive > New York Heart Association (NYHA II). Hypertension non contrôlée définie comme : pression artérielle dans un état testé et relâché >= 140 mmHg, systolique ou diastolique > 90 mmHg (avec ou sans médicament), mesurée conformément à la section 5.3.2 et à l'annexe 10.2.
- Antécédents d'événement hémorragique ou thromboembolique sévère au cours des 12 derniers mois (à l'exclusion de la thrombose par cathéter veineux central et de la thrombose veineuse profonde périphérique).
- Prédisposition héréditaire connue aux saignements ou à la thrombose de l'avis de l'investigateur.
- Patient présentant des métastases cérébrales symptomatiques et/ou nécessitant un traitement.
- Patients nécessitant une anticoagulation à dose complète (conformément aux directives locales). Aucun antagoniste de la vitamine K et autre anticoagulant autorisé ; l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) n'est autorisée qu'à titre préventif et non curatif.
- Consommation d'alcool ou de drogue incompatible avec la participation du patient à l'étude de l'avis de l'investigateur
- Patient incapable ou refusant de se conformer au protocole
- Femmes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes pendant l'essai
- Inscription précédente à cet essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 40 mg BI 836880
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Solution pour la perfusion intraveineuse
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Expérimental: 120 mg BI 836880
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Solution pour la perfusion intraveineuse
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Expérimental: 150 mg BI 836880
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Solution pour la perfusion intraveineuse
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Expérimental: 180 mg BI 836880
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Solution pour la perfusion intraveineuse
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Expérimental: 240 mg BI 836880
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Solution pour la perfusion intraveineuse
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: Premier cycle de traitement, 3 semaines à compter de la première administration de traitement des essais (période d'évaluation MTD).
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Détermination de la dose maximale tolérée (MTD) chez les participants atteints de tumeurs solides avancées.
Le MTD a été défini comme la dose la plus élevée avec un risque inférieur à 25% de véritable taux de DLT supérieur à 33% au cours de la période d'évaluation MTD, et pourrait être considéré comme atteint si la probabilité que le véritable taux de DLT soit dans l'intervalle cible (16% à 33%) était suffisamment important pendant la période d'évaluation du MTD.
La période d'évaluation MTD a été définie comme 3 semaines après la première administration de traitement.
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Premier cycle de traitement, 3 semaines à compter de la première administration de traitement des essais (période d'évaluation MTD).
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Nombre de participants avec des toxicités limitant la dose (DLTS) dans la période d'évaluation de la dose tolérée maximale (MTD)
Délai: Premier cycle de traitement, 3 semaines à compter de la première administration de traitement des essais (période d'évaluation MTD).
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Les événements indésirables liés au médicament suivants qualifiés en tant que DLTS: Critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE) Grade 4 Neutropénie> 7 jours ou compliquée par infection; grade> 3 neutropénie fébrile; grade = 4 thrombocytopénie; grade> 3 thrombocytopénie avec saignement; Grade> 3 protéinurie> 3 toxicité non hématologique sauf: vomissements ou diarrhée répondant à un traitement à l'appui, la fatigue durée de moins de 4 jours, la réaction de perfusion transitoire de grade 3, toute anomalie de laboratoire, qui n'a pas été considérée cliniquement pertinente par le chercheur ou résolu spontanée ou a pu être résolu avec un traitement approprié.
Hypertension: augmentation de la pression artérielle diastolique (BP) de 15 mmHg, qui n'a pas pu être contrôlée par des médicaments hypertendus et nécessite une réduction de dose du BI 836880 pour un cours de traitement supplémentaire.
Tous les AE liés conduisant à une interruption du BI 836880 pendant plus de 14 jours jusqu'à la récupération à la ligne de base.
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Premier cycle de traitement, 3 semaines à compter de la première administration de traitement des essais (période d'évaluation MTD).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant des événements indésirables liés au médicament (AE) entraînant une réduction ou un arrêt de dose pendant la période de traitement
Délai: Du premier essai Administration du médicament à 42 (période d'effet résiduel) jours après la dernière administration du médicament, jusqu'à 566 jours.
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au médicament (AE) entraînant une réduction ou un arrêt de dose pendant la période de traitement.
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Du premier essai Administration du médicament à 42 (période d'effet résiduel) jours après la dernière administration du médicament, jusqu'à 566 jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Boehringer Ingelheim, Boehringer Ingelheim
Publications et liens utiles
Publications générales
- Le Tourneau C, Becker H, Claus R, Elez E, Ricci F, Fritsch R, Silber Y, Hennequin A, Tabernero J, Jayadeva G, Luedtke D, He M, Isambert N. Two phase I studies of BI 836880, a vascular endothelial growth factor/angiopoietin-2 inhibitor, administered once every 3 weeks or once weekly in patients with advanced solid tumors. ESMO Open. 2022 Oct;7(5):100576. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100576. Epub 2022 Sep 13.
- Keller S, Kunz U, Schmid U, Beusmans J, Buchert M, He M, Jayadeva G, Le Tourneau C, Luedtke D, Niessen HG, Oum'hamed Z, Pleiner S, Wang X, Graeser R. Comprehensive biomarker and modeling approach to support dose finding for BI 836880, a VEGF/Ang-2 inhibitor. J Transl Med. 2024 Oct 14;22(1):934. doi: 10.1186/s12967-024-05612-x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1336.6
- 2015-001132-38 (Numéro EudraCT)
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