- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02734732
Transrektaalisen eturauhasen biopsian antibioottiprofylaksia - siprofloksasiini vs. trimetopriimi/sulfametoksatsoli
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Eturauhasen biopsioiden lukumäärän arvioidaan olevan noin 1 000 000 joka vuosi I Eurooppa1. Transrektaalisen eturauhasen biopsian jälkeisten infektioiden määrä lisääntyy vuosittain2. Yleisin ennaltaehkäisyyn käytetty antibiootti on siprofloksasiini, mutta trimetopriimi/sulfametoksatsoli on myös mahdollinen vaihtoehto3.
Tavoite: Arvioida paras antibioottinen ennaltaehkäisy ennen trans-peräsuolen eturauhasen biopsiaa pieniriskisillä potilailla.
Tulos: Sairaalahoito infektion vuoksi 14 päivän sisällä biopsiasta.
Menetelmä: Satunnaisttamalla kaikki kelvolliset potilaat, joilla on alhainen tartuntakomplikaatioiden riski. Potilas ja hoitava lääkäri ovat sokeutuneet hoidon kohdentamiseen. Käyttämällä valtakunnallista ja täyden kattavuuden kansallista potilasrekisteriä (NPR), pakollinen laitoshoidossa4. Kaikki potilaat voidaan tunnistaa ruotsalaisesta henkilötunnuksesta5. Molempiin potilaisiin liittyvät lähtötilanteen ominaisuudet kerätään rekisterilinkkien avulla. Tulosmuuttujien validoimiseksi kaikkien potilaiden osalta, jotka on otettu sairaalaan 14 päivän kuluessa, kaavio tarkistetaan. Erillinen poissulkemisanalyysi tehdään vertaamalla kaikkia osallistuvien yksiköiden potilaita, joilla on trans-rektaalisen biopsian oma koodi, ja vertaamalla poissuljettuja potilaita sekä mukana oleviin potilaisiin.
Satunnaistamisen vakiotoimintamenettely on, että potilaat täyttävät lomakkeen ja ilmoittavat suostumuksensa osallistumiseen ennen suunniteltua biopsiaa. Jos poissulkemiskriteerejä ei täytetä ja tietoinen suostumus saadaan, potilas satunnaistetaan verkkopohjaisen satunnaistusohjelman kautta, jossa kerätään vain biopsian päivämäärä, aikaisempi eturauhasen biopsia, biopsioiden lukumäärä, PSA ja eturauhasen koko. Muut lähtötilanteen muuttujat saadaan ristikytkemällä NPR:ään ja kansalliseen eturauhassyöpärekisteriin. Kaikille potilaille annetaan tässä vaiheessa satunnaistusnumero ja jokaiseen osallistuvaan yksikköön muodostetaan avainkoodi, joka sisältää jokaisen potilaan satunnaistusnumeron ja sen jälkeen henkilötunnuksen.
Täydellisen vaatimuksen jälkeen tiedot kerätään Västernorrlands Läns Landstingissä ja analysoidaan protokollan mukaisesti.
Analyysi tehdään logistisella regressiolla ja pisteestimaateilla yksipuolisella 97,5 %:n luottamusvälillä. Näytteen koon on laskettu vaativan 2 800 potilasta olettaen, että infektioiden esiintymistiheys on 0,5 % ja joka pystyy havaitsemaan 0,75 % eron infektioiden absoluuttisessa osuudessa.
Puuttuvat tiedot tulosmuuttujasta, saadusta hoidosta tai biopsian päivämäärästä jätetään analyysin ulkopuolelle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Helsingborg, Ruotsi, 25187
- Ei vielä rekrytointia
- Helsingborgs hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Magnus Wagenius, M.D
-
Umea, Ruotsi, 90185
- Rekrytointi
- Umeå University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jon Fridriksson, MD
- Sähköposti: jon.fridriksson@umu.se
-
Ängelholm, Ruotsi, 26281
- Ei vielä rekrytointia
- Ängelholm Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Magbus Wagenius, M.D
-
-
Jämtland
-
Östersund, Jämtland, Ruotsi, 83130
- Ei vielä rekrytointia
- Östersunds Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Karl-Johan Lundström
- Sähköposti: karl_johan@hotmail.com
-
-
Västernorrland
-
Sundsvall, Västernorrland, Ruotsi
- Rekrytointi
- Sundsvalls hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Johan Styrke, MD
- Puhelinnumero: 0046-70-2992048
- Sähköposti: johan.styrke@umu.se
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Indikaatio trans-rektaaliseen eturauhasen biopsiaan (lääkärin harkinnan mukaan)
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Diabetes mellitus
- Pysyvä virtsakatetri
- Aiempi virtsatietulehdus (viimeiset 6 kuukautta)
- Mittatikku positiivinen (nitriittitesti)
- Allergia siprofloksasiinille tai trimetoprimille/sulfametoksatsolille
- Vaikea maksasairaus
- Tizanidiinin samanaikainen käyttö
- Immunosuppressio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Siprofloksasiini
T. Ciprofloxacin 750 mg, kerta-annos välittömästi ennen eturauhasen biopsiaa
|
|
|
Active Comparator: Trimetopriimi/sulfametoksatsoli
Trimetopriimi/sulfametoksatsoli 160mg/800mg juuri ennen eturauhasen biopsiaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Otettiin sairaalaan infektion vuoksi
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Sairaalaan 14 päivän sisällä biopsiasta
|
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täytetty antibioottiresepti
Aikaikkuna: 30 päivän sisällä
|
Täytetty resepti 14 päivän sisällä biopsiasta
|
30 päivän sisällä
|
|
Positiivinen virtsa- tai veriviljely
Aikaikkuna: 30 päivän sisällä
|
Positiivinen virtsa- tai veriviljelmä saatu 14 päivän sisällä biopsiasta
|
30 päivän sisällä
|
|
Mikä tahansa sairaalahoito
Aikaikkuna: 14 päivän sisällä
|
Sairaalaan 14 päivän sisällä biopsiasta syystä riippumatta
|
14 päivän sisällä
|
|
Kokonaiskuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivän sisällä
|
Kokonaiskuolleisuus 90 päivän sisällä biopsiasta
|
90 päivän sisällä
|
|
Bakteriologiset ominaisuudet
Aikaikkuna: 30 päivän sisällä
|
Resistenssimallit ja bakteerilajit veri- tai virtsaviljelmissä 14 päivän sisällä biopsiasta
|
30 päivän sisällä
|
|
Sairaalahoidon aika
Aikaikkuna: 14 päivän sisällä
|
Sairaalahoitopäivien lukumäärä
|
14 päivän sisällä
|
|
Antibioottien kokonaisannokset täytetty
Aikaikkuna: 30 päivän sisällä
|
Antibioottien kokonaismäärä täytettynä
|
30 päivän sisällä
|
|
Infektion riskitekijät
Aikaikkuna: 30 päivän sisällä
|
Muut tartunnan riskitekijät poissulkemiskriteerien lisäksi lähtötilanteen muuttujissa
|
30 päivän sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Johan Styrke, M.D, Ph.D, Umeå University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Isen K, Kupeli B, Sinik Z, Sozen S, Bozkirli I. Antibiotic prophylaxis for transrectal biopsy of the prostate: a prospective randomized study of the prophylactic use of single dose oral fluoroquinolone versus trimethoprim-sulfamethoxazole. Int Urol Nephrol. 1999;31(4):491-5. doi: 10.1023/a:1007115312039.
- Lundstrom KJ, Drevin L, Carlsson S, Garmo H, Loeb S, Stattin P, Bill-Axelson A. Nationwide population based study of infections after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol. 2014 Oct;192(4):1116-22. doi: 10.1016/j.juro.2014.04.098. Epub 2014 May 9.
- Wagenlehner FM, Bartoletti R, Cek M, Grabe M, Kahlmeter G, Pickard R, Bjerklund-Johansen TE. Antibiotic stewardship: a call for action by the urologic community. Eur Urol. 2013 Sep;64(3):358-60. doi: 10.1016/j.eururo.2013.05.044. Epub 2013 May 29.
- Ludvigsson JF, Andersson E, Ekbom A, Feychting M, Kim JL, Reuterwall C, Heurgren M, Olausson PO. External review and validation of the Swedish national inpatient register. BMC Public Health. 2011 Jun 9;11:450. doi: 10.1186/1471-2458-11-450.
- Ludvigsson JF, Otterblad-Olausson P, Pettersson BU, Ekbom A. The Swedish personal identity number: possibilities and pitfalls in healthcare and medical research. Eur J Epidemiol. 2009;24(11):659-67. doi: 10.1007/s10654-009-9350-y. Epub 2009 Jun 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Foolihappoantagonistit
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n estäjät
- Siprofloksasiini
- Trimetopriimi
- Sulfametoksatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2014---002999---83
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .