Använda Telehealth för att förbättra psykiatrisk symtomhantering

Det övergripande syftet med denna studie är att utvärdera om telehälsa leder till bättre psykiska hälsoresultat och minskad användning av akuta och krisbaserade mentalvårdstjänster genom att slumpmässigt tilldela 300 personer med allvarlig psykisk ohälsa (SMI) och psykiatrisk instabilitet som får tjänster vid 1 av 2 kommunala mentalvårdscenter (CMHCs), som var och en erbjuder integrerad beteende- och primärvård, antingen för enbart Health Home Usual Care eller telehealth plus Health Home Usual Care i 12 månader, med bedömningar vid baslinjen, 3, 6 och 12 månader.

Denna studie kommer att utvärdera effektiviteten av en automatiserad, algoritmstyrd, anpassningsbar telehälsoplattform som ger utbildning, lär ut självhantering av sjukdomar, uppmanar användare att anta hanteringsstrategier och övervakar symtom dagligen för att på distans upptäcka tidiga varningstecken bland personer med SMI, som går bortom de befintliga telehälsa-metoderna (främst utbildningswebbplatser och videokonferenser) för att utvärdera och tillhandahålla utbildning och terapi till personer med SMI.

Denna studie har två specifika syften. Syfte 1 är att jämföra effektiviteten av telehälsa med Hälsohem vanlig vård genom att mäta förbättringar efter 6 och 12 månader i självhantering av sjukdomar, psykiatriska symtom och hälsans själveffektivitet. Syfte 2 är att jämföra effektiviteten av telehälsa med vanlig hälsovård genom att jämföra totalkostnaden för akutbesök och sjukhusdagar under de 12 månaderna före baslinjen med de totala kostnaderna för akutmottagningen och sjukhusdagarna under de 12 månaderna efter baslinjen.

Den här studien kommer att utvärdera ett allmänt använt automatiserat telehälsoprogram som har modifierats och uppgraderats av forskargruppen för att inkludera läroplan från självhanteringsinterventioner för SMI som utvecklats av utredarna (d.v.s. Integrated Illness Management and Recovery (I-IMR) och HOPPAS). Till skillnad från andra telehälsoenheter kräver det ingen internetanslutning och är ett effektivt och innovativt sätt att tillhandahålla självövervakning och självledningsutbildning för sjukdomar. Svar skrivs in av användaren och vidarebefordras till en säker server via mobilsignal. Telehälsospecialisten kommer dagligen åt servern via en säker webbplats med ett användarnamn och lösenord.