Etäterveyden käyttö psykiatristen oireiden hallinnan parantamiseen

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida, johtaako etäterveys parempiin mielenterveystuloksiin ja akuutin ja kriisipohjaisten mielenterveyspalvelujen käytön vähenemiseen jakamalla satunnaisesti 300 vakavaa mielisairautta (SMI) ja psykiatrista epävakautta sairastavaa henkilöä, jotka saavat palveluja 1. 2 yhteisöllistä mielenterveyskeskusta (CMHC), joista kukin tarjoaa integroitua käyttäytymis- ja perusterveydenhuoltoa joko yksin terveydenhuoltoon tai etäterveyteen ja normaaliin kotihoitoon 12 kuukauden ajan, arvioinnit lähtötilanteessa, 3, 6 ja 12 kuukautta.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan sellaisen automatisoidun, algoritmisesti ohjatun, räätälöitävän etäterveysalustan tehokkuutta, joka tarjoaa koulutusta, opettaa sairauden itsehallintaa, kehottaa käyttäjiä toteuttamaan selviytymisstrategioita ja seuraa oireita päivittäin, jotta etänä havaitaan varhaiset varoitusmerkit sairaiden keskuudessa. SMI, joka siirtyy nykyisten etäterveyslähetysten (pääasiassa koulutussivustot ja videoneuvottelut) ulkopuolelle SMI-potilaiden arvioinnissa ja koulutuksessa ja terapiassa.

Tällä tutkimuksella on kaksi erityistä tavoitetta. Tavoitteena 1 on verrata etäterveyden tehokkuutta Health Home Tavalliseen hoitoon mittaamalla parannuksia 6 ja 12 kuukauden iässä sairauden itsehallinnassa, psykiatrisissa oireissa ja terveyden itsetehokkuudessa. Tavoitteena 2 on verrata etäterveyden ja kotihoidon tehokkuutta vertaamalla päivystyskäyntien ja sairaalapäivien kokonaiskustannuksia lähtötilannetta edeltäneiden 12 kuukauden aikana ensiapuun käyntien ja sairaalapäivien kokonaiskustannuksiin 12 kuukauden aikana lähtötilanteen jälkeen.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan laajalti käytettyä automatisoitua etäterveysohjelmaa, jota tutkimusryhmä on modifioinut ja päivittänyt sisällyttämällä siihen opetussuunnitelman, joka on laadittu tutkijoiden kehittämästä SMI:n sairauden itsehallinnan interventioista (eli Integrated Illness Management and Recovery (I-IMR) ja TOIVOT). Toisin kuin muut etäterveyslaitteet, se ei vaadi Internet-yhteyttä ja on tehokas ja innovatiivinen tapa tarjota sairauden itsevalvonta- ja itsehoitokoulutusta. Käyttäjä syöttää vastaukset ja välittää ne edelleen suojatulle palvelimelle matkapuhelinverkon kautta. Etäterveysasiantuntija käyttää palvelinta päivittäin suojatun verkkosivuston kautta käyttäjätunnuksella ja salasanalla.