Träning i kognitiv och emotionell reglering i MS (CERT-MS)

Epidemiologiska data ger bevis för den mångfaldiga ökningen av depression och ångest hos individer som diagnostiserats med multipel skleros, i förhållande till den allmänna befolkningen. Sådana försämrade affektiva processer, inklusive brister i känsloreglering, har kopplats till större kognitiva brister, lägre livskvalitet och större sjukdomsprogression i denna population. Trots bevis på den skadliga effekten av affektiv funktion på förekomsten av humör- och ångeststörningar; på dålig kognitiv funktion; och minskad livskvalitet, mycket av den riktade interventionsforskningen i MS har inte direkt testat genomförbarheten och den efterföljande effekten av en psykosocial intervention för att förbättra affektiv reglering i denna population. Sålunda föreslår utredarna att genomföra en randomiserad genomförbarhetsstudie av mindfulnessträning i förhållande till en aktiv kognitiv träningskontrollgrupp och väntelista för att förbättra emotionell reglering hos individer med MS. Alla individer som kontaktar Clinical Neuroscience Laboratory (CNLab) med intresse för denna studie kommer att genomgå en telefonscreening för att bedöma inklusions-/exkluderingskriterier. De deltagare som uppfyller I/E-kriterierna kommer att bjudas in till en online-dagboksdel av studien som undersöker dagligt engagemang i oro och idisslande. Efter att ha slutfört den veckolånga dagliga dagboksdelen av studien kommer deltagaren att delta i 1-2 personliga förhandsutvärderingssessioner, som också kommer att slutföras vid slutförandet av fyra veckors intervention. Förhandsbedömningen kommer att innebära en grundlig bedömning av förmågan att reglera känslor, både genom självrapporteringsfrågeformulär och beteendeparadigm, och kognitiv funktion. Efter bedömningstillfällena, som kommer att genomföras av blinda bedömare, kommer deltagarna att randomiseras till de tre grupperna. Det 4-veckors mindfulness-programmet kommer att vara noggrant modellerat efter protokollet som utvecklats av Dr Jon Kabat-Zinn, där utredarna kommer att låta deltagarna delta i sessioner en gång i veckan i 2 timmar och göra cirka 40 minuter om dagen med hemuppgifter. De fyra veckorna av mindfulness innebär övning av koncentrerad uppmärksamhet, där olika föremål används som fokus för övningar. Till exempel, under de första två veckorna använder utredarna andedräkt som ett ankare för sinnet. Med upprepade övningar introduceras föremålen för förnimmelser, känslor och tankeprocesser. Lektionerna är en blandning av upplevelsebaserade praktiker, diskussioner kring upplevelserna och didaktik om mindfulness. Kontrollgruppen, som kommer att användas för att jämföra effekterna av mindfulnessträning på emotionell och kognitiv funktion hos MS-patienter, kommer att bestå av en kognitiv träningsgrupp, som kommer att tillhandahålla en uppmärksamhetsträningsbaserad strategi. I denna grupp kommer vårt fokus att vara att ge individerna kognitiva träningsuppgifter att genomföra som har visat sig förbättra uppmärksamhetsförmågan. Läxorna kommer att vara att läsa och träna med hjälp av de kognitiva videospelsövningarna under samma längd, cirka 40 minuter dagligen, som mindfulnessgruppen. Efter de fyra veckorna av interventionen kommer frågeformulären, veckolånga dagliga dagböcker och beteendetester från förtestet att upprepas en andra gång för att erhålla post-testdata för jämförelse.