Тренинг когнитивной и эмоциональной регуляции при РС (CERT-MS)

Эпидемиологические данные свидетельствуют о многократном увеличении показателей депрессии и тревоги у лиц с диагнозом рассеянный склероз по сравнению с населением в целом. Такие нарушения аффективных процессов, включая дефицит регуляции эмоций, были связаны с более выраженным когнитивным дефицитом, более низким качеством жизни и более быстрым прогрессированием заболевания в этой популяции. Несмотря на данные о пагубном влиянии аффективного функционирования на показатели распространенности аффективных и тревожных расстройств; при плохом когнитивном функционировании; и снижение качества жизни, большая часть исследований целевых вмешательств при РС не проверяла непосредственно осуществимость и последующую эффективность психосоциального вмешательства в улучшении аффективной регуляции в этой популяции. Таким образом, исследователи предлагают провести рандомизированное технико-экономическое обоснование тренировки осознанности по сравнению с контрольной группой активного когнитивного обучения и контрольной группой списка ожидания для улучшения эмоциональной регуляции у людей с РС. Все лица, которые свяжутся с Клинической неврологической лабораторией (CNLab) и заинтересованы в этом исследовании, пройдут телефонный скрининг с оценкой критериев включения/исключения. Те участники, которые соответствуют критериям I/E, будут приглашены для ведения ежедневных онлайн-дневников в рамках исследования, посвященного изучению ежедневной вовлеченности в беспокойство и размышления. После завершения недельной ежедневной дневниковой части исследования участник посещает 1-2 очных сеанса предварительной оценки, которые также будут завершены по завершении четырехнедельного вмешательства. Предварительная оценка будет включать в себя тщательную оценку навыков регулирования эмоций, как с помощью анкет для самоотчетов и поведенческих парадигм, так и когнитивных функций. После сеансов оценки, которые будут проводиться слепыми экспертами, участники будут рандомизированы в три группы. 4-недельная программа осознанности будет точно смоделирована по протоколу, разработанному доктором Джоном Кабат-Зинном, где исследователи будут предлагать участникам посещать сеансы один раз в неделю в течение 2 часов и выполнять около 40 минут в день домашних заданий. Четыре недели осознанности включают в себя практику концентрации внимания, когда различные объекты используются в качестве фокуса практики. Например, в течение первых двух недель исследователи используют дыхание как якорь для ума. При повторных практиках вводятся объекты ощущений, эмоций, мыслительных процессов. Занятия представляют собой смесь эмпирических практик, дискуссий, связанных с опытом, и дидактики осознанности. Контрольная группа, которая будет использоваться для сравнения влияния тренировки осознанности на эмоциональное и когнитивное функционирование пациентов с рассеянным склерозом, будет состоять из группы когнитивной тренировки, которая обеспечит подход, основанный на тренировке внимания. В этой группе мы сосредоточимся на том, чтобы предоставить людям когнитивные тренировочные задания, которые, как было показано, улучшают способность внимания. Домашнее задание будет заключаться в чтении и выполнении когнитивных видеоигр в течение той же продолжительности, около 40 минут в день, что и в группе осознанности. После четырех недель вмешательства анкеты, недельные ежедневные дневники и поведенческие тесты из предварительного теста будут повторены во второй раз, чтобы получить данные после теста для сравнения.