Entrenamiento de Regulación Cognitiva y Emocional en EM (CERT-MS)

Los datos epidemiológicos proporcionan evidencia del aumento múltiple en las tasas de depresión y ansiedad en personas diagnosticadas con esclerosis múltiple, en relación con la población general. Dichos procesos afectivos deteriorados, incluidos los déficits en la regulación emocional, se han relacionado con mayores déficits cognitivos, una menor calidad de vida y una mayor progresión de la enfermedad en esta población. A pesar de la evidencia del impacto nocivo del funcionamiento afectivo en las tasas de prevalencia de los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad; sobre el mal funcionamiento cognitivo; y la reducción de la calidad de vida, gran parte de la investigación de intervenciones dirigidas a la EM no ha probado directamente la viabilidad y la subsiguiente eficacia de una intervención psicosocial para mejorar la regulación afectiva en esta población. Por lo tanto, los investigadores proponen realizar un estudio de viabilidad aleatorizado del entrenamiento de atención plena en relación con un grupo de control de entrenamiento cognitivo activo y un grupo de control de lista de espera para mejorar la regulación emocional en personas con EM. Todas las personas que se comuniquen con el Laboratorio de Neurociencia Clínica (CNLab) con interés en este estudio se someterán a una evaluación telefónica para evaluar los criterios de inclusión/exclusión. Aquellos participantes que cumplan con los criterios de I/E serán invitados a una parte del estudio en forma de diarios diarios en línea que examinará la participación diaria en la preocupación y la rumia. Después de completar la parte diaria del estudio de una semana de duración, el participante asistirá a 1-2 sesiones de evaluación previa en persona, que también se completarán al finalizar la intervención de cuatro semanas. La evaluación previa implicará una evaluación exhaustiva de las habilidades de regulación emocional, tanto a través de cuestionarios de autoinforme y paradigmas conductuales, como del funcionamiento cognitivo. Después de las sesiones de evaluación, que serán realizadas por evaluadores ciegos, los participantes serán asignados aleatoriamente a los tres grupos. El programa de atención plena de 4 semanas seguirá el modelo del protocolo desarrollado por el Dr. Jon Kabat-Zinn, donde los investigadores harán que los participantes asistan a sesiones una vez por semana durante 2 horas y completen alrededor de 40 minutos al día de tareas asignadas. Las cuatro semanas de atención plena implican la práctica de la atención concentrada, donde se utilizan diferentes objetos como foco de las prácticas. Por ejemplo, durante las dos primeras semanas, los investigadores utilizan la respiración como ancla para la mente. Con prácticas repetidas, se introducen los objetos de sensaciones, emociones y procesos de pensamiento. Las clases son una mezcla de prácticas experienciales, debates en torno a las experiencias y didácticas sobre mindfulness. El grupo de control, que se utilizará para comparar los efectos del entrenamiento de atención plena en el funcionamiento emocional y cognitivo de los pacientes con EM, estará formado por un grupo de entrenamiento cognitivo, que proporcionará un enfoque basado en el entrenamiento atencional. En este grupo, nuestro enfoque será proporcionar a los individuos tareas de entrenamiento cognitivo para completar que han demostrado mejorar la capacidad de atención. La tarea será leer y practicar usando los ejercicios cognitivos del videojuego durante la misma duración, alrededor de 40 minutos diarios, que el grupo de atención plena. Después de las cuatro semanas de la intervención, los cuestionarios, los diarios de una semana y las pruebas de comportamiento de la prueba previa se repetirán por segunda vez para obtener datos posteriores a la prueba para comparar.