- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02689505
Weekly BI 836880 у пациентов с запущенными солидными опухолями
Фаза I, нерандомизированное, открытое, многоцентровое исследование повышения дозы BI 836880, вводимого путем еженедельных повторных внутривенных вливаний у пациентов с запущенными солидными опухолями.
Это многоцентровое, нерандомизированное, неконтролируемое, открытое исследование фазы I BI 836880, вводимого внутривенно один раз в неделю. Подходящей популяцией пациентов будут пациенты с прогрессирующими солидными опухолями.
Основной целью этого исследования является определение максимально переносимой дозы (MTD) и рекомендуемых доз фазы II для BI 836880 у пациентов с солидными опухолями. Предварительные данные по безопасности будут оцениваться как второстепенные цели.
Впоследствии фармакокинетический профиль, фармакодинамические изменения циркулирующих биомаркеров и магнитно-резонансная томография с динамическим контрастированием (DCE-MRI), противоопухолевая активность и иммуногенность BI 836880 будут изучены в общей сложности у 40 пациентов с солидными опухолями на поздних стадиях.
Повышение дозы будет определяться байесовской логистической регрессионной моделью с контролем избыточной дозы (EWOC) с использованием не менее 2 пациентов на группу доз.
Будут соблюдаться критерии безопасности, в том числе нежелательные явления в соответствии с Общими терминологическими критериями (CTCAE, версия 4.03), частота токсичности, ограничивающей дозу, физическое обследование, показатели жизнедеятельности, лабораторные параметры безопасности и данные Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG).
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
1 Возраст >=18 лет 2. Гистологически подтвержденное злокачественное новообразование, которое представляет собой местно-распространенную или метастатическую солидную опухоль и либо рефрактерно после стандартной терапии заболевания, либо при которой стандартная терапия не является надежно эффективной, например. пациенты не переносят стандартную терапию или имеют противопоказания к ней, а также опухолевые поражения, поддающиеся оценке с помощью динамической МРТ с контрастным усилением (DCE) при MTD.
3. Функциональный статус по шкале ECOG <= 2 4. Адекватная функция печени, почек и костного мозга по следующим критериям:
- Общий билирубин в пределах нормы (<= 1,5x верхней границы нормы (ВГН) для пациента с синдромом Жильбера)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) <= 1,5x ВГН (<5x верхняя граница нормы (ВГН) для известных у пациента метастазов в печени)
- Креатинин сыворотки < 1,5x ULN
- Международное нормализованное отношение (МНО) 0,8-1,2 или частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) < 1,5x ВГН
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) > 1,5·109/л
- Количество тромбоцитов > 100x109/л.
Гемоглобин > 10 г/дл (без переливания в течение предыдущей недели) 5. Подписанное и датированное письменное информированное согласие. 6. Ожидаемая продолжительность жизни >= 3 месяцев по мнению исследователя. 7. Восстановление после всех обратимых нежелательных явлений предыдущей противоопухолевой терапии до исходного уровня или степени 1 по СТСАЕ, за исключением алопеции (любой степени), сенсорной периферической невропатии степени СТСАЕ <= 2. или расценены исследователем как клинически незначимые.
8. Пациенты мужского или женского пола. Женщины детородного возраста* должны быть готовы и способны использовать высокоэффективные методы контроля над рождаемостью в соответствии с Международной конференцией по гармонизации [ICH M3(R2)] в сочетании с мужским презервативом в качестве «двойного барьера» во время исследования и не менее 6 месяцев. после окончания лечения BI 836880, что приводит к низкой частоте отказов менее 1% в год при постоянном и правильном использовании. Список методов контрацепции, отвечающих этим критериям, приведен в информации для пациента.
Пациенты мужского пола должны всегда использовать презервативы во время сексуальной активности во время исследования и в течение не менее 6 месяцев после окончания лечения BI 836880.
*Женщины детородного возраста определяются как: Любая женщина, у которой наступила менархе и которая не соответствует критериям «женщины не детородного возраста», как описано ниже.
Женщины, не способные к деторождению, определяются как:
Женщины в постменопаузе (12 месяцев без менструаций без альтернативной медицинской причины) или женщины, подвергшиеся постоянной стерилизации (например, после гистерэктомии, двусторонней овариэктомии или двусторонней сальпингэктомии).
Критерий исключения:
- Известная гиперчувствительность к исследуемым препаратам или их вспомогательным веществам или риск аллергической или анафилактической реакции на исследуемый препарат по мнению исследователя (например, пациент с анафилактической реакцией или аутоиммунным заболеванием в анамнезе, которое не контролируется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), ингаляционными кортикостероидами или эквивалентом < 10 мг/день преднизолона)
- Текущее или предшествующее лечение любой системной противораковой терапией либо в течение 28 дней, либо в течение как минимум 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что короче в начале исследуемого лечения.
- Серьезное сопутствующее заболевание (на основании заключения исследователя), особенно те, которые влияют на соблюдение требований исследования или которые считаются значимыми для оценки конечных точек исследуемого препарата, такие как неврологическое, психическое, инфекционное заболевание или активные язвы (желудочно-кишечный тракт, кожа) или отклонения лабораторных показателей, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или приемом исследуемого препарата, и, по мнению исследователя, могут сделать пациента непригодным для участия в исследовании.
- Серьезные травмы и/или хирургическое вмешательство (по мнению исследователя) или перелом костей в течение 4 недель после начала исследуемого лечения, или запланированные хирургические вмешательства в течение испытательного периода.
- Пациенты с личным или семейным анамнезом удлинения интервала QT и/или синдрома удлиненного интервала QT или удлиненного интервала QT с поправкой на частоту сердечных сокращений в соответствии с формулой Фридериции (QTcF) на исходном уровне (> 470 мс). QTcF рассчитывается исследователем как среднее значение трех ЭКГ, снятых при скрининге.
- Серьезное сердечно-сосудистое/цереброваскулярное заболевание (например, неконтролируемая гипертензия, нестабильная стенокардия, инфаркт в течение последних 6 месяцев в анамнезе, застойная сердечная недостаточность > Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация (NYHA II). Неконтролируемая артериальная гипертензия определяется как: артериальное давление в расслабленном состоянии >= 140 мм рт.ст., систолическое или >90 мм рт.ст. диастолическое (с лекарствами или без них), измеренное в соответствии с Разделом 5.3.2 и Приложением 10.2.
- Тяжелые геморрагические или тромбоэмболические явления в анамнезе за последние 12 месяцев (исключая тромбоз центрального венозного катетера и тромбоз периферических глубоких вен).
- Известная наследственная предрасположенность к кровотечениям или к тромбозам по мнению исследователя.
- Пациенты с метастазами в головной мозг, которые являются симптоматическими и/или требуют лечения.
- Пациенты, которым требуется полная доза антикоагулянтов (в соответствии с местными рекомендациями). Антагонисты витамина К и другие антикоагулянты запрещены; низкомолекулярный гепарин (НМГ) разрешен только для профилактики, а не для радикального лечения.
- Употребление алкоголя или наркотиков, несовместимое с участием пациента в исследовании, по мнению исследователя
- Пациент не может или не желает соблюдать протокол
- Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть во время исследования
- Предыдущая регистрация в этом испытании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 40 мг BI 836880
|
Решение для внутривенного вливания
|
|
Экспериментальный: 120 мг BI 836880
|
Решение для внутривенного вливания
|
|
Экспериментальный: 150 мг BI 836880
|
Решение для внутривенного вливания
|
|
Экспериментальный: 180 мг BI 836880
|
Решение для внутривенного вливания
|
|
Экспериментальный: 240 мг BI 836880
|
Решение для внутривенного вливания
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимальная допуская доза (MTD)
Временное ограничение: Первый цикл лечения, 3 недели после первого введения испытательного лечения (период оценки MTD).
|
Определение максимальной переносимой дозы (MTD) у участников с продвинутыми солидными опухолями.
MTD был определен как самая высокая доза с менее чем 25% риском того, что истинная частота DLT превышает 33% в период оценки MTD, и их можно считать достигнутой, если вероятность того, что истинная частота DLT была в целевом интервале (от 16% до 33%), была достаточно большой в период оценки MTD.
Период оценки MTD был определен как 3 недели после первого введения лечения.
|
Первый цикл лечения, 3 недели после первого введения испытательного лечения (период оценки MTD).
|
|
Количество участников с ограничивающей дозой токсичности (DLTS) в период оценки максимальной переносимой дозы (MTD)
Временное ограничение: Первый цикл лечения, 3 недели после первого введения испытательного лечения (период оценки MTD).
|
Следующие побочные эффекты, связанные с наркотиками, квалифицированные как DLTS: общие критерии терминологии для нежелательных явлений (CTCAE) 4 нейтропения уровня> 7 дней или осложнены инфекцией; класс> 3 фебрильной нейтропения; Степень = 4 тромбоцитопения; класс> 3 тромбоцитопения с кровотечением; Степень> 3 протеинурия> 3 не гематологическая токсичность, за исключением: рвоты или диареи, отвечающей на опорное лечение, усталость длится менее 4 дней, переходная реакция инфузии 3 степени, любая лабораторная аномальность, которая считалась не важной для исследователя или разрешена самопроизвольно или может быть разрешено с соответствующим лечением.
Гипертония: увеличение диастолического артериального давления (АД) на 15 мм рт.ст., которое не может контролироваться с помощью гипертонических препаратов и требует снижения дозы BI 836880 для дальнейшего курса лечения.
Все связанные AE, приводящие к прерыванию BI 836880 в течение более 14 дней до восстановления до базовой линии.
|
Первый цикл лечения, 3 недели после первого введения испытательного лечения (период оценки MTD).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с наркотиками (AES), приводя к снижению дозы или прекращению работы в течение периода лечения
Временное ограничение: От первого испытательного приема лекарств до 42 (период остаточного эффекта) через несколько дней после последнего испытательного приема лекарств, до 566 дней.
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с наркотиками (AES), приводят к снижению дозы или прекращению в течение периода лечения.
|
От первого испытательного приема лекарств до 42 (период остаточного эффекта) через несколько дней после последнего испытательного приема лекарств, до 566 дней.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Boehringer Ingelheim, Boehringer Ingelheim
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Le Tourneau C, Becker H, Claus R, Elez E, Ricci F, Fritsch R, Silber Y, Hennequin A, Tabernero J, Jayadeva G, Luedtke D, He M, Isambert N. Two phase I studies of BI 836880, a vascular endothelial growth factor/angiopoietin-2 inhibitor, administered once every 3 weeks or once weekly in patients with advanced solid tumors. ESMO Open. 2022 Oct;7(5):100576. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100576. Epub 2022 Sep 13.
- Keller S, Kunz U, Schmid U, Beusmans J, Buchert M, He M, Jayadeva G, Le Tourneau C, Luedtke D, Niessen HG, Oum'hamed Z, Pleiner S, Wang X, Graeser R. Comprehensive biomarker and modeling approach to support dose finding for BI 836880, a VEGF/Ang-2 inhibitor. J Transl Med. 2024 Oct 14;22(1):934. doi: 10.1186/s12967-024-05612-x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1336.6
- 2015-001132-38 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .