Treinamento de Regulação Cognitiva e Emocional em EM (CERT-MS)

Dados epidemiológicos fornecem evidências para o aumento múltiplo nas taxas de depressão e ansiedade em indivíduos diagnosticados com esclerose múltipla, em relação à população em geral. Esses processos afetivos prejudicados, incluindo déficits na regulação emocional, têm sido associados a maiores déficits cognitivos, menor qualidade de vida e maior progressão da doença nessa população. Apesar da evidência do impacto deletério do funcionamento afetivo nas taxas de prevalência de transtornos de humor e ansiedade; no mau funcionamento cognitivo; e qualidade de vida reduzida, grande parte da pesquisa de intervenção direcionada na EM não testou diretamente a viabilidade e a eficácia subsequente de uma intervenção psicossocial para melhorar a regulação afetiva nessa população. Assim, os investigadores propõem realizar um estudo de viabilidade randomizado de treinamento de atenção plena em relação a um grupo de controle de treinamento cognitivo ativo e grupo de controle de lista de espera para melhorar a regulação emocional em indivíduos com EM. Todos os indivíduos que entrarem em contato com o Laboratório de Neurociências Clínicas (CNLab) com interesse neste estudo passarão por uma triagem telefônica avaliando os critérios de inclusão/exclusão. Os participantes que atenderem aos critérios de I/E serão convidados para uma porção de diários on-line do estudo, examinando o envolvimento diário em preocupação e ruminação. Depois de concluir a parte do diário diário de uma semana do estudo, o participante participará de 1-2 sessões presenciais de pré-avaliação, que também serão concluídas após a conclusão da intervenção de quatro semanas. A pré-avaliação envolverá uma avaliação completa das habilidades de regulação emocional, tanto por meio de questionários de autorrelato e paradigmas comportamentais, quanto do funcionamento cognitivo. Após as sessões de avaliação, que serão conduzidas por avaliadores cegos, os participantes serão randomizados para os três grupos. O programa de atenção plena de 4 semanas será modelado de acordo com o protocolo desenvolvido pelo Dr. Jon Kabat-Zinn, onde os investigadores farão com que os participantes participem de sessões uma vez por semana por 2 horas e completem cerca de 40 minutos por dia de tarefas de casa. As quatro semanas de mindfulness envolvem a prática da atenção concentrativa, onde diferentes objetos são utilizados como foco das práticas. Por exemplo, nas primeiras duas semanas, os investigadores usam a respiração como uma âncora para a mente. Com práticas repetidas, os objetos de sensações, emoções e processos de pensamento são introduzidos. As aulas são uma mistura de práticas experienciais, discussões em torno das experiências e didática sobre mindfulness. O grupo de controle, que será usado para comparar os efeitos do treinamento de atenção plena no funcionamento emocional e cognitivo de pacientes com EM, será composto por um grupo de treinamento cognitivo, que fornecerá uma abordagem baseada em treinamento de atenção. Neste grupo, nosso foco será fornecer aos indivíduos tarefas de treinamento cognitivo para concluir que demonstraram melhorar a capacidade de atenção. O dever de casa será ler e praticar usando os exercícios cognitivos do videogame pela mesma duração, cerca de 40 minutos diários, do grupo de atenção plena. Após as quatro semanas da intervenção, os questionários, os diários diários de uma semana e os testes comportamentais do pré-teste serão repetidos uma segunda vez para obter dados pós-teste para comparação.