- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02733159
Pembrolitsumabi potilailla, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja suorituskykytila 2 (PePS2)
Vaiheen II koe pembrolitsumabilla potilailla, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja suorituskykytila 2
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) on yleisin keuhkosyövän tyyppi. On olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat immuunijärjestelmän roolin keuhkosyövän torjunnassa. On kuitenkin olemassa useita mekanismeja, joilla syöpä vaimentaa tätä vastetta. PD-1-reseptori-ligandi-vuorovaikutus on yksi tärkeimmistä kasvainten kaappaamista reiteistä auttaakseen välttämään immuunijärjestelmän solujen havaitsemista ja poistamista. Useat yhdisteet, jotka estävät tämän reitin, mukaan lukien lääke pembrolitsumabi, ovat osoittaneet vaikuttavia tuloksia joillakin potilailla.
Tällä hetkellä kaikki tähän mennessä raportoidut pembrolitsumabilla tehdyt tutkimukset on tehty potilailla, joiden suorituskyvyn tila on hyvä 0–1, joka on päivittäisen aktiivisuuden mitta. Valitettavasti monilla keuhkosyöpäpotilailla on heikentynyt suorituskyky, mikä tekee heistä kelpaamattomia uusien hoitomuotojen, mukaan lukien anti-PD-1:n, kokeisiin. Hoitostandardin kliiniset tutkimukset on suoritettu onnistuneesti vain PS=2 -populaatiossa, mikä osoittaa, että kliinisiä tutkimuksia on mahdollista suorittaa tässä populaatiossa.
Tässä tutkimuksessa tutkijat haluavat selvittää, voidaanko tätä lääkettä käyttää Performance Status 2 -potilaiden hoitoon, joilla on alempi yleinen päivittäinen aktiivisuus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, että pembrolitsumabi on turvallinen ja siedettävä. Tutkijat haluaisivat myös nähdä, kuinka hyvin hoito toimii, saada lisää tietoa kasvaimen kutistumisesta ja saada lisää tietoa taudista ja sen muuttumisesta ajan myötä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta, CF14 2TL
- Velindre Cancer Centre
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta
- Western General Hospital
-
Lincoln, Yhdistynyt kuningaskunta, LN2 5QY
- United Lincolnshire Hospitals NHS Trust
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW1 2BU
- University College London Hospitals
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6JJ
- The Royal Marsden Hospital
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- Southampton University Hospitals NHS Trust
-
-
Kent
-
Maidstone, Kent, Yhdistynyt kuningaskunta, ME16 9QQ
- Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Yhdistynyt kuningaskunta, B15 2TH
- University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Keskeiset sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu PD-L1-status määritellyt NSCLC. Biopsia on tehtävä 70 päivän sisällä ensimmäisestä pembrolitsumabihoidosta.
- ECOG-suorituskykytila 2.
- Elinajanodote > 12 viikkoa.
- Yksiulotteisesti mitattavissa oleva sairaus kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) v1.1 mukaisesti
- Rintakehän ja vatsan tietokonetomografia (CT) 28 päivän sisällä pembrolitsumabin aloittamisesta.
Riittävä hematologinen toiminta:
- Verihiutalemäärä ≥100 x 109 /l.
- Neutrofiilit ≥1,5 x 109/l.
- Hemoglobiini ≥ 90 g/l.
Riittävä maksan toiminta:
- Seerumin bilirubiini ≤1,5 x normaalin yläraja (ULN).
- Seerumin transaminaasit ≤2,5 x ULN.
- Riittävä munuaisten toiminta: Kreatiniinipuhdistuma < 1,5 kertaa ULN samaan aikaan kun kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min.
- Allekirjoitetun ja päivätyn kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia menettelyjä, näytteenottoa ja analyyseja.
Keskeiset poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät täytä suorituskyvyn kriteerejä = 2 ECOG Performance -asteikolla.
- Hoitamaton oireinen aivo- tai leptomeningeaalinen metastaattinen sairaus.
- Lääketieteelliset tai psykiatriset tilat, jotka vaarantavat tietoisen suostumuksen.
- Mikä tahansa sairaus, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan kyvyn osallistua tutkimukseen tai joka vaarantaisi tutkimussuunnitelman noudattamisen.
- Sädehoito 28 päivän kuluessa koehoidosta.
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana
- Steroidien tai muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden jatkuva käyttö.
- Aiempi keuhkotulehduksen historia.
- Kaikki todisteet kliinisestä autoimmuniosta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Pembrolitsumabi
Pembrolitsumabi: 200 mg Q3W, suonensisäinen anto enintään 2 vuoden ajan tai etenemiseen tai ei-hyväksyttävään toksisuuteen asti.
|
anti PD-1
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Myrkyllisyys - Hoitoon liittyvän annoksen viivästyminen tai hoidon lopettaminen
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä enintään 2 vuotta ja 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Haittatapahtumat kirjataan kunkin hoitojakson yhteydessä ja luokitellaan CTCAE-kriteerien mukaan.
Kokeen myrkyllisyyden rinnakkaistulosmittaus määritellään hoitoon liittyvänä annoksen viivästymisenä tai hoidon keskeyttämisenä toksisuuden vuoksi.
|
Tutkimuksen päätyttyä enintään 2 vuotta ja 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Tehokkuus – kestävä kliininen hyöty
Aikaikkuna: ≥18 viikkoa, enintään 2 vuotta
|
Potilaille tehdään CT-skannaukset 9 viikon välein lähtötilanteesta taudin etenemiseen asti.
Joka kerta yleistä kasvaintaakkaa arvioidaan käyttämällä RECIST-versiota 1.1.
Tutkimuksen tehokkuuden yhteisprimaaritulosmitta on kestävä kliininen hyöty, joka määritellään CR:n, PR:n tai SD:n esiintymisenä ilman aiempaa etenevää sairautta toisessa suunnitellussa TT-skannauksessa tai sen jälkeen (arvioitu 18 viikon kohdalla).
|
≥18 viikkoa, enintään 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: ≥18 viikkoa, enintään 2 vuotta
|
Objektiivinen vaste (OR) on CR:n tai PR:n esiintyminen parhaana kokonaisvasteena.
TAI perustuu vastauksiin, jotka vahvistetaan seuraavan 9 viikon tarkistuksen avulla, mutta TAI, joka perustuu vahvistamattomiin vastauksiin, raportoidaan myös.
|
≥18 viikkoa, enintään 2 vuotta
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta, enintään 2 vuotta
|
Tämä määritellään sairauden ja/tai sen hoidon toiminnalliseksi vaikutukseksi potilaaseen.
Health Related Life Quality of Life (HRQoL) -mittauksen tarkoituksena on kvantifioida pätevällä ja toistettavalla tavalla, missä määrin sairaus tai sen hoito vaikuttaa yksilön elämään.
HRQoL arvioidaan ajan myötä käyttämällä FACT-L-kyselyä ja EQ-5D-kyselyä.
|
Opintojen suorittamisen kautta, enintään 2 vuotta
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: Aika etenemiseen jopa 2 vuotta
|
Tämä määritellään ajaksi koehoidon aloittamisesta CT-skannauksen päivämäärään, jolloin etenevä sairaus havaittiin ensimmäisen kerran.
Potilaat, joilla ei ole havaittu etenemistä analyysihetkellä tai jotka kuolevat ilman havaittua etenemistä, sensuroidaan sinä TT-skannauksen päivämääränä, jolloin heidät viimeksi tallennettiin arvioitavalla mittauksella, joka ei ollut etenemistä.
|
Aika etenemiseen jopa 2 vuotta
|
Etenemisvapaa selviytymisaika
Aikaikkuna: Etenemisvapaa eloonjäämisaika jopa 2 vuotta
|
Tämä määritellään ajaksi koehoidon aloittamisesta TT-skannauksen päivämäärään, jolloin etenevä sairaus havaittiin ensimmäisen kerran, tai kuolinpäivämäärä, jolloin etenemistä ei aiemmin havaittu.
Potilaat, jotka ovat elossa ja joilla ei ole havaittu etenemistä analyysin aikaan, sensuroidaan sinä TT-skannauksen päivämääränä, jolloin heidät viimeksi tallennettiin arvioitavalla mittauksella, joka ei ollut etenemistä.
|
Etenemisvapaa eloonjäämisaika jopa 2 vuotta
|
Yleinen selviytymisaika
Aikaikkuna: Eloonjäämisaika enintään 2 vuotta tai kuolinpäivä
|
Tämä määritellään ajaksi koehoidon aloittamisesta kuolemaan.
Analyysin aikana elossa olevat potilaat sensuroidaan viimeisenä elossa nähtynä.
|
Eloonjäämisaika enintään 2 vuotta tai kuolinpäivä
|
Objektiivisen vasteen kesto ja vakaan taudin kesto
Aikaikkuna: Eloonjäämisaika enintään 2 vuotta tai kuolinpäivä
|
Tämä määritellään ajaksi koehoidon aloittamisesta seuraavaan CT-kuvaukseen, jolloin etenevä sairaus varmistetaan ensimmäisen kerran, tai kuoleman päivämäärä ilman, että etenemistä on aiemmin havaittu.
Tämä tulos lasketaan ja raportoidaan erikseen potilaille, jotka saavuttavat OR tai SD.
Potilaat, joilla on OR tai SD ja jotka ovat elossa ilman kirjattua etenemistä analyysin aikana, sensuroidaan CT-skannauksen päivämääränä, jolloin heidät viimeksi tallennettiin arvioitavalla mittauksella, joka ei ollut etenemistä.
|
Eloonjäämisaika enintään 2 vuotta tai kuolinpäivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gary Middleton, Professor, University of Birmingham
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Pembrolitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- RG_14-172
- 2015-002241-55 (EudraCT-numero)
- ISRCTN10047797 (Rekisterin tunniste: ISRCTN Registry)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Tutkimustiedot/asiakirjat
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
-
AstraZenecaValmisEdistynyt kastraattiresistentti eturauhassyöpä CRPC | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä TNBCEspanja, Kanada, Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset pembrolitsumabi
-
University of California, IrvineNatera, Inc.Ei vielä rekrytointiaGastroesofageaalinen adenokarsinoomaYhdysvallat