- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02717429
Kognitiivinen ja tunteiden säätelykoulutus MS-tautiin (CERT-MS)
perjantai 13. huhtikuuta 2018 päivittänyt: Ruchika Prakash, Ohio State University
Kognitiivinen ja tunteiden säätelykoulutus multippeliskleroosissa
Tutkijat ehdottavat, että tehdään satunnaistettu toteutettavuustutkimus mindfulness-meditaatioharjoittelusta (MMT) suhteessa aktiivisen kognitiivisen harjoittelun kontrolliryhmään ja jonotuslistan kontrolliryhmään MS-tautia sairastavien henkilöiden tunnesääntelyn parantamiseksi.
Yksilöt suorittavat emotionaalisen toiminnan esi- ja jälkiarvioinnit viikon päivittäisten päiväkirjamerkintöjen sekä itseraportointitoimenpiteiden ja käyttäytymismallin avulla.
Lisäksi kaikki osallistujat suorittavat neuropsykologisen toiminnan arvioinnin ennen interventiota ja sen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Epidemiologiset tiedot tarjoavat todisteita masennuksen ja ahdistuneisuuden moninkertaisesta lisääntymisestä yksilöillä, joilla on diagnosoitu multippeliskleroosi, verrattuna yleiseen väestöön.
Tällaiset heikentyneet affektiiviset prosessit, mukaan lukien tunteiden säätelyn puutteet, on yhdistetty suurempiin kognitiivisiin puutteisiin, heikompaan elämänlaatuun ja taudin suurempaa etenemiseen tässä populaatiossa.
Huolimatta todisteista affektiivisen toiminnan haitallisesta vaikutuksesta mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöiden esiintyvyyteen; huonoon kognitiiviseen toimintaan; ja elämänlaadun heikkeneminen, suuri osa MS-tautiin kohdistetusta interventiotutkimuksesta ei ole suoraan testannut psykososiaalisen intervention toteutettavuutta ja myöhempää tehokkuutta mielialan säätelyn parantamisessa tässä populaatiossa.
Siten tutkijat ehdottavat, että tehdään satunnaistettu toteutettavuustutkimus mindfulness-harjoittelusta suhteessa aktiivisen kognitiivisen harjoittelun kontrolliryhmään ja jonotuslistan kontrolliryhmään MS-tautia sairastavien henkilöiden tunnesääntelyn parantamiseksi.
Kaikille tästä tutkimuksesta kiinnostuneille Clinical Neuroscience Laboratorylle (CNLab) otettaville henkilöille suoritetaan puhelinseulonta, jossa arvioidaan sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit.
Ne osallistujat, jotka täyttävät I/E-kriteerit, kutsutaan online-päiväkirjaan tutkimuksessa, jossa tarkastellaan päivittäistä sitoutumista huoleen ja märehtimiseen.
Tutkimuksen viikon mittaisen päivittäisen päiväkirjaosuuden suorittamisen jälkeen osallistuja osallistuu 1-2 henkilökohtaiseen esiarviointiin, jotka myös suoritetaan neljän viikon intervention päätyttyä.
Esiarvioinnissa arvioidaan perusteellisesti tunteiden säätelytaitoja sekä itseraportointikyselyiden ja käyttäytymisparadigmien että kognitiivisten toimintojen avulla.
Sokeiden arvioijien suorittamien arviointiistuntojen jälkeen osallistujat satunnaistetaan kolmeen ryhmään.
4-viikkoinen mindfulness-ohjelma mallinnetaan tiiviisti tohtori Jon Kabat-Zinnin kehittämän protokollan mukaan, jossa tutkijat saavat osallistujat osallistumaan kerran viikossa 2 tunnin ajaksi ja suorittamaan noin 40 minuuttia päivässä kotitehtäviä.
Mindfulnessin neljän viikon aikana harjoitellaan keskittyvää huomioimista, jossa harjoitusten keskipisteenä käytetään erilaisia esineitä.
Esimerkiksi kahden ensimmäisen viikon ajan tutkijat käyttävät hengitystä mielen ankkurina.
Toistuvilla harjoituksilla esitellään aistimien, tunteiden ja ajatusprosessien kohteita.
Tunnit ovat sekoitus kokemuksellisia käytäntöjä, kokemuksiin liittyviä keskusteluja ja mindfulnessin didaktiikkaa.
Kontrolliryhmä, jossa verrataan mindfulness-harjoittelun vaikutuksia MS-potilaiden tunne- ja kognitiiviseen toimintaan, muodostuu kognitiivisesta koulutusryhmästä, joka tarjoaa huomiovalmennukseen perustuvan lähestymistavan.
Tässä ryhmässä keskitymme tarjoamaan yksilöille kognitiivisia koulutustehtäviä suoritettaviksi, joiden on osoitettu parantavan huomiokykyä.
Kotitehtävänä on lukeminen ja harjoittelu kognitiivisten videopeliharjoitusten avulla saman keston ajan, noin 40 minuuttia päivässä, mindfulness-ryhmän kanssa.
Neljän interventioviikon jälkeen kyselylomakkeet, viikon pituiset päiväkirjat ja esitestin käyttäytymistestit toistetaan toisen kerran testauksen jälkeisten tietojen saamiseksi vertailua varten.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
62
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Department of Psychology, The Ohio State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
30 vuotta - 59 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 30-59 vuoden iässä
- Pistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 23 Mini Mental Status Examination (MMSE) -tutkimuksessa
- Korjattu (lähellä ja kaukana) näöntarkkuus 20/40 tai parempi
- Ei aikaisempaa kokemusta mindfulnessista tai jatkuvasta meditaatiosta
- Muiden samanaikaisten neurologisten häiriöiden puuttuminen
- Relapse ilmaiseksi viimeiset 30 päivää
- Kortikosteroideja ei ole käytetty viimeisen 30 päivän aikana
- Kliinisesti varma MS-diagnoosi
- Kyky käyttää tietokonetta ja muodostaa Internet-yhteyden kotoa käsin
- Vähintään kahden huolen ja kahden mietiskelyn generointi tutkimuksen päivittäisen päiväkirjaosuuden aikana esiarviointia varten
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 30-vuotias tai yli 59-vuotias
- Pisteet alle 23 MMSE:ssä
- Korjattu (lähellä tai kaukana) näöntarkkuus 20/40 tai suurempi
- Aikaisempi kokemus tai osallistuminen mindfulness-ohjelmaan
Samanaikaisten neurologisten häiriöiden esiintyminen, kuten:
- Alzheimerin tauti
- Parkinsonin tauti
- Dementia
- Relapsin esiintyminen viimeisen 30 päivän aikana
- Kortikosteroidien käyttö viimeisen 30 päivän aikana
- Kliinisesti eristetty MS-tautiin viittaava oireyhtymä
- Ei kykyä käyttää tietokonetta ja/tai Internet-yhteyden puute kotonaan
- Ei itse aiheutettuja huolia ja pohdiskeluja tutkimuksen viikon mittaisessa päivittäisessä päiväkirjaosassa esiarvioinnissa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mindfulness-meditaatiokoulutus (MMT)
Osallistujat osallistuvat neljään viikoittaiseen 2 tunnin mittaiseen mindfulness-meditaatioistuntoon.
Tunnit ovat sekoitus kokemuksellisia käytäntöjä, kokemuksiin liittyviä keskusteluja ja mindfulnessin didaktiikkaa.
Istunnossa käytetyn ajan lisäksi osallistujia pyydetään suorittamaan 40 minuuttia päivittäisiä kotitehtäviä, jotka sisältävät istunnon aikana suoritettavia meditatiivisia harjoituksia ja lyhyitä luentoja.
|
Mindfulness-meditaatio-koulutusohjelma on tiiviisti mallinnettu tohtori Jon Kabat-Zinnin kehittämän 8 viikon mindfulness-pohjaisen stressin vähentämisprotokollan mukaan.
Lyhyempi neljä viikkoa MMT:tä sisältää keskittyvän huomion harjoittamisen, jossa meditatiivisten käytäntöjen keskipisteenä käytetään erilaisia esineitä.
Esimerkiksi kahden ensimmäisen viikon ajan tutkijat käyttävät hengitystä huomion ankkurina.
Toistuvilla harjoituksilla esitellään aistimien, tunteiden ja ajatusprosessien kohteita.
|
|
Active Comparator: Tietokoneistettu kognitiivinen koulutus
Aktiivinen kontrolliryhmä on kognitiivisen valmennuskurssin muodossa, jossa osallistujat tapaavat saman ajan kuin MMT-ryhmä.
Kotitehtävänä on lukeminen ja kognitiivisten videopeliharjoitusten tekeminen saman ajan, noin 40 minuuttia päivässä, kuin MMT-ryhmässä.
|
Kontrolliryhmä, jossa verrataan mindfulness-harjoittelun vaikutuksia MS-potilaiden tunne- ja kognitiiviseen toimintaan, muodostuu kognitiivisesta koulutusryhmästä, joka tarjoaa huomiovalmennukseen perustuvan lähestymistavan.
Tässä ryhmässä keskitytään tarjoamaan yksilöille kognitiivisia koulutustehtäviä suoritettaviksi, joiden on osoitettu parantavan huomiokykyä.
Kurssien aikana tutkijat keskustelevat myös asiaankuuluvasta MS-tautiin liittyvästä materiaalista kognitiivisista puutteista.
|
|
Ei väliintuloa: Odotuslistan ohjausryhmä
Tätä ryhmää käytetään kahden aktiivisen vertailuryhmän vaikutusten vertailuun, eikä se saa mitään interventiota neljän viikon aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos raportoidussa kihloissa huolen ja märehtimisen jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
Osallistujat osallistuvat huoleen ja märehtimiseen sekä interventiota edeltävän että jälkeisen istunnon aikana.
Nämä huolet ja pohdinnat otetaan näytteitä päivittäisistä päiväkirjoista, joita osallistujat täyttävät 7 päivää ennen interventiota edeltäviä ja sen jälkeisiä istuntoja.
Tutkijat tutkivat muutosta tunteissa ja strategian toteutuksessa huolen ja märehtimisen aiheuttamien aiheiden aikana.
Erityisesti tutkijat tutkivat muutosta raportoiduissa negatiivisissa ja positiivisissa tunneissa, jotka liittyvät huoleen ja märehtimisen induktioihin ennen interventiota sen jälkeiseen aikaan.
Lisäksi tutkijat tutkivat induktioon liittyvää muutosta strategian toteutuksessa, erityisesti huolia ja märehtimistä, 4 viikon interventiojakson aikana.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kognitiivinen suorituskyky lyhyellä toistettavalla akulla (BRB)
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
Osallistujat suorittavat koko lyhyen toistettavan pariston ennen ja jälkeen toimenpiteen.
Käyttämällä Sepulcherin (2013) kehittämää luokittelua, BRB:n 5 testiä analysoidaan käyttämällä neljää kognitiivista aluetta: huomio- ja toimeenpanotoiminta, sanallinen muisti, visuaalinen muisti ja sanan sujuvuus.
Tässä tutkimuksessa käytetyn tietokoneistetun kognitiivisen harjoitusprotokollan perusteella tutkijat olettavat muutoksia huomiossa ja toimeenpanotoiminnassa sekä visuaalisessa muistissa kognitiivisen harjoitusryhmän osallistujilla, joita seuraavat MMT-ryhmän osallistujat verrattuna odotuslistan kontrollin osallistujiin.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
|
Sykevaihtelu (HRV)
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
HRV-tietoja kerätään huolen ja märehtimisen induktioiden aikana, kun osallistujat säätelevät tunteitaan, sekä levossa.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
|
Päivittäinen tunteiden säätelypäiväkirja
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
Osallistujia pyydetään täyttämään huolenaiheet ja pohdinnat päiväkirjapohjaisella menetelmällä viikkoa ennen interventiota edeltävää käyttäytymisistuntoa ja viikkoa interventioiden jälkeisten istuntojen jälkeen.
Intervention funktiona tarkastellaan muutoksia keskimääräisessä itse ilmoittamassa huolen ja märehtimisen intensiteetissä, tunteiden säätelystrategian käytössä ja onnistuneen tunteiden säätelystrategian toteuttamisessa.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
|
Parannuksia tunteiden säätelyhäiriön itseraportointiin
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
Tunteiden säätelyhäiriöitä arvioidaan käyttämällä DERS-asteikkoa (Dfficulties in Emotion Regulation Scale).
DERS:n kokonaispistemäärän ja osa-alueiden muutoksia tarkastellaan toimenpiteen funktiona.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
|
Parannuksia masennuksen itseraportointiin
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
Osallistujille annetaan Beck Depression Inventory ennen ja jälkeen interventiota.
Tämän toimenpiteen muutosta tarkastellaan, jotta voidaan arvioida interventioiden vaikutusta masennuksen oireisiin.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
|
Parannuksia itseraportin ahdistusmittauksiin
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
Osallistujille lähetetään Penn State Worry -kyselylomake ennen interventiota ja sen jälkeen.
Tämän toimenpiteen muutosta tarkastellaan, jotta voidaan arvioida interventioiden vaikutusta huolen oireisiin.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
|
Parannuksia koetun stressin itseraportointiin
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
Osallistujille annetaan havaittu stressiasteikko ennen ja jälkeen interventiota.
Muutoksia näihin toimenpiteisiin tarkastellaan interventioiden funktiona.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
|
Parannuksia elämänlaatua mittaavaan itsearviointiin
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
Osallistujille annetaan Satisfaction with Life -asteikko ennen interventiota ja sen jälkeen.
Tämän mittarin pistemäärän muutosta tarkastellaan, jotta voidaan arvioida elämänlaadun muutoksia interventioiden funktiona.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ruchika S Prakash, PhD, Ohio State University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Duraney EJ, Fisher ME, Manglani HR, Andridge RR, Nicholas JA, Prakash RS. Impact of mindfulness training on emotion regulation in multiple sclerosis: Secondary analysis of a pilot randomized controlled trial. Rehabil Psychol. 2022 Nov;67(4):449-460. doi: 10.1037/rep0000456. Epub 2022 Jul 28.
- Schirda B, Duraney E, Lee HK, Manglani HR, Andridge RR, Plate A, Nicholas JA, Prakash RS. Mindfulness training for emotion dysregulation in multiple sclerosis: A pilot randomized controlled trial. Rehabil Psychol. 2020 Aug;65(3):206-218. doi: 10.1037/rep0000324. Epub 2020 May 7.
- Manglani HR, Samimy S, Schirda B, Nicholas JA, Prakash RS. Effects of 4-week mindfulness training versus adaptive cognitive training on processing speed and working memory in multiple sclerosis. Neuropsychology. 2020 Jul;34(5):591-604. doi: 10.1037/neu0000633. Epub 2020 Apr 30.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. lokakuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 14. toukokuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 14. toukokuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 21. lokakuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 17. maaliskuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 23. maaliskuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 17. huhtikuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 13. huhtikuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2014H0212
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .