- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02721732
Pembrolitsumabi hoidettaessa potilaita, joilla on harvinaisia kasvaimia, joita ei voida poistaa leikkauksella tai jotka ovat metastaattisia
Vaiheen II tutkimus pembrolitsumabin (MK-3475) tehon arvioimiseksi potilailla, joilla on harvinaisia kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Edistynyt pahanlaatuinen kiinteä kasvain
- Metastaattinen pahanlaatuinen kiinteä kasvain
- Metastaattinen ihon okasolusyöpä
- Kiinteä kasvain, jota ei voida leikata
- Metastaattinen munuais medullaarinen karsinooma
- Metastaattinen peniskarsinooma
- Pienisoluinen karsinooma
- Metastaattinen lisämunuaisen feokromosytooma
- IV vaiheen penissyöpä AJCC v7
- IV vaiheen munuaissolusyöpä AJCC v7
- Tuntemattoman primaarisen karsinooma
- Metastaattinen paragangliooma
- Lisämunuaisen feokromosytooma, jota ei voida leikata
- Ei leikattava paragangliooma
- Leikkauskelvoton ihon okasolusyöpä
- Metastaattinen pahanlaatuinen sukusolukasvain
- Vaiheen III lisämunuaiskuoren karsinooma AJCC v7
- IV vaiheen lisämunuaiskuoren karsinooma AJCC v7
- Verisuonten kasvain
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Saadakseen varhaiset indikaattorit tehosta arvioimalla ei-etenemisnopeutta (NPR) 27 viikon kohdalla, joka määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka ovat elossa ja taudin etenemisestä vapaita 27 viikon kohdalla kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteereillä (RECIST) arvioituna. versio (v)1.1 tai immuunijärjestelmään liittyvä (ir)RECIST tai tuumorin arviointikriteerien menetelmä, joka soveltuu parhaiten ja hyväksytään pembrolitsumabia saavilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt kasvaintyyppi.
TOISSIJAISET TAVOITTEET:
I. Korreloida tehokkuutta arvioimalla kasvaimen koko ohjelmoituun solukuoleman 1 ligandi 1 (PD-L1) -statukseen potilailla, joilla on edennyt kasvaintyyppejä ja jotka saavat pembrolitsumabia.
II. Arvioida pembrolitsumabin turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on edennyt kasvain.
III. Niiden potilaiden prosenttiosuuden arvioimiseksi, joilla on objektiivinen vaste (täydellinen vaste [CR] tai osittainen vaste [PR]), kliininen hyöty (CR, PR tai stabiili sairaus [SD] >= 4 kuukautta), etenemisvapaa eloonjääminen (PFS), kokonais. eloonjääminen (OS) ja vasteen kesto (DOR) RECIST v1.1:llä arvioituna potilailla, joilla on edennyt kasvaintyyppi ja jotka saavat pembrolitsumabia.
IV. Arvioida niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on objektiivinen vaste (CR tai PR), kliininen hyöty (CR, PR tai SD >= 4 kuukautta), PFS ja DOR arvioituna irRECIST:llä potilailla, joilla on edennyt kasvaintyyppejä ja jotka saavat pembrolitsumabia.
V. Korreloida NPR 27 viikon kohdalla (9 sykliä), objektiivinen vaste (CR tai PR), kliininen hyöty CR, PR tai SD >= 4 kuukautta), PFS, OS ja DOR PD-L1-statukseen potilailla, joilla on pitkälle edenneet kasvaintyypit, jotka saavat pembrolitsumabia.
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Arvioida kasvaimeen liittyvien immuunibiomarkkerien mahdollista roolia hoidon tehokkuuden ennustamisessa potilailla, joilla on pitkälle edennyt kasvaintyyppi ja jotka saavat pembrolitsumabia.
II. Korreloida kasvaimeen liittyvien immuunibiomarkkerien mahdollinen rooli hoidon tehokkuuden ennustamisessa PD-L1-statukseen potilailla, joilla on edennyt kasvaintyyppejä ja jotka saavat pembrolitsumabia.
III. Tunnistaa kuvantamisominaisuudet, jotka liittyvät immunologisiin muutoksiin kasvaimessa pembrolitsumabihoidon jälkeen.
IV. Verrata kasvaimen mutaatiotaakkaa ja mutaatiostatuksen sarjaarviointia lähtötilanteessa saaduista biopsioista ja etenemisestä potilailla, joilla on edennyt kasvaintyyppi ja jotka saavat pembrolitsumabia.
V. Arvioida potilaiden raportoimia tuloksia (PRO) käyttämällä National Cancer Instituten (NCI) potilaiden raportoimia tuloksia haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (PRO-CTCAE) kyselylomakkeista.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat pembrolitsumabia suonensisäisesti (IV) 30 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 24 kuukauden ajan ilman taudin etenemistä tai toksisuutta. Potilaat, joilla on kliininen vaste tai sairauden stabiloituminen, voivat jatkaa hoitoa vielä 12 kuukauden ajan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän välein ja sen jälkeen 12 viikon välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ole valmis ja pysty antamaan kirjallinen tietoinen suostumus/suostumus oikeudenkäyntiä varten
- sinulla on mitattavissa oleva sairaus RECIST 1.1:n tai irRECISTin perusteella; vain kohortilla 9 ja 10 voi olla arvioitavissa oleva sairaus (ei-mitattavissa olevia vaurioita); aiemmin säteilytetyllä alueella sijaitsevat kasvainleesiot katsotaan mitattavissa, jos tällaisissa leesioissa on osoitettu etenemistä; potilailla voi olla luumetastaattinen sairaus, joka voidaan arvioida kasvaimen arviointikriteerien mukaan, joka sopii parhaiten arvioituun kasvaintyyppiin ja hyväksyy sen
Sinulla on jokin seuraavista pitkälle edenneistä (leikkauskelvoton ja/tai metastaattinen) kiinteä kasvainindikaatio, joka on edennyt standardihoitojen jälkeen, jos standardihoitoja on saatavilla:
- Ihon okasolusyöpä
- Ei-keuhkoperäiset pienisoluiset pahanlaatuiset kasvaimet
- Lisämunuaiskuoren syöpä
- Medullaarinen munuaissolusyöpä
- Tuntemattoman primaarisen karsinooma
- Peniksen karsinooma
- Verisuonten sarkooma
- Sukusolukasvain
- Paragangliooma-feokromosytooma
- Muut harvinaiset kasvaimet (paitsi ne kasvaintyypit, jotka on lueteltu poissulkemiskohdassa)
- Epäonnistunut aikaisempi hoito 6 kuukauden kuluessa suostumuksen päivämäärästä
- sinulla on biopsiakäytettävä sairaus; koehenkilöillä on oltava vähintään yksi leesio, josta voidaan tehdä biopsia; biopsiaan käytetyt kasvainleesiot eivät saa olla kohdevaurioina käytettyjä vaurioita; kohortissa 9: paragangliooma-feokromosytooma tai kohortti 10, jossa on huomattava luusairaus, biopsiat eivät ehkä ole mahdollisia sairauden luonteen vuoksi
- Ole valmis tarjoamaan arkistopaperia; jos arkistokudosta ei ole saatavilla tai kasvainvauriosta otetaan äskettäin saatu ydin- tai leikkausbiopsia; äskettäin saatu näytteeksi, joka on otettu enintään 6 viikkoa (42 päivää) ennen hoidon aloittamista päivänä 1; kohortissa 9: paragangliooma-feokromosytooma tai kohortti 10, jossa on huomattava luusairaus, biopsiat eivät ehkä ole mahdollisia sairauden luonteen vuoksi
- Suorituskyvyn tila on 0 tai 1 Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykyasteikolla
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1000/mcL (suoritettu 28 päivän sisällä hoidon aloittamisesta)
- Verihiutaleet >= 75 000/mcL (suoritettu 28 päivän sisällä hoidon aloittamisesta)
- Hemoglobiini >= 9 g/dl tai >= 5,6 mmol/l ilman verensiirtoa tai erytropoietiiniriippuvuutta (EPO) (7 päivän sisällä arvioinnista) (suoritettu 28 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta)
- Seerumin kreatiniini TAI mitattu tai laskettu kreatiniinipuhdistuma (glomerulussuodatusnopeutta [GFR] voidaan käyttää myös kreatiniinin tai kreatiniinipuhdistuman [CrCl] sijasta) = < 1,5 X normaalin yläraja (ULN) TAI >= 60 ml/min koehenkilölle kreatiniinitasot > 1,5 X laitoksen ULN (suoritettu 28 päivän sisällä hoidon aloittamisesta)
- Seerumin kokonaisbilirubiini = < 1,5 X ULN TAI suora bilirubiini = < ULN henkilöillä, joiden kokonaisbilirubiinitaso on > 1,5 ULN (suoritettu 28 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 X ULN TAI = < 5 X ULN koehenkilöillä, joilla on maksametastaaseja (täytetty 28 päivän sisällä hoidon aloittamisesta)
- Albumiini > 2,5 mg/dl (suoritettu 28 päivän sisällä hoidon aloittamisesta)
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) tai protrombiiniaika (PT) = < 1,5 X ULN, ellei koehenkilö saa antikoagulanttihoitoa niin kauan kuin PT tai osittainen tromboplastiiniaika (PTT) on terapeuttisella alueella antikoagulanttien aiotun käytön mukaan (suoritetaan 28 päivän sisällä hoidosta aloitus)
- Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) = < 1,5 X ULN, ellei henkilö saa antikoagulanttihoitoa niin kauan kuin PT tai PTT on antikoagulanttien suunnitellun käytön terapeuttisella alueella (suoritetaan 28 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta)
- Hedelmällisessä iässä olevalla naisella tulee olla negatiivinen virtsan tai seerumin raskaus 72 tunnin sisällä ennen ensimmäisen tutkimuslääkitysannoksen saamista; Jos virtsatesti on positiivinen tai sitä ei voida vahvistaa negatiiviseksi, vaaditaan seerumin raskaustesti
- Naispuolisten koehenkilöiden, jotka voivat tulla raskaaksi, tulee olla valmiita käyttämään kahta ehkäisymenetelmää tai olemaan kirurgisesti steriilejä tai pidättymään heteroseksuaalisesta aktiivisuudesta tutkimuksen ajan 120 päivään viimeisestä tutkimuslääkitysannoksesta; Hedelmällisessä iässä olevat ovat henkilöt, joita ei ole steriloitu kirurgisesti tai joilla ei ole ollut kuukautisia yli vuoden
- Miesten tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisymenetelmää ensimmäisestä tutkimushoitoannoksesta 120 päivään viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen.
- Kohortin 2 koehenkilöille (ei-keuhkoperäiset piensoluiset pahanlaatuiset kasvaimet) aivometastaasien puuttuminen kuvantamalla
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuu ja saa parhaillaan tutkimushoitoa tai samanaikaista kemoterapiaa, immunoterapiaa, biologista tai hormonaalista hoitoa syövän hoitoon ensimmäisen koehoidon annoksen antohetkellä; hormonikorvaushoidon jatkaminen on sallittua; vakaat hormonihoito-ohjelmat eli eturauhassyövän hoitoon (esim. leuprolidi, gonadotropiinia vapauttavan hormonin [GnRH] agonisti), munasarja- tai rintasyöpä eivät ole poissulkevia
- hänellä on diagnosoitu immuunipuutos tai hän saa systeemistä steroidihoitoa tai muuta immunosuppressiivista hoitoa 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä koehoitoannosta
- Hänellä on tiedossa aktiivinen tuberkuloosi (bacillus tuberculosis)
- Yliherkkyys pembrolitsumabille tai jollekin sen apuaineelle
- ei ole toipunut (eli =< luokka 1 tai lähtötilanteessa) aiemmin annetusta lääkkeestä johtuvista haittatapahtumista; Huomautus: koehenkilöt, joilla on =< asteen 2 neuropatia, ovat poikkeus tähän kriteeriin ja voivat olla kelvollisia tutkimukseen; Huomautus: jos tutkittavalle tehtiin suuri leikkaus, hänen on täytynyt toipua riittävästi myrkyllisyydestä ja/tai toimenpiteen komplikaatioista ennen hoidon aloittamista
- hänellä on tunnettu lisämaligniteetti, joka etenee tai vaatii aktiivista hoitoa; poikkeuksia ovat ihon tyvisolusyöpä tai ihon okasolusyöpä, jolle on tehty mahdollisesti parantavaa hoitoa tai in situ kohdunkaulan syöpä, ja sairaudet, joiden hoitoon voisi kohtuudella sisältyä pembrolitsumabi ja jotka eivät kuulu poissuljettujen kasvaintyyppien luetteloon tai eivät kelpaa vaiheen I kokeeseen
- hänellä on tunnettuja aktiivisia keskushermoston (CNS) etäpesäkkeitä ja/tai karsinoomatoosia aivokalvontulehdusta; koehenkilöt, joilla on aiemmin hoidettuja aivoetäpesäkkeitä, voivat osallistua, jos he ovat stabiileja (ilman kuvantamisen näyttöä etenemisestä vähintään neljä viikkoa ennen ensimmäistä koehoitoannosta ja kaikki neurologiset oireet ovat palanneet lähtötasolle), heillä ei ole näyttöä uusista tai laajentuneista aivoista. joilla on etäpesäkkeitä ja jotka eivät käytä steroideja vähintään 7 päivään ennen koehoitoa; tämä poikkeus ei sisällä karsinomatoottista aivokalvontulehdusta, joka on poissuljettu kliinisestä stabiilisuudesta huolimatta
- hänellä on aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana (eli sairautta modifioivien aineiden, kortikosteroidien tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön yhteydessä); korvaushoitoa (esim. tyroksiini, insuliini tai fysiologinen kortikosteroidikorvaushoito lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaan jne.) ei pidetä yhtenä systeemisen hoidon muotona; immunosuppressiiviset kortikosteroidiannokset (> 10 mg prednisonia päivässä tai vastaava) 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä pembrolitsumabiannosta; Huomautus: kortikosteroidit, jotka annetaan 24 tunnin sisällä kuvantamistutkimuksesta esilääkitystä varten potilaille, jotka ovat yliherkkiä radiologisille varjoaineille, ovat sallittuja
- Hänellä on tunnettu historia tai näyttöä aktiivisesta, ei-tarttuvasta keuhkotulehduksesta
- Hänellä on aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa
- hänellä on historiaa tai nykyistä näyttöä tilasta, hoidosta tai laboratoriopoikkeavuudesta, joka saattaa hämmentää tutkimuksen tuloksia, häiritä tutkittavan osallistumista kokeeseen koko ajan tai ei ole tutkittavan edun mukaista osallistua, hoitavan tutkijan mielestä
- Hänellä on tiedossa psykiatrisia tai päihdehäiriöitä, jotka haittaisivat yhteistyötä kokeen vaatimusten mukaisesti
- on raskaana tai imettää tai odottaa raskaaksi tulemista tai lapsen syntymistä tutkimuksen ennakoidun keston aikana, alkaen esiseulonta- tai seulontakäynnistä 120 päivään viimeisen koehoidon annoksen jälkeen
- on saanut aikaisempaa hoitoa anti-PD-1-, anti-PD-L1- tai anti-PD-L2-aineella
- Hänellä on tiedossa ollut ihmisen immuunikatovirus (HIV) (HIV 1/2 -vasta-aineet)
- Onko tiedossa aktiivista hepatiitti B:tä (esim. hepatiitti B -pinta-antigeeni [HBsAg] reaktiivinen) tai hepatiitti C (esim. C-hepatiittiviruksen [HCV] ribonukleiinihappo [RNA] [laadullinen] on havaittu)
- on saanut elävän rokotteen 30 päivän kuluessa suunnitellusta tutkimushoidon aloittamisesta; Huomautus: kausi-influenssarokotteet injektiota varten ovat yleensä inaktivoituja influenssarokotteita ja ne ovat sallittuja; intranasaaliset influenssarokotteet (esim. Flu-Mist) ovat kuitenkin eläviä heikennettyjä rokotteita, eivätkä ne ole sallittuja
- Osallistuu kohorttiin 10 ja hänellä on melanooma; ei-pienisoluinen keuhkosyöpä; hepatosellulaarinen karsinooma; Merkel-solusyöpä; paksusuolen tai peräsuolen adenokarsinooma; peräaukon okasolusyöpä; haiman adenokarsinooma; ruokatorven okasolusyöpä tai adenokarsinooma (mukaan lukien gastroesofageaalinen [GE]-liitos); sappiteiden adenokarsinooma (sappirakko ja sappitiepuu, mutta ei vater-syöpien ampulla); karsinoidikasvaimet; neuroendokriiniset karsinoomat (hyvin tai kohtalaisesti erilaistunut haiman neuroendokriininen kasvain); estrogeenireseptori (ER) -positiivinen ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2) -negatiivinen rintasyöpä; kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä; munasarjan epiteeli, munanjohdin tai primaarinen peritoneaalinen syöpä; kohdun limakalvon karsinooma; kohdunkaulan okasolusyöpä; ulkosynnyttimen okasolusyöpä; pienisoluinen keuhkosyöpä; mesoteliooma (pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma); kilpirauhassyöpä (papillaari- tai follikulaarinen alatyyppi); sylkirauhassyöpä; nenänielun karsinooma; glioblastooma multiforme; leiomyosarkooma; eturauhasen adenokarsinooma; mahalaukun adenokarsinooma; tai ohutsuolen pahanlaatuisuus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (pembrolitsumabi)
Potilaat saavat pembrolitsumabi IV 30 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä.
Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 24 kuukauden ajan ilman taudin etenemistä tai toksisuutta.
Potilaat, joilla on kliininen vaste tai sairauden stabiloituminen, voivat jatkaa hoitoa vielä 12 kuukauden ajan.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Apututkimukset
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ei-etenemisnopeus (NPR) 27 viikon kohdalla, irRECIST
Aikaikkuna: Viikon 27 kohdalla
|
Ei-etenemisnopeus (NPR) 27 viikon kohdalla määriteltiin niiden tehokkuuden arvioitavien potilaiden prosenttiosuutena, jotka olivat elossa ja joilla ei ollut taudin etenemistä viikolla 27 irRECIST-tutkimuksen mukaan. Eteneminen määritellään käyttämällä immuunivasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (irRECIST) ≥ 20 %:n (vähintään 5 mm) lisäyksenä mitatussa kasvainkuormituksessa verrattuna ei-kohteena olevien leesioiden tai uuden leesion minimiin tai etenemiseen. |
Viikon 27 kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvaimen koon arviointi (irRECISTin objektiivinen vaste) PD-L1-tilaan (CPS ≥1)
Aikaikkuna: Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
Immuuniin liittyvä ORR määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka saavuttavat irCR:n tai irPR:n irRECIST-kriteerien perusteella. PD-L1-positiivisuus määriteltiin yhdistetyksi positiiviseksi pisteeksi ≥1. Arvioitu objektiivinen vaste PD-L1-positiivisilla potilailla Per irRECIST: Immuuniin liittyvä (ir) täydellinen vaste (irCR), kaikkien kohde- ja ei-kohdeleesioiden katoaminen, solmun lyhyen akselin halkaisija <10 mm, ei uusia leesioita; irosiaalinen vaste (irPR), kasvainkuormituksen lasku ≥30 % verrattuna lähtötilanteeseen, ei-kohdeleesioiden yksiselitteinen eteneminen, ei uusia leesioita. |
Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
|
Hoitoon liittyvän haittatapahtuman (TRAE) kokeneiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: Tutkimuslääkityksen ensimmäinen antopäivä 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen, keskimäärin 4 vuotta.
|
Protokollaa kohti laskettiin yhteen kaikista hoitoon liittyvistä haittavaikutuksista kärsivien potilaiden lukumäärä ja prosenttiosuus kaikista tutkimuspotilaista yhteensä.
Potilaita seurattiin AE:n varalta tutkimuslääkkeen ensimmäisestä antopäivästä 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen.
Jokainen AE (määritelty NCI CTCAE v4.03:ssa) laskettiin vain kerran tietylle kohteelle.
Siinä tapauksessa, että potilaalla oli toistuvia saman AE-jaksoja, tapahtumaa, jolla oli vakavuus ja/tai vahvin syy-yhteys tutkimushoitoon, käytettiin taulukointitarkoituksiin.
|
Tutkimuslääkityksen ensimmäinen antopäivä 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen, keskimäärin 4 vuotta.
|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR) vasteen arviointikriteereillä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) v1.1
Aikaikkuna: Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
ORR määritellään prosenttiosuutena potilaista, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) RECIST 1.1 -kriteerien perusteella.
|
Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
|
Clinical Benefit Rate (CBR) käyttämällä RECIST v1.1
Aikaikkuna: Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
CBR määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka saavuttavat CR:n tai PR:n tai stabiilin sairauden (SD) ≥4 kuukautta RECIST 1.1 -kriteerien perusteella.
|
Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
|
Progression-free Survival (PFS) käyttäen RECIST v1.1
Aikaikkuna: Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
PFS määriteltiin ajaksi ensimmäisen annoksen antamisesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen RECIST v1.1:n mukaisesti tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Potilaat, jotka olivat elossa ja jotka eivät olleet kokeneet taudin etenemistä tietojen katkaisun aikaan, sensuroitiin.
|
Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
|
Immuunijärjestelmään liittyvä ORR käyttämällä immuunivasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (irRECIST)
Aikaikkuna: Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
Immuuniin liittyvä ORR määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka saavuttavat irCR:n tai irPR:n irRECIST-kriteerien perusteella.
|
Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa, keskimäärin 4 vuotta.
|
|
Immuunijärjestelmään liittyvä kliininen hyötysuhde (CBR) irRECISTin avulla
Aikaikkuna: Tutkimuslääkityksen ensimmäinen antopäivä 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen, keskimäärin 4 vuotta.
|
Immuuniperäinen CBR määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka saavuttavat irCR:n tai irPR:n tai irSD:n ≥4 kuukautta irRECIST-kriteerien perusteella
|
Tutkimuslääkityksen ensimmäinen antopäivä 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen, keskimäärin 4 vuotta.
|
|
Immuuniin liittyvä etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) irRECISTin avulla
Aikaikkuna: Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa.
|
Immuuniperäinen PFS määriteltiin ajaksi ensimmäisen annoksen antamisesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen irRECISTin mukaan tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Potilaat, jotka olivat elossa ja jotka eivät olleet kokeneet taudin etenemistä tietojen katkaisun aikaan, sensuroitiin.
|
Perustaso ja sen jälkeen 9 viikon välein. Kuuden kuukauden kuluttua 12 viikon välein lääkärin harkinnan mukaan, jos potilaalla on ollut CR, PR tai SD > 27 viikkoa.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pseudoprogressio
Aikaikkuna: Jopa 27 viikkoa
|
Kvantitatiivista kuvantamista tarkastellaan ei-invasiivisten solukuolemien (apoptoosin), aktiivisen kasvaimen proliferaation, kasvaimen tunkeutumisen, kasvainten tiheyden, vaskulaarisuuden, verisuonten läpäisevyyden, mikrovaskulaarisen tiheyden ja metaboliittiprofiilien arvioimiseksi.
|
Jopa 27 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Aung Naing, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mendoza TR, Hong DS, Peterson CB, Stephen B, Dumbrava E, Pant S, Tsimberidou AM, Yap TA, Sheshadri A, Altan M, George G, Castillo L, Rodriguez E, Gong J, Subbiah V, Janku F, Fu S, Piha-Paul SA, Ahnert JR, Karp DD, Cleeland C, Meric-Bernstam F, Naing A. Patient-reported symptom burden in patients with rare cancers receiving pembrolizumab in a phase II Clinical Trial. Sci Rep. 2022 Aug 23;12(1):14367. doi: 10.1038/s41598-022-16588-3.
- Raghav KP, Stephen B, Karp DD, Piha-Paul SA, Hong DS, Jain D, Chudy Onwugaje DO, Abonofal A, Willett AF, Overman M, Smaglo B, Huey RW, Meric-Bernstam F, Varadhachary GR, Naing A. Efficacy of pembrolizumab in patients with advanced cancer of unknown primary (CUP): a phase 2 non-randomized clinical trial. J Immunother Cancer. 2022 May;10(5):e004822. doi: 10.1136/jitc-2022-004822.
- Pant S, Moyers JT, Naing A. Letter to the editor from Pant et al. J Immunother Cancer. 2021 Nov;9(11):e003991. doi: 10.1136/jitc-2021-003991. No abstract available.
- Ferrarotto R, Sousa LG, Qing Y, Kaya D, Stephen B, Jain D, Bell D, Pant S, Tsimberidou AM, Janku F, Blumenschein G, Glisson BS, Ahnert JR, Piha-Paul SA, Lee JJ, Wong MK, Lu C, Meric-Bernstam F, Naing A. Pembrolizumab in Patients with Refractory Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Phase II Trial. Adv Ther. 2021 Aug;38(8):4581-4591. doi: 10.1007/s12325-021-01807-6. Epub 2021 Jul 9.
- Hahn AW, Chahoud J, Campbell MT, Karp DD, Wang J, Stephen B, Tu SM, Pettaway CA, Naing A. Pembrolizumab for advanced penile cancer: a case series from a phase II basket trial. Invest New Drugs. 2021 Oct;39(5):1405-1410. doi: 10.1007/s10637-021-01100-x. Epub 2021 Mar 26.
- Tsimberidou AM, Vo HH, Subbiah V, Janku F, Piha-Paul S, Yilmaz B, Gong J, Naqvi MF, Tu SM, Campbell M, Meric-Bernstam F, Naing A. Pembrolizumab in Patients with Advanced Metastatic Germ Cell Tumors. Oncologist. 2021 Jul;26(7):558-e1098. doi: 10.1002/onco.13682. Epub 2021 Feb 12.
- Majd N, Waguespack SG, Janku F, Fu S, Penas-Prado M, Xu M, Alshawa A, Kamiya-Matsuoka C, Raza SM, McCutcheon IE, Naing A. Efficacy of pembrolizumab in patients with pituitary carcinoma: report of four cases from a phase II study. J Immunother Cancer. 2020 Dec;8(2):e001532. doi: 10.1136/jitc-2020-001532.
- How JA, Jazaeri A, Westin SN, Sood AK, Ramondetta LM, Xu M, Abonofal A, Karp DD, Subbiah V, Stephen B, Rodon JA, Yang F, Naing A. The clinical efficacy and safety of single-agent pembrolizumab in patients with recurrent granulosa cell tumors of the ovary: a case series from a phase II basket trial. Invest New Drugs. 2021 Jun;39(3):829-835. doi: 10.1007/s10637-020-01043-9. Epub 2021 Jan 7.
- Frumovitz M, Westin SN, Salvo G, Zarifa A, Xu M, Yap TA, Rodon AJ, Karp DD, Abonofal A, Jazaeri AA, Naing A. Phase II study of pembrolizumab efficacy and safety in women with recurrent small cell neuroendocrine carcinoma of the lower genital tract. Gynecol Oncol. 2020 Sep;158(3):570-575. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.05.682. Epub 2020 Jun 11.
- Tapia C, Aung PP, Roy-Chowdhuri S, Xu M, Ouyang F, Alshawa A, Hajjar J, Singh G, Yang V, Castillo L, Le H, Murthy R, Stephen B, Hess KR, Wistuba I, Naing A. Decrease in tumor content assessed in biopsies is associated with improved treatment outcome response to pembrolizumab in patients with rare tumors. J Immunother Cancer. 2020 Apr;8(1):e000665. doi: 10.1136/jitc-2020-000665.
- Habra MA, Stephen B, Campbell M, Hess K, Tapia C, Xu M, Rodon Ahnert J, Jimenez C, Lee JE, Perrier ND, Boraddus RR, Pant S, Subbiah V, Hong DS, Zarifa A, Fu S, Karp DD, Meric-Bernstam F, Naing A. Phase II clinical trial of pembrolizumab efficacy and safety in advanced adrenocortical carcinoma. J Immunother Cancer. 2019 Sep 18;7(1):253. doi: 10.1186/s40425-019-0722-x.
- Naing A, Meric-Bernstam F, Stephen B, Karp DD, Hajjar J, Rodon Ahnert J, Piha-Paul SA, Colen RR, Jimenez C, Raghav KP, Ferrarotto R, Tu SM, Campbell M, Wang L, Sabir SH, Tapia C, Bernatchez C, Frumovitz M, Tannir N, Ravi V, Khan S, Painter JM, Abonofal A, Gong J, Alshawa A, McQuinn LM, Xu M, Ahmed S, Subbiah V, Hong DS, Pant S, Yap TA, Tsimberidou AM, Dumbrava EEI, Janku F, Fu S, Simon RM, Hess KR, Varadhachary GR, Habra MA. Phase 2 study of pembrolizumab in patients with advanced rare cancers. J Immunother Cancer. 2020 Mar;8(1):e000347. doi: 10.1136/jitc-2019-000347.
- Chahla B, Stephen B, Song J, Balderrama-Brondani V, Yaylaci F, Campbell MT, Naing A, Habra MA. Phase 2 Study of Monotherapy with Pembrolizumab for Advanced Adrenocortical Carcinoma. J Immunother Precis Oncol. 2025 Oct 6;8(4):242-248. doi: 10.36401/JIPO-25-6. eCollection 2025 Nov.
- Nardo M, Braganca Xavier C, Stephen B, How JA, Moyers J, Subbiah V, Hong DS, Naing A. Pembrolizumab in Patients with Advanced Miscellaneous Rare Cancers: Results from a Phase 2 Basket Trial. J Immunother Precis Oncol. 2025 Apr 10;8(2):143-151. doi: 10.36401/JIPO-24-27. eCollection 2025 May.
- Nze C, Msaouel P, Derbala MH, Stephen B, Abonofal A, Meric-Bernstam F, Tannir NM, Naing A. A Phase II Clinical Trial of Pembrolizumab Efficacy and Safety in Advanced Renal Medullary Carcinoma. Cancers (Basel). 2023 Jul 27;15(15):3806. doi: 10.3390/cancers15153806.
- Derbala MH, Stephen B, Hwang W, Ock CY, Hwang S, Hajjar J, Lee S, Zhou J, Gurses SA, Gouda MA, McGonagle KE, Alshawa A, Castillo L, Zarifa A, Fu S, Piha-Paul SA, Tsimberidou AM, Meric-Bernstam F, Solis Soto LM, Raso MG, Ali S, Naing A. Artificial intelligence-guided analysis of the tumor microenvironment predicts response to pembrolizumab in rare tumors. J Immunother Cancer. 2026 Jun 24;14(6):e014768. doi: 10.1136/jitc-2025-014768.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Neoplastiset prosessit
- Urologiset kasvaimet
- Karsinooma
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Munuaisten kasvaimet
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Lisämunuaisen kasvaimet
- Lisämunuaisen aivokuoren sairaudet
- Lisämunuaisten sairaudet
- Peniksen sairaudet
- Pehmytkudoskasvaimet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Neoplasman metastaasit
- Karsinooma, munuaissolut
- Feokromosytooma
- Paragangliooma
- Karsinooma, pienisoluinen
- Kasvaimet, Tuntematon ensisijainen
- Peniksen kasvaimet
- Lisämunuaisen aivokuoren kasvaimet
- Verisuonten kasvaimet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- pembrolitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015-0948 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2016-00545 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .