- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02734732
Antibiotisk profylakse for transrektal prostatabiopsi-ciprofloksacin vs. trimetoprim/sulfametoksazol
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Antall prostatabiopsier er estimert til omtrent 1.000.000 hvert år i Europa1. Infeksjonsraten etter transrektal prostatabiopsi øker årlig2. Det vanligste antibiotikumet som brukes til profylakse er ciprofloksacin, men trimetoprim/sulfametoksazol er også et mulig alternativ3.
Mål: Å evaluere den beste antibiotikaprofylaksen før transrektal prostatabiopsi hos lavrisikopasienter.
Utfall: Sykehusinnleggelse for infeksjon innen 14 dager fra biopsi.
Metode: Ved randomisering av alle kvalifiserte pasienter med lav risiko for smittsomme komplikasjoner. Pasient og behandlende lege er blindet for behandlingstildeling. Ved å bruke det landsdekkende og fulldekkede nasjonale pasientregisteret (NPR), obligatorisk for døgnbehandling4. Alle pasienter kan identifiseres med det svenske personnummeret5. Begge pasientrelaterte grunnlinjekarakteristika er samlet gjennom registerkoblinger. For å validere utfallsvariablene vil alle pasienter innlagt på sykehus innen 14 dager bli gjenstand for kartgjennomgang. Å sammenligne alle pasienter fra de deltakende enhetene, ha en kode spesifikk for transrektal biopsi, og sammenligne med de ekskluderte pasientene så vel som inkluderte pasienter, vil gjøre en egen eksklusjonsanalyse.
Standard operasjonsprosedyre for randomisering er at pasienter skal fylle ut et skjema og informert samtykke om deltakelse før den planlagte biopsien. Dersom ingen eksklusjonskriterier er fylt og informert samtykke innhentet, vil pasienten bli randomisert gjennom et nettbasert randomiseringsprogram, hvor kun dato for biopsi, tidligere prostatabiopsi, antall biopsier, PSA og prostatastørrelse samles inn. Andre grunnlinjevariabler vil bli oppnådd ved krysskobling til NPR og National Prostate Cancer Registry. Et randomiseringsnummer gis til alle pasienter på dette stadiet og en nøkkelkode etableres ved hver deltakende enhet som inneholder hvert pasientrandomiseringsnummer og påfølgende personnummer.
Etter fullstendig krav, vil data bli samlet inn ved Västernorrlands Läns Landsting og analysert i henhold til protokoll.
Analyse vil bli gjort ved logistisk regresjon og punktestimat med enkeltsidig 97,5 % konfidensintervall. Prøvestørrelsen er beregnet til å kreve 2800 pasienter, forutsatt en 0,5 % infeksjonsfrekvens, i stand til å oppdage en forskjell på 0,75 % i absolutt andel infeksjoner.
Manglende data om utfallsvariabel, mottatt behandling eller dato for biopsi vil bli ekskludert fra analysen.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Helsingborg, Sverige, 25187
- Har ikke rekruttert ennå
- Helsingborgs hospital
-
Ta kontakt med:
- Magnus Wagenius, M.D
-
Umea, Sverige, 90185
- Rekruttering
- Umeå University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jon Fridriksson, MD
- E-post: jon.fridriksson@umu.se
-
Ängelholm, Sverige, 26281
- Har ikke rekruttert ennå
- Ängelholm Hospital
-
Ta kontakt med:
- Magbus Wagenius, M.D
-
-
Jämtland
-
Östersund, Jämtland, Sverige, 83130
- Har ikke rekruttert ennå
- Östersunds Hospital
-
Ta kontakt med:
- Karl-Johan Lundström
- E-post: karl_johan@hotmail.com
-
-
Västernorrland
-
Sundsvall, Västernorrland, Sverige
- Rekruttering
- Sundsvalls hospital
-
Ta kontakt med:
- Johan Styrke, MD
- Telefonnummer: 0046-70-2992048
- E-post: johan.styrke@umu.se
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Indikasjon for transrektal prostatabiopsi (legers skjønn)
- Informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Sukkersyke
- Innlagt urinkateter
- Tidligere urinveisinfeksjon (siste 6 måneder)
- Dipstick positiv (nitritttest)
- Allergi mot ciprofloksacin eller trimetoprim/sulfametoksazol
- Alvorlig leversykdom
- Samtidig bruk av Tizanidine
- Immunsuppresjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ciprofloksacin
T. Ciprofloxacin 750mg, enkeltdose rett før prostatabiopsi
|
|
|
Aktiv komparator: Trimetoprim/sulfametoksazol
Trimetoprim/sulfametoksazol 160mg/800mg rett før prostatabiopsi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Innlagt på sykehus på grunn av infeksjon
Tidsramme: 14 dager
|
Innleggelse på sykehus innen 14 dager fra biopsi
|
14 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utfylt antibiotikaresept
Tidsramme: Innen 30 dager
|
En fylt resept innen 14 dager fra biopsi
|
Innen 30 dager
|
|
Positiv urin- eller blodkultur
Tidsramme: Innen 30 dager
|
En positiv urin- eller blodkultur oppnådd innen 14 dager fra biopsi
|
Innen 30 dager
|
|
Eventuell sykehusinnleggelse
Tidsramme: Innen 14 dager
|
Innleggelse på sykehus innen 14 dager fra biopsi, uavhengig av årsak
|
Innen 14 dager
|
|
Total dødelighet
Tidsramme: Innen 90 dager
|
Total dødelighet innen 90 dager fra biopsi
|
Innen 90 dager
|
|
Bakteriologiske egenskaper
Tidsramme: Innen 30 dager
|
Resistensmønstre og bakteriearter i blod- eller urinkulturer innen 14 dager fra biopsi
|
Innen 30 dager
|
|
Innleggelsestid
Tidsramme: Innen 14 dager
|
Antall dager innlagt på sykehus
|
Innen 14 dager
|
|
Totale doser av antibiotika fylt
Tidsramme: Innen 30 dager
|
Den totale mengden antibiotika fylt
|
Innen 30 dager
|
|
Risikofaktorer for infeksjon
Tidsramme: Innen 30 dager
|
Andre risikofaktorer for infeksjon bortsett fra eksklusjonskriterier, i baselinevariabler
|
Innen 30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Johan Styrke, M.D, Ph.D, Umeå University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Isen K, Kupeli B, Sinik Z, Sozen S, Bozkirli I. Antibiotic prophylaxis for transrectal biopsy of the prostate: a prospective randomized study of the prophylactic use of single dose oral fluoroquinolone versus trimethoprim-sulfamethoxazole. Int Urol Nephrol. 1999;31(4):491-5. doi: 10.1023/a:1007115312039.
- Lundstrom KJ, Drevin L, Carlsson S, Garmo H, Loeb S, Stattin P, Bill-Axelson A. Nationwide population based study of infections after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol. 2014 Oct;192(4):1116-22. doi: 10.1016/j.juro.2014.04.098. Epub 2014 May 9.
- Wagenlehner FM, Bartoletti R, Cek M, Grabe M, Kahlmeter G, Pickard R, Bjerklund-Johansen TE. Antibiotic stewardship: a call for action by the urologic community. Eur Urol. 2013 Sep;64(3):358-60. doi: 10.1016/j.eururo.2013.05.044. Epub 2013 May 29.
- Ludvigsson JF, Andersson E, Ekbom A, Feychting M, Kim JL, Reuterwall C, Heurgren M, Olausson PO. External review and validation of the Swedish national inpatient register. BMC Public Health. 2011 Jun 9;11:450. doi: 10.1186/1471-2458-11-450.
- Ludvigsson JF, Otterblad-Olausson P, Pettersson BU, Ekbom A. The Swedish personal identity number: possibilities and pitfalls in healthcare and medical research. Eur J Epidemiol. 2009;24(11):659-67. doi: 10.1007/s10654-009-9350-y. Epub 2009 Jun 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Folsyreantagonister
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hemmere
- Midler mot dyskinesi
- Anti-infeksjonsmidler, urinveier
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hemmere
- Ciprofloksacin
- Trimetoprim
- Sulfametoksazol
Andre studie-ID-numre
- 2014---002999---83
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .