Kognitiv og følelsesreguleringstrening i MS (CERT-MS)

Epidemiologiske data gir bevis for den mangfoldige økningen i forekomsten av depresjon og angst hos individer diagnostisert med multippel sklerose, i forhold til den generelle befolkningen. Slike svekkede affektive prosesser, inkludert underskudd i emosjonsregulering har vært knyttet til større kognitive underskudd, lavere livskvalitet og større sykdomsprogresjon i denne populasjonen. Til tross for bevis på den skadelige effekten av affektiv funksjon på prevalensrater av humør og angstlidelser; på dårlig kognitiv funksjon; og redusert livskvalitet, har mye av den målrettede intervensjonsforskningen i MS ikke direkte testet gjennomførbarheten og den påfølgende effekten av en psykososial intervensjon for å forbedre affektiv regulering i denne populasjonen. Derfor foreslår etterforskerne å gjennomføre en randomisert mulighetsstudie av oppmerksomhetstrening i forhold til en aktiv kognitiv treningskontrollgruppe og kontrollgruppe på venteliste for å forbedre emosjonell regulering hos individer med MS. Alle individer som kontakter Clinical Neuroscience Laboratory (CNLab) med interesse for denne studien vil gjennomgå en telefonscreening som vurderer inklusjons-/eksklusjonskriterier. De deltakerne som oppfyller I/E-kriteriene vil bli invitert til en online daglig dagbokdel av studien som undersøker daglig engasjement i bekymring og drøvtygging. Etter å ha fullført den ukelange daglige dagbokdelen av studien, vil deltakeren delta på 1-2 personlige forhåndsvurderingsøkter, som også vil bli fullført ved fullføringen av den fire ukers intervensjonen. Forhåndsvurderingen vil innebære en grundig vurdering av emosjonsreguleringsferdigheter, både gjennom selvrapporterende spørreskjemaer og atferdsparadigmer, og kognitiv fungering. Etter vurderingsøktene, som vil bli gjennomført av blinde bedømmere, vil deltakerne bli randomisert til de tre gruppene. Det 4-ukers mindfulness-programmet vil bli tett modellert etter protokollen utviklet av Dr. Jon Kabat-Zinn, der etterforskerne vil la deltakerne delta på økter en gang i uken i 2 timer og gjennomføre rundt 40 minutter om dagen med lekser. De fire ukene med mindfulness innebærer praktisering av konsentrert oppmerksomhet, hvor ulike objekter brukes som fokus for praksis. For eksempel, de to første ukene bruker etterforskerne pusten som et anker for sinnet. Med gjentatte praksiser introduseres objektene for sansninger, følelser og tankeprosesser. Klassene er en blanding av erfaringsbasert praksis, diskusjoner rundt erfaringene og didaktikk om mindfulness. Kontrollgruppen, som vil bli brukt til å sammenligne effekten av oppmerksomhetstrening på emosjonell og kognitiv funksjon hos MS-pasienter, vil bestå av en kognitiv treningsgruppe, som vil gi en oppmerksomhetstreningsbasert tilnærming. I denne gruppen vil vårt fokus være å gi individene kognitive treningsoppgaver å gjennomføre som har vist seg å forbedre oppmerksomhetsevnen. Lekser vil være lesing og øving ved å bruke de kognitive videospilløvelsene i samme varighet, rundt 40 minutter daglig, som mindfulness-gruppen. Etter de fire ukene med intervensjonen, vil spørreskjemaene, ukelange daglige dagbøker og atferdstester fra pretesten bli gjentatt en gang til for å få post-testdata for sammenligning.